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    視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤能保住眼睛嗎

    2023-11-03 22:43播放 :

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    視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤俗稱眼癌,如果不及時(shí)治療,會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,從而威脅生命。但是如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,則效果較好,及早治療和按醫(yī)囑定期隨訪,保眼率較高,甚至可以給患兒保留一部分視力,具體是否能保住眼睛,需要具體情況具體分析,具體情況如下:

    1、國際上根據(jù)眼內(nèi)腫瘤的病情,分為A期、B期、C期、D期、E期,共5期,稱為眼內(nèi)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤國際分期。按照此分期,A期、B期、C期患者的保眼率接近100%,D期患者的保眼率在70%以上,因此對于A-D期的患者,建議進(jìn)行保眼治療。而E期患者表現(xiàn)為青光眼,眼內(nèi)大量積血等,病情比較嚴(yán)重,保眼率較低,可能不足30%。因此對于E期患者,特別是單眼發(fā)病的E期患者,建議首選眼球摘除術(shù);

    2、對于眼外期的腫瘤,腫瘤擴(kuò)散到眼外,或者發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,這個(gè)階段的病情已經(jīng)較為嚴(yán)重,一般無法保眼,需要做眼球摘除,或者眼眶內(nèi)容剜出術(shù)。眼外期患者的生存率較低,特別是發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者,就目前的醫(yī)學(xué)水平而言,生存率較低。

    對于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。另外家長平時(shí)應(yīng)注意觀察寶寶的眼睛,如果發(fā)現(xiàn)寶寶視力差,或者斜視,或者有白瞳,則應(yīng)該及早去醫(yī)院檢查。現(xiàn)代綜合治療方法,包括眼動(dòng)脈的介入化療、靜脈化療、玻璃體腔化療、激光冷凍、鞏膜敷貼放療等,對眼內(nèi)期腫瘤的療效較好。

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    "視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是眼內(nèi)的惡性腫瘤,是嬰幼兒最常發(fā)生的眼內(nèi)惡性腫瘤,90%的小患者在三歲前發(fā)病,分為遺傳型和非遺傳型。40%的病例屬于遺傳型,也就是父母為突變基因攜帶者遺傳,或者由正常父母的生殖細(xì)胞突變引起,是常染色體顯性遺傳,這種遺傳型的病例多為雙側(cè)性。60%是非遺傳型的,是視網(wǎng)膜細(xì)胞突變導(dǎo)致,這種類型病例發(fā)病較晚,一般是單眼發(fā)病。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤因?yàn)榘l(fā)生于嬰幼兒,所以早期不容易發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患兒都是在出現(xiàn)白瞳癥,也就是瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色反光的時(shí)候被家人發(fā)現(xiàn),到醫(yī)院檢查確診的。眼底檢查可以看到視網(wǎng)膜上有圓形或橢圓形邊界不清的灰白色實(shí)性隆起,可以突破玻璃體腔,甚至可以突破鞏膜到球外和眶內(nèi)。因此,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一旦發(fā)現(xiàn),需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)、早期治療的話,現(xiàn)在的一些辦法有可能保住眼球,不至于做眼球摘除。"

    語音時(shí)長01:56''

    王蔚首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/04/01收聽(78840)

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