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腳底長水皰伴有瘙癢比較常見的原因如下：

1、真菌感染：腳底部有皮膚癬菌等真菌感染引起腳癬，即腳氣，局部感染皮膚癬菌后，真菌在局部產(chǎn)生炎癥產(chǎn)物，刺激局部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等炎癥反應(yīng)，同時也刺激局部感覺神經(jīng)末梢，引起腳部出現(xiàn)明顯瘙癢；

2、過敏：腳底部長水皰、瘙癢可能是腳底部濕疹、汗皰疹，屬于過敏性皮膚病，可以由多種因素誘發(fā)，包括腳底部潮濕、多汗，接觸致敏物質(zhì)、飲食刺激、情緒波動、氣候變化等，表現(xiàn)為腳底深在性小水皰，伴有明顯瘙癢。

要想?yún)^(qū)分兩者，可以通過做局部真菌檢查，如果化驗到局部有真菌、菌絲、皰子等考慮是腳癬，如果化驗真菌是陰性，為腳部汗皰疹或者濕疹可能性更大。