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段翠蓉
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

腎臟風濕科

小兒韋格納肉芽腫有什么癥狀

2023-01-02 20:50播放 :

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兒童韋格納肉芽腫，主要累及上呼吸道、下呼吸道和腎臟，臨床稱之為三聯(lián)征。上呼吸道癥狀主要是鼻竇炎或副鼻竇炎、鼻出血。下呼吸道主要以肺部病變?yōu)橹?，可有肺部結節(jié)性改變或肺部炎癥性改變，嚴重可出現(xiàn)肺出血，甚至危及生命。腎臟損害可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及腎功能不全。

除三聯(lián)征主要表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)其它系統(tǒng)表現(xiàn)。如出現(xiàn)眼睛病變，屈光不正、視力下降；神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)，如頭痛、抽搐等。還有非特異性癥狀，如發(fā)燒、關節(jié)痛等，胃腸道出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲欠佳等癥狀。

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"小兒韋格納肉芽腫以它的癥狀，疾病的不同時期以及系統(tǒng)的不同，而且癥狀不同。大部分疾病比較緩慢，持續(xù)一段時間，部分也可以快速進展發(fā)病。初期的癥狀是以發(fā)熱最常見，可以合并有疲勞、食欲下降、體重下降、盜汗、虛弱等。如果病變侵及上呼吸道，首發(fā)的癥狀就是流鼻涕，鼻出血，同時可以有鼻竇炎的癥狀。如果侵及到的中耳炎，可以出現(xiàn)聽力的喪失。侵及下呼吸道，往往引起肺部的癥狀，主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽、咳血、胸膜炎的癥狀，病變累及腎臟，可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿，可以伴有高血壓和腎病綜合征，最終導致腎功能衰竭。如果病變累及關節(jié)可以出現(xiàn)關節(jié)痛、肌肉痛，游走性的關節(jié)炎，引起眼睛、皮膚等部位可以出現(xiàn)相應的癥狀，比如皮疹等。"

語音時長01:33''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(46908)

小兒韋格納肉芽腫的病因

"小兒韋格納肉芽腫又叫做肉芽腫血管炎，是一種自身免疫性疾病，也就是自身免疫功能異常，導致自身免疫系統(tǒng)對于自身組織產生了免疫性的反應，病變通常累及小動脈、靜脈和毛細血管，從而可以累及大動脈。主要表現(xiàn)為血管的壞死型炎癥，主要侵犯上下呼吸道以及腎臟，而引起相應器官的病變，也可以侵蝕到眼、神經(jīng)系統(tǒng)、關節(jié)、皮膚等。所以小兒韋格納肉芽腫的病因還是自身免疫疾病，目前對于這種疾病沒有太好的辦法，主要是要到風濕免疫科就診。"

語音時長01:13''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(36468)

肩周炎癥狀有哪些癥狀

肩周炎的癥狀主要是疼痛和關節(jié)功能受限，肩周炎一般是在四十歲以上出現(xiàn)，又稱四十肩，表現(xiàn)是肩關節(jié)周圍的慢性疼痛，有時夜間會很劇烈。這種情況由于疼痛會造成肩關節(jié)長時間不敢上舉、不敢向后側伸展，時間一長，關節(jié)必然出現(xiàn)粘連。所以出現(xiàn)了肩周炎，在對抗炎癥、疼痛的同時要盡量拉伸肩關節(jié)的活動度，包括上舉、向后側拉伸，盡量要忍著疼痛做這些動作，否則超過兩個月以后，關節(jié)粘連嚴重就很難恢復之前的狀態(tài)。

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王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/27收聽(17238)

腸炎的癥狀有哪些癥狀

"腸炎即慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類型，每種類型都有其臨床特點：一、動力性，是由于胃腸動力紊亂所導致，代表性疾病為腸易激綜合征，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹鳴、腹瀉；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，是由于霍亂弧菌產生毒素導致腸液大量分泌，臨床表現(xiàn)特點為水樣便；三、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化不良等疾病，導致食物不能充分消化吸收，混于大便中引發(fā)腹瀉；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指由于微生物導致炎癥或者自身免疫力紊亂導致腸炎，其臨床特點為腹痛、黏液膿血便，大便化驗可發(fā)現(xiàn)紅白細胞，其治療根據(jù)病因而決定治療方案。"

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彭濤│北京大學人民醫(yī)院

2020/03/24收聽(70350)

腦出血癥狀有哪些癥狀

"腦出血最常見的癥狀就是突發(fā)的頭疼，這個時候可能會伴有偏癱，半側肢體的麻木，口角、眼睛的歪斜，還有看東西不清楚、說話的不清楚、不能吞咽東西，甚至會出現(xiàn)完全昏迷、叫不醒、肢體抽搐發(fā)作。這時候的病人血壓通常非常高，有劇烈的惡心、嘔吐，甚至意識喪失之后，有大小便的失禁。非常關鍵位置的出血之后，可能會導致患者立即出現(xiàn)昏迷的癥狀，這些癥狀的發(fā)生非常突然。在少量的、輕微的出現(xiàn)硬膜下出血的時候，患者會有持續(xù)性的、越來越重的、隱隱的頭疼，或者在外傷、情緒激動之后出現(xiàn)頭疼，實際上頭疼是關鍵的癥狀。如果伴有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征之后，要更加懷疑腦出血的發(fā)生。"

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李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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胃潰瘍的癥狀有哪些癥狀

"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進餐后1個小時左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時后可以逐漸緩解，到下次進餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時候胃潰瘍容易復發(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"

語音時長01:26''

王立巍│吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院

2018/12/11收聽(79522)

膽結石癥狀有什么癥狀

"膽囊結石分為有癥狀的膽囊結石和無癥狀的膽囊結石，無癥狀的膽囊結石也可以稱為靜止性的膽囊結石。患者沒有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒有任何的不舒服。對于有癥狀的膽囊結石也就是膽囊結石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對于有癥狀的膽囊結石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽性體征。對于無癥狀的膽囊結石定期的觀察復查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結石，亦或者膽囊結石比較大，直徑超過了3cm，也是需要手術治療的。對于反復發(fā)作的結石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術治療的。所以患有膽囊結石有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀的。"

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黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/02/01收聽(29110)

痛經(jīng)癥狀哪些癥狀

"痛經(jīng)在臨床上分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。對于原發(fā)性痛經(jīng)以青春期多見，繼發(fā)性痛經(jīng)是由于子宮內膜異位所引起的。二者的臨床癥狀相似，患者會出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、甚至伴有腰酸，某些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力的癥狀，嚴重的患者可能會出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗。所以在月經(jīng)期間，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免過度的勞累，月經(jīng)期間禁止涉水。在飲食上，希望患者清淡的飲食。如果患者癥狀比較嚴重，可以通過藥物的治療，輔以中藥和針灸活血化瘀止痛，臨床效果較明顯。"

語音時長01:38''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2018/11/28收聽(51430)

神經(jīng)痛癥狀有哪些癥狀

"神經(jīng)痛的癥狀就是神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)的疼痛。臨床上比較常見的就是三叉神經(jīng)痛以及舌咽神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛往往僅限于單側，一般情況下在咬牙、咀嚼以及刷牙這些動作的時候會觸發(fā)疼痛，也叫做扳機點。周圍性神經(jīng)痛比較常見的，比如肋間神經(jīng)痛以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。肋間神經(jīng)痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于單側。還有神經(jīng)根受壓迫性的神經(jīng)痛，最常見的是神經(jīng)根型頸椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后頸部放射性過電樣疼痛。"

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孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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低血壓癥狀有哪些癥狀

"低血壓是由于血液對血管壁壓力下降而低于正常水平。低血壓可能會導致消化、循環(huán)、腎功能損害，最常出現(xiàn)的癥狀是大腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈，尤其從下蹲到站起來時由于大腦供血不足而導致一過性的眼前發(fā)黑，甚至暈厥，同時可以出現(xiàn)手腳發(fā)涼、乏困無力、出虛汗、心慌等癥狀。個別人由于長久的生理性低血壓已經(jīng)身體適應，也可以沒有任何癥狀。建議針對低血壓及早檢查明確引起低血壓的原因，針對病理性低血壓，比如心臟病、創(chuàng)傷、過敏等原因導致的低血壓及早治療，否則可能會危機生命。"

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李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/04收聽(11096)

血壓低癥狀有哪些癥狀

"血壓低分為急性的低血壓以及慢性的低血壓。，急性低血壓指的是患者血壓由于正?；蛘咻^高的水平，突然明顯的下降，那病人的表現(xiàn)癥狀也非常的明顯，往往就會出現(xiàn)心腦腎重要臟器灌注不足出現(xiàn)的癥狀，比如頭暈眼黑，肢軟、心悸、少尿等這些癥狀，嚴重者會表現(xiàn)為休克。再有就是慢性低血壓，慢性低血壓是指血壓持續(xù)的低于正常范圍，也分好幾種情況，最常見的就是體質性的低血壓，大部分見于20-50歲的婦女以及老年人。，偶爾有頭暈疲乏無力，再一個就是體位性的低血壓。一旦出現(xiàn)，病人也會出現(xiàn)頭暈。再一種情況就是繼發(fā)性的低血壓，有藥物來引起了。那病人的癥狀也是比較明顯一些，一般情況就是頭暈乏力這些表現(xiàn)。"

語音時長01:20''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(14446)

咽炎的癥狀有哪些癥狀

"咽炎主要的癥狀，有咽部的不適感、疼痛、咽癢、咽喉干燥，有時候會感覺有咽部灼熱感、煙熏感以及異物感，應該明顯的會出現(xiàn)有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。咽干癥狀明顯會出現(xiàn)有咳血等癥狀，同時因為是一些細菌和病毒感染的會伴發(fā)有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀，食欲減退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽癢明顯又伴有咳嗽咳痰，同時還會聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。"

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腦溢血癥狀有哪些癥狀

"臨床上腦出血的癥狀和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的關系。一般腦出血都是一個急性疾病，如果出血量比較小的情況之下且癥狀比較輕，根據(jù)出血的部位則癥狀可能不一樣，有些患者只表現(xiàn)為輕度的頭暈。如果是腦干的出血，患者早期有可能會出現(xiàn)頭暈，甚至言語障礙，隨著病情的進展可能會出現(xiàn)昏迷。如果是內囊的出血，量不是很大的情況之下會出現(xiàn)一側肢體的麻木，不舒服類似于腦梗的癥狀。如果是大量出血，臨床上一般病情比較重，早期一般患者都會出現(xiàn)劇烈的頭痛，疼痛非常難忍。如果累及顳葉或者皮層，患者可能會出現(xiàn)頸強，會導致抽搐，最終患者一般都會出現(xiàn)昏迷。這樣的患者一般都是非常危重，因為出血量比較大，有可能需要外科的手術治療才能降低患者腦疝的風險，才能降低死亡率。所以臨床腦出血的癥狀，主要根據(jù)以上幾個方面，量不同、位置不同、速度不同則癥狀表現(xiàn)肯定不一樣。"

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肝癌癥狀有哪些癥狀

"肝癌的癥狀有包括肝本身產生的一些癥狀，也有轉移到其他各個系統(tǒng)、各個器官產生的一些表現(xiàn)。首先就有可能是右上腹的不舒服，如疼痛、隱痛、脹痛。還有的會影響消化功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃得少，出現(xiàn)體重下降。還有的會有腫塊、出血，引起嘔血或者是大便黑、大便出血。肝癌晚期它會發(fā)生轉移，如果轉移到腹腔就會有腹水，會出現(xiàn)很明顯的腹脹，肚子很大。如果轉移到肺部，就會引起咳嗽、咯血、呼吸困難。如果轉移到骨頭，全身多發(fā)骨頭的問題，就可能會有骨頭痛，甚至有的會出現(xiàn)骨折。肝癌可能轉移到頭，轉到大腦里面，可能會出現(xiàn)說話糊涂、神志昏迷這些情況。所以，肝癌的癥狀多種多樣，有不舒服需要及時就診。"

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高血壓反應癥狀有哪些癥狀

"高血壓這個疾病本身，絕大多數(shù)的人沒有特異性的針對高血壓的癥狀，但是有一少部分人可以出現(xiàn)一些非特異性的癥狀。所謂非特異性的癥狀，就是這個癥狀并不提示病人一定有高血壓病，也可以見于其他的疾病。絕大多數(shù)的高血壓患者有癥狀的時候主要可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、乏力，它主要是由于血壓過高，造成了一些顱內的血管病變，引起的一些狹窄或者是擴張造成的供血不足，或者是顱壓變化引起的癥狀。還有一些人會出現(xiàn)不典型的胸悶、胸痛的癥狀，可以是由于高血壓造成的心肌相對的缺血、缺氧，或者動脈狹窄引起的心絞痛的癥狀，但是并不是很明顯。還有一些高血壓患者，可能造成了腎臟的不好，引起尿蛋白，可以表現(xiàn)為水腫、少尿的一些表現(xiàn)，但是這些都是見于比較嚴重的高血壓的并發(fā)癥了。高血壓的病人還可以引起外周血管的閉塞，造成動脈硬化，造成供血不足，比如引起下肢的一些缺血性的疼痛，行走時候的疼痛，也是可能的。因為高血壓還可以在眼底造成視網(wǎng)膜的水腫、滲出，引起視力的變化甚至于失明，都是有可能的。但這些情況，總體來說發(fā)生率是比較低的，都是見于一些比較嚴重的晚期的高血壓患者，早期的高血壓患者絕大多數(shù)是沒有一些特異癥狀的。"

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