北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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耳石性眩暈也叫耳石癥,臨床上叫良性陣發(fā)性位置性眩暈,是引起眩暈最常見的外周性前庭疾病。病人典型表現(xiàn)是頭運動到某一部位,突然出現(xiàn)旋轉性眩暈或自身感覺旋轉,伴有眼球震顫,通常眩暈的癥狀持續(xù)不超過一分鐘,晨起的時候發(fā)作明顯。病人在床上起床、躺下、翻身的時候,可以誘發(fā)旋轉性的眩暈,部分病人還會伴有惡心、嘔吐。
通常在中老年病人發(fā)病比較多,病人到醫(yī)院以后經過位置試驗,能夠明確是哪個耳朵、哪個半規(guī)管耳石的脫落,通過手法復位治療或機器復位治療,多數(shù)病人的癥狀會得到緩解。部分病人會出現(xiàn)頭昏、頭脹、走路不穩(wěn)、平衡障礙、視物模糊等癥狀,極個別病人還會出現(xiàn)癥狀加重,出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況,需要用藥物進行輔助治療。
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耳石性眩暈通常是在晨起、起來、躺下、翻身、抬頭、低頭的時候引發(fā)突發(fā)的眩暈,會有惡心、嘔吐。這種情況一般到醫(yī)院就診,通過位置試驗可以明確是哪個耳朵、哪個半規(guī)管的耳石脫落。最重要的一個治療方法就是手法復位治療,手法復位可以將耳石碎片復位到橢圓囊,絕大多數(shù)病人的癥狀會明顯減輕或消失。有部分病人可能需要2-3次或者多次的治療,同時需要配合藥物的治療,可能會有復發(fā)的現(xiàn)象,但是再次治療后,效果也非常好。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/02收聽(84418)
耳石性眩暈的學術名字叫良性陣發(fā)性位置性眩暈英文簡稱BPPV,俗稱耳石癥。管平衡的器官叫前庭,前... 王寧宇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/12播放(79832)
耳石性眩暈的學術名字叫良性陣發(fā)性位置性眩暈英文簡稱BPPV,俗稱耳石癥。管平衡的器官叫前庭,前...
王寧宇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/12播放(79832)
"耳石性眩暈即耳石癥,耳石癥的治療主要考慮手法復位,原則上藥物并不能使耳石復位,但是當合并其他疾病,或者復位有頭暈、平衡障礙的癥狀時,可以考慮給予改善內耳微循環(huán)的藥物,如倍他司汀、銀杏葉提取物等輔助治療。耳石癥又名良性陣發(fā)性位置性眩暈,是以頭位改變所誘發(fā)的反復發(fā)作的短暫性眩暈,和特征性眼球震顫為表現(xiàn)的外周前庭病變,具有自限性,因此又被稱為良性眩暈,典型癥狀為頭位變化時,突然出現(xiàn)短暫的眩暈發(fā)作,伴有眼球的震顫,眩暈多為旋轉性,少數(shù)有漂浮感,可伴有惡心、嘔吐等自主神經癥狀,但是沒有耳鳴、聽力下降、耳悶等。眩暈和眼震在保持頭位不變以后很快會消失,單次發(fā)作的時間常常為數(shù)秒到數(shù)十秒,極少超過一分鐘,再次變換頭位時癥狀可以再次出現(xiàn),發(fā)作過后可以沒有任何的不適,或者僅僅有頭暈、輕度不平衡感,整個發(fā)病過程可為數(shù)天或者數(shù)月,少數(shù)達到數(shù)年,多可以自然緩解。但是有時可以復發(fā),間歇期的長短不一,常見的誘發(fā)動作有起臥床、頭前傾、頭后仰、床上翻身以及快速轉頭等。明確耳石癥的診斷需要做體位試驗,而聽力學檢查一般正常,對于明確耳石癥診斷以后,首選的治療方法是手法復位,同時手法復位以后,患者可以考慮輔助應用藥物治療,而前庭康復訓練也是耳石復位輔助治療不可或缺的環(huán)節(jié),前庭康復訓練通過中樞適應和代償機制提高患者的前庭功能,減輕前庭損傷導致的后遺癥。而部分極少數(shù)手法復位后仍然遷延不愈,對日常工作和生活有較大影響的耳石癥患者,可以考慮行半規(guī)管的填塞術。"
付志婕│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/11/08收聽(88668)
如果經過醫(yī)生檢查,診斷為耳石性眩暈,沒有專門針對耳石性眩暈的藥物。對于部分患者耳石復位后,仍有... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/08播放(75938)
如果經過醫(yī)生檢查,診斷為耳石性眩暈,沒有專門針對耳石性眩暈的藥物。對于部分患者耳石復位后,仍有...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/08播放(75938)
"耳石脫落導致的眩暈,要去醫(yī)院耳鼻喉科行手法或者機器復位,將脫落的耳石復回到原位置,長好不再脫落即可恢復。同時,在治療的時候不需要口服藥物,只要將其復回原位,但復位之后需要制動,不要做甩頭的動作。如果是左側耳石脫落,復位之后需要在一個月內盡量右側臥,如果很累,可以平躺,但嚴禁左側臥。如果是右側耳石脫落,注意事項一樣。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/15收聽(48910)
耳石脫落導致的眩暈在臨床上稱為耳石癥,或良性陣發(fā)性位置性眩暈,通常是由于頭運動到某一位置誘發(fā)的... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/03播放(35531)
耳石脫落導致的眩暈在臨床上稱為耳石癥,或良性陣發(fā)性位置性眩暈,通常是由于頭運動到某一位置誘發(fā)的...
2023/08/03播放(35531)
"頸性眩暈的癥狀主要是與頸椎活動相關的眩暈、惡心、嘔吐等,發(fā)作的時候意識清楚,有的時候會出現(xiàn)眩暈性的跌倒,這種情況也可能發(fā)生。它是頸椎間盤退變及相鄰的附屬結構改變而形成,類型就是交感型或者混合型,產生局部的神經刺激造成血管的功能障礙而引起大腦供血不足。當出現(xiàn)供血不足的時候,會出現(xiàn)頭暈、頭痛或者惡心情況。治療要對癥治療,應用改善微循環(huán)的藥物,還可以進行臥床休息,頸圍的固定,必要的時候可以進行手術的治療。手術的前提是一定要進行診斷,到底是否由頸椎引起,可以進行頸椎的硬膜外封閉試驗。如果該試驗陽性,就可以做,手術效果比較好,反之建議禁止手術。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/08收聽(13182)
頸性眩暈的癥狀具有以下幾點:1、就是頭暈或眩暈時,伴有頸部的僵硬、不適以及疼痛;... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/10播放(34869)
頸性眩暈的癥狀具有以下幾點:
1、就是頭暈或眩暈時,伴有頸部的僵硬、不適以及疼痛;...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/10播放(34869)
"頸性眩暈癥狀以眩暈為主,多突然發(fā)病,常于晨起或午休后起床或轉頭時突然出現(xiàn)眩暈,眩暈多在低頭、抬頭或轉頭某一方位時發(fā)生,停止動作后癥狀消失或明顯減輕,也是通常所說的位置性眩暈。眩暈發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾等,有些患者還會伴有頭痛,多為后枕痛或偏頭痛,可為隱痛、跳痛或放散痛。極少數(shù)患者還可見猝倒、肢體麻木、感覺異常、吞咽困難,反嗆、咽反射消失、聲音嘶啞、眼肌麻痹、復視、視物不清等。頸性眩暈多發(fā)于40歲以上,男女無明顯差別,血壓基本正常。"
丁海濤│中日友好醫(yī)院
2017/08/31收聽(77152)
"中樞性眩暈的病因最常見為后循環(huán)的供血不足或者腦梗塞導致,臨床上最常見的為椎動脈狹窄或者基底動脈狹窄。中樞性眩暈一般癥狀較輕,但是持續(xù)時間較長,與體位無明顯的相關性,且間歇期患者仍會出現(xiàn)眩暈,而且會伴有眼震,且眼震幅度較大,形式多變,一般不會伴隨聽力下降、耳鳴等癥狀,如果是小腦梗塞,有一些患者會伴有惡心、嘔吐等自主癥狀,行前庭功能實驗,患者一般正常。中樞性眩暈的治療可以給予擴張血管、營養(yǎng)神經等對癥支持處理,同時應預防血管進一步的狹窄,要給予抗血小板藥物如阿司匹林或者氯吡格雷,同時予以穩(wěn)定斑塊的藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/07/04收聽(93676)
中樞性眩暈是指大腦、小腦、腦干部位出現(xiàn)眩暈,分為旋轉性眩暈和非旋轉性眩暈,頭暈的類型包括陣發(fā)性... 徐彬│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/24播放(92880)
中樞性眩暈是指大腦、小腦、腦干部位出現(xiàn)眩暈,分為旋轉性眩暈和非旋轉性眩暈,頭暈的類型包括陣發(fā)性...
徐彬│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/24播放(92880)
其實頸性眩暈的癥狀,根據它的三種因素,表現(xiàn)出三類癥狀:1、如果供血不足,最明顯的... 蔡樹河│福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院 2023/11/17播放(55378)
其實頸性眩暈的癥狀,根據它的三種因素,表現(xiàn)出三類癥狀:
1、如果供血不足,最明顯的...
蔡樹河│福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院
2023/11/17播放(55378)
"偏頭痛性眩暈于2012年由國際頭痛協(xié)會正式命名為前庭性偏頭痛,最常發(fā)生于女性偏頭痛患者的絕經期后,轉變?yōu)榍巴バ云^痛。其發(fā)作前可有視覺先兆癥狀,如暗點、閃光、水波紋等,眩暈發(fā)作可持續(xù)5分鐘至72小時,可有畏光、畏聲的表現(xiàn)。眩暈有以下4種表現(xiàn):1、自發(fā)性眩暈。2、位置性眩暈,患者可以在翻身、起床時出現(xiàn)眩暈。3、頭動性眩暈,如患者在坐位時左側轉頭或者向右側轉頭出現(xiàn)眩暈癥狀。4、大型場景誘發(fā)眩暈,如在火車站、廣場、大型會議室內,在人頭攢動的場景下可以誘發(fā)眩暈發(fā)作。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/18收聽(19572)
"因為頸椎所引起來的眩暈為主要癥狀的疾病,都叫頸性眩暈。為什么頸椎會引起眩暈的癥狀呢?可以看一下模型,頸椎紅色的部分就是通過頸椎的血管,叫椎動脈,椎動脈通過頸椎的時候,如果頸椎的錯位或者其它的炎性磨損,引起椎動脈的壓迫、刺激,造成椎動脈的痙攣,出現(xiàn)腦部的供血不足,都會出現(xiàn)眩暈的癥狀。這種眩暈的癥狀往往是比如在扭頭、轉頭的時候,突然出現(xiàn)天旋地轉,如坐舟船感覺,這是主要的癥狀。還有比如頸性眩暈壓迫的不是椎動脈,而是周圍黃色的交感神經,也會出現(xiàn)眩暈的癥狀,它會伴隨出現(xiàn)頭疼、耳鳴、失眠等等一類的癥狀,也屬于頸性眩暈的主要表現(xiàn)。既然是頸性眩暈,頸椎肯定是有問題的,頸椎也有癥狀,往往和頸性眩暈是伴隨的,這就是常說的頸性眩暈。"
李志強│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2018/06/12收聽(58902)
前庭性眩暈是內耳前庭平衡功能紊亂導致的旋轉性眩暈,患者會感覺到自身或者周圍物體發(fā)生轉動且多數(shù)是... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/07播放(34278)
前庭性眩暈是內耳前庭平衡功能紊亂導致的旋轉性眩暈,患者會感覺到自身或者周圍物體發(fā)生轉動且多數(shù)是...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/07播放(34278)
耳石脫落導致的眩暈,臨床稱為耳石癥,通常出現(xiàn)于中老年人群,女性、男性比例為2:1?;颊叱科饡r,... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/01/10播放(76144)
耳石脫落導致的眩暈,臨床稱為耳石癥,通常出現(xiàn)于中老年人群,女性、男性比例為2:1?;颊叱科饡r,...
2023/01/10播放(76144)
中樞性眩暈是相對于周圍性眩暈而言,病變位置在腦內,位于小腦、腦干。中樞性眩暈的病因包括梗死、出... 鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/06播放(61258)
中樞性眩暈是相對于周圍性眩暈而言,病變位置在腦內,位于小腦、腦干。中樞性眩暈的病因包括梗死、出...
鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/06播放(61258)
"前庭性的眩暈通常是以旋轉性眩暈為主要特點,根據疾病的不同,伴發(fā)癥狀也不一樣,最多見的就是耳石癥,臨床稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,眩暈特點主要是頭運動到某一位置,突發(fā)引起旋轉性眩暈,伴有眼球震顫。另外,外周性眩暈就是梅尼埃病,病人是以反復發(fā)作的眩暈為主要特點,同時伴有波動性的聽力下降,常會伴有耳鳴或耳悶脹感,癥狀反復發(fā)作,最終導致永久性的聽力下降,有20%左右的病人可能導致雙側耳朵的梅尼埃病,有了旋轉性眩暈一定要到醫(yī)院就診,看是否是外周性疾病引起。"
2020/07/13收聽(17450)
"對于前庭性眩暈的癥狀,大多數(shù)患者表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉,并且感覺到四周的景物有搖擺狀,可以伴有惡心、嘔吐,在頭位變動以及睜眼的時候癥狀會加重,一些患者會有耳鳴、耳聾的現(xiàn)象。大多數(shù)患者發(fā)作時意識清晰,可以自行緩解或者是反復的發(fā)作。在前庭性眩暈發(fā)作的時候,需要使用相應的藥物或者手法幫助患者恢復。對于前庭性眩暈的患者來說,需要積極的完善相應的檢查,幫助明確到底是什么原因所導致,針對病因進行積極的治療。如果是前庭中樞性眩暈,需要積極治療,因為這些患者的癥狀相對比較重,預后一般不理想。"
郝敬波│徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/06/22收聽(48012)
"體位性眩暈也稱為良性位置性眩暈,也稱為耳石癥,患者一般表現(xiàn)為頭部位置變動時,突然出現(xiàn)頭暈,同時可以伴有看東西旋轉,嚴重時也可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐。反復發(fā)作時,可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴。多數(shù)患者的癥狀持續(xù)時間比較短暫,為數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等,可以突然緩解,也可以反復的發(fā)作,主要是進行對癥治療。如果頭暈的癥狀嚴重,可以進行對癥止暈治療,常用的藥物有鹽酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪膠囊,以及鹽酸地芬尼多等等,該病是一種周圍性眩暈,是由于耳石脫離半規(guī)管而導致。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2021/05/24收聽(26984)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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