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孫靜媛
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心

飯后肝區(qū)脹滿不適原因

2023-10-18 17:33播放 :

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視頻內(nèi)容

有些人有飯后肝區(qū)發(fā)脹、肝區(qū)脹滿這種臨床癥狀。這種情況的發(fā)生，可能有以下幾方面的因素：

1、暴飲暴食：一次進(jìn)食量過(guò)多，甚至喝的酒也非常多，在這種情況下，可能飯后就會(huì)有肝區(qū)不舒服、肝區(qū)脹滿的情況；

2、膽道疾患：慢性膽道系統(tǒng)的疾患，如慢性膽囊炎，或者是膽囊已經(jīng)切除了，這樣的病人有的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)飯后肝區(qū)脹滿的等不舒服的癥狀；

3、脂肪肝：病人有脂肪肝，脂肪肝的程度是中度或重度，病人有的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)飯后肝區(qū)脹滿不舒服，或者是伴隨有胃部不舒服的這些表現(xiàn)，或者是肝區(qū)隱痛、脹滿，這個(gè)也是脂肪肝常見(jiàn)的表現(xiàn)。

所以如果有這種癥狀要進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)檢查，做個(gè)肝臟超聲，就能了解有沒(méi)有膽囊、膽道系統(tǒng)的問(wèn)題，化驗(yàn)肝功生化。另外，超聲的檢查也能發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有脂肪肝，而且脂肪肝是輕度的，還是中度的，還是重度的，了解了器質(zhì)性的病變的原因，就能夠采取相應(yīng)的干預(yù)和治療措施。

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"肝區(qū)脹滿、不適，最常見(jiàn)的就是肝病。首先，要明確自己有沒(méi)有肝病。最常見(jiàn)的肝病就是病毒病肝炎，我國(guó)乙肝的患者是比較多的。還有就是長(zhǎng)期大量的飲酒，是不是引起酒精性的肝炎。還有肝硬化、肝癌，也會(huì)引起右上腹疼痛，就是肝區(qū)的不適。所以，要到醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查，明確有沒(méi)有相關(guān)的肝病，尤其是乙肝。還有檢查肝功能是不是正常，做腹部彩超，觀察肝臟有沒(méi)有病變，有沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)節(jié)占位。最好到醫(yī)院做系統(tǒng)的全面的檢查，明確病因以后，系統(tǒng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(88322)

肝區(qū)脹滿右肋不適怎么回事

"肝區(qū)脹滿右肋部不適，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有些患者在門(mén)診咨詢醫(yī)生，肝區(qū)脹滿右肋部有不適的感覺(jué)，這是什么原因所導(dǎo)致的，醫(yī)生一般都會(huì)告訴他，大多數(shù)情況下可能需要做一些相關(guān)的體檢，或者是做化驗(yàn)檢查，來(lái)幫助判斷為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況。通常會(huì)給患者做慢性肝炎病毒的檢測(cè)，還有肝臟功能的檢測(cè)、肝臟影像學(xué)的檢查，如果在檢測(cè)的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有慢性的肝炎病毒感染，包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染，可能還需要進(jìn)一步測(cè)肝功能病毒定量，同時(shí)結(jié)合肝臟的彩超，或者是肝臟彈性測(cè)定等檢查，來(lái)判斷疾病是否已經(jīng)發(fā)展到需要進(jìn)行治療的階段。如果沒(méi)有病毒性肝炎感染的標(biāo)志，患者腹部彩超提示有肝臟的脂肪沉積，有脂肪肝的表現(xiàn)，也可以引起右側(cè)的右肋部不適的感覺(jué)。這個(gè)往往是由于脂肪肝后肝臟體積增大，對(duì)肝包膜有牽拉的作用，這種情況下就可以出現(xiàn)肝區(qū)的不適。另外，還有些患者可能會(huì)伴有膽道系統(tǒng)的問(wèn)題，比如出現(xiàn)膽囊炎、膽囊結(jié)石，這種情況下也可以出現(xiàn)右側(cè)肌肋部的不適，所以右側(cè)肌肋部不適，大多數(shù)情況下是跟肝臟或者膽系疾病相關(guān)的，需要做進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查，還有病史收集來(lái)幫助判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(56756)

肝區(qū)脹滿右肋不適怎么辦

"肝區(qū)脹滿，并且有右側(cè)季肋區(qū)不適，最常見(jiàn)的就是脂肪肝，尤其是發(fā)生于肥胖體質(zhì)的病人。應(yīng)該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃油膩或者高膽固醇的食物，以清淡、容易消化的新鮮蔬菜和水果為主，并且也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降脂藥物。另外一種情況下，就是慢性病毒性肝炎，主要是乙型肝炎和丙型肝炎，有一定的家族遺傳傾向，并且屬于體液傳播性的疾病，有些人是因?yàn)檩斞蟊桓腥緦?dǎo)致的，病人會(huì)有明顯的右上腹脹痛、乏力、食欲下降、討厭油膩的食物。這種情況下，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗病毒治療，并且要定期監(jiān)測(cè)病毒DNA含量的測(cè)定，以及肝功能、轉(zhuǎn)氨酶的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/06收聽(tīng)(68812)

肝區(qū)脹滿右肋不適怎么回事

"肝區(qū)表現(xiàn)為脹滿并且右側(cè)季肋區(qū)不適，最常見(jiàn)的就是慢性病毒性肝炎所導(dǎo)致，以乙型肝炎和丙型肝炎發(fā)病率為最多，化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)抗原和抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)，病人也會(huì)有明顯的乏力、食欲下降、討厭油膩的食物，發(fā)作期也會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶的增高，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗病毒，保肝對(duì)癥治療，在平時(shí)應(yīng)該注意生活規(guī)律，不能熬夜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)的變化，遠(yuǎn)離煙酒的環(huán)境。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯的增高，還需要靜脈給予保肝和降酶的藥物，最常選擇有肝水解肽注射液，或者應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷注射液。治療期間也要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白和高熱量的食品。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/03/26收聽(tīng)(81324)

肝區(qū)不適的原因

患者肝區(qū)不適的原因較多，與周邊器官的影響均有緊密聯(lián)系，

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/27播放(52516)

肝區(qū)不適的原因

"肝區(qū)不適的原因可以是下列疾病所導(dǎo)致：第一是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，具體的又有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。病人會(huì)有肝區(qū)疼痛、乏力、食欲下降、體重減輕，進(jìn)食以后也會(huì)表現(xiàn)為腹脹和惡心、嘔吐，甚至還會(huì)出現(xiàn)鞏膜黃染，查體也可以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，或者局部有壓痛，超聲或者CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變。早期診斷的病人可以選擇手術(shù)治療，晚期的患者容易并發(fā)大量腹水的形成，甚至誘發(fā)感染。第二是慢性病毒性肝炎主要有肝炎病毒感染的病史，會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的不適，也會(huì)出現(xiàn)腹脹進(jìn)行性的加重以及鞏膜的黃染，化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶增高，應(yīng)該系統(tǒng)的抗病毒、保肝等對(duì)癥治療，監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(19904)

肝區(qū)及肋部脹滿不適吃什么藥

"肝區(qū)以及內(nèi)部脹滿不適，臨床上比較常見(jiàn)的疾病就是膽囊結(jié)石，膽囊炎所導(dǎo)致的。這種情況可以到醫(yī)院檢查一下肝膽胰脾的彩超和抽血化驗(yàn)一下血常規(guī)，如果確定的是膽囊炎導(dǎo)致的肝區(qū)和肋部的脹痛、不適，可以選擇口服一些消炎利膽片或者頭孢類(lèi)的消炎藥來(lái)進(jìn)行治療。如果癥狀比較重，口服藥物不能緩解，那么可能需要靜脈的輸液治療，一般輸液治療就是輸液抗生素消炎、抗感染。平時(shí)需要清淡一點(diǎn)的飲食，避免油膩食物的攝入，避免膽囊炎的反復(fù)發(fā)作。如果反復(fù)的發(fā)作膽囊炎，那么可以考慮行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/11/20收聽(tīng)(55888)

肝區(qū)不適的10大原因

肝區(qū)不適的十大原因包含肝炎，在肝炎中，如脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等引起的肝功能損害，肝炎刺激相應(yīng)的肝包膜神經(jīng)，從而引起肝區(qū)不適的癥狀。此外，膽囊的疾病，如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊腫瘤等，可引起的肝區(qū)不適癥狀。肝癌、肝腫瘤也有可能會(huì)引起相應(yīng)的肝區(qū)不適的癥狀，某些其他的原因，如熬夜、勞累等也有可能會(huì)引起肝區(qū)不適的癥狀，包括腹壁的疾病，如肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等。甚至某些人會(huì)因?yàn)榍榫w的異常，如煩躁、失落、抑郁，也有可能引起肝區(qū)的不適癥狀，所以具體的原因很多，需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/29收聽(tīng)(62784)

肝區(qū)不適的幾大原因

引起肝區(qū)不適的常見(jiàn)原因主要如下：

1、肝臟疾病：如急慢性肝炎，包括病毒性肝炎、乙型...

閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/12播放(69540)

肝區(qū)不適是怎么回事

"導(dǎo)致肝區(qū)不適的原因較多，比如最常見(jiàn)的是膽囊結(jié)石膽囊炎、肝膿腫、肝癌、肋軟骨炎、肝區(qū)軟組織受傷等。如果是膽囊結(jié)石膽囊炎導(dǎo)致的肝區(qū)疼痛，除了右上腹疼痛外，可能會(huì)合并右肩背部放射痛，右上腹疼痛多發(fā)生于進(jìn)食油膩食物或夜間迷走神經(jīng)興奮時(shí)。如果既往已經(jīng)確診膽囊結(jié)石，而且肝區(qū)疼痛前有進(jìn)食，考慮膽囊結(jié)石膽囊炎可能性大。肝膿腫多發(fā)生于糖尿病的患者，而且多會(huì)合并高熱、寒戰(zhàn)等癥狀，同時(shí)患者精神狀態(tài)較差。肝癌患者早期沒(méi)有疼痛癥狀，當(dāng)肝癌導(dǎo)致肝區(qū)疼痛時(shí)，肝癌多為中晚期階段，腫瘤直徑較大，查體可以觸摸到肝區(qū)腫塊，可以通過(guò)輔助檢查肝膽彩超或CT可以初步診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(15718)

肝區(qū)不適是怎么回事

"肝區(qū)不適常見(jiàn)于慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石、肝內(nèi)生長(zhǎng)腫物、肝囊腫增大等，具體如下：第一、慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石：患者可出現(xiàn)右上腹肝區(qū)隱痛、不適，有時(shí)還合并有消化不良、腹脹、惡心等癥狀，可以去醫(yī)院普外科或肝膽外科就診，一般需要查血常規(guī)、腹部彩超，或者是腹部CT、肝功能等。首先需要給予抗生素進(jìn)行治療，若保守治療無(wú)效，則需要行手術(shù)治療。第二、肝內(nèi)生長(zhǎng)腫物：例如肝臟良性腫瘤或惡性腫瘤等，需要去醫(yī)院完善腹部增強(qiáng)CT、腹部增強(qiáng)核磁共振檢查等，部分患者還需要行經(jīng)皮肝臟穿刺活檢明確性質(zhì)。第三、肝囊腫增大：可以通過(guò)彩超進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/06/10收聽(tīng)(69536)

肝區(qū)不適怎么辦

"發(fā)生肝區(qū)的不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，檢查肝、膽有沒(méi)有異常。比如有沒(méi)有肝炎，尤其是病毒性肝炎的感染；有沒(méi)有膽囊疾病，比如膽結(jié)石伴有膽囊炎，或者其他的問(wèn)題。常檢查肝功能、乙肝病毒，或者甲肝、乙肝抗體，還有腹部彩超，完善這些檢查，看肝、膽的情況以及有沒(méi)有疾病的發(fā)生。如果出現(xiàn)肝區(qū)的不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，通過(guò)檢查排除病因。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以得到及時(shí)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(41532)

肝功能正常肝區(qū)不適是什么原因

肝功能正常但肝區(qū)不適，可能由以下原因?qū)е拢?/p>

1、膽囊相關(guān)疾?。喝绯Ｒ?jiàn)的膽囊炎、膽囊...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/24播放(92928)

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肝區(qū)不適、后背疼痛，常見(jiàn)于以下原因：

1、膽囊疾病：尤其是膽囊結(jié)石合并膽囊炎急性發(fā)...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/05播放(57766)

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"脂肪肝如果出現(xiàn)腹脹和肝區(qū)不適，首先要進(jìn)行飲食的調(diào)整，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，禁忌油膩、油炸食物，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌煙酒。如果腹脹和肝區(qū)不適仍然無(wú)法緩解，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┐龠M(jìn)消化利膽的藥物，也要進(jìn)一步的復(fù)查一下肝膽彩超以及肝功能，看是否因?yàn)橹靖我鹆酥拘缘母窝祝瑢?dǎo)致肝功能損害、轉(zhuǎn)氨酶異常。如果有出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的異常，還需要保肝治療才能有效的緩解腹脹和肝區(qū)不適的癥狀。此外，脂肪肝的患者也要排除一下是否腹脹和肝區(qū)不適是由其他病因引起的，大部分的脂肪肝患者不會(huì)用太明顯的癥狀，所以脂肪肝如果出現(xiàn)了相關(guān)的不適癥狀，需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查來(lái)明確其病因是否確定是脂肪肝引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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乙肝大三陽(yáng)肝區(qū)不適是不是肝硬化

乙肝大三陽(yáng)肝區(qū)不適，并不一定是因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)展為肝硬化，慢性肝病的炎癥刺激或者是肝炎的急性發(fā)作，都可以引起肝區(qū)的不適。對(duì)于乙肝大三陽(yáng)的患者，一定要定期的到醫(yī)院體檢，通過(guò)檢查肝功、肝膽脾超聲血常規(guī)等情況，就可以判斷是不是疾病有進(jìn)展，會(huì)不會(huì)發(fā)展為肝硬化。所以與其在家里揣測(cè)自己的癥狀，不如定期的體檢。如果體檢中發(fā)現(xiàn)需要抗病毒治療，要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療，通過(guò)治療之后肝功可以長(zhǎng)期處于一個(gè)比較穩(wěn)定的狀態(tài)，生活質(zhì)量也會(huì)很好，并且不會(huì)發(fā)展為肝臟硬化，就不必過(guò)于擔(dān)心了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2020/08/07收聽(tīng)(72824)

輕度脂肪肝會(huì)引起肝區(qū)不適嗎

輕度脂肪肝一般不會(huì)引起肝區(qū)不適，較少有出現(xiàn)其他的癥狀。如果有出現(xiàn)肝區(qū)不適，要進(jìn)一步的檢查清楚看是否有合并其他的問(wèn)題。可以先檢查一下肝功能、肝膽彩超看輕度脂肪肝是否引起了肝功能的損害、轉(zhuǎn)氨酶的異常以及是否有合并肝纖維化、肝硬化、慢性膽囊炎等等。如果有這些問(wèn)題要盡早、及時(shí)的治療。此外，某些其他的疾病，如胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、右下胸膜炎也都會(huì)引起肝區(qū)不適，要進(jìn)一步詳細(xì)檢查以排除這些疾病的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(98706)

肝區(qū)在哪里

"肝臟位于右上腹，隱藏在右側(cè)膈下和肋骨的深面，大部分為肋弓所覆蓋，僅在腹上區(qū)右肋弓間露出，并直接接觸腹前壁。肝上面則與膈肌以及腹前壁相接，從體表的投影看，肝上界在右側(cè)鎖骨中線第5肋骨，右側(cè)腋中線平第6肋骨處，肝下界與肝前緣一致，起自肋弓的最低點(diǎn)，沿著右側(cè)肋骨下緣左上行至第8、9肋軟骨結(jié)合處離開(kāi)肋弓，斜向左上方至前正中線到左側(cè)至肋弓與第7、8肋骨軟骨處。一般認(rèn)為成人的肝上界位置正常的情況下，如在肋弓下觸及肝臟則多為病理性的肝腫大，幼兒的肝下緣位置比較低，在肋緣下觸及，但是屬于正常情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張磊│威海市中心醫(yī)院

2019/07/08收聽(tīng)(85918)

肝區(qū)在哪里

"肝區(qū)指的就是肝臟所觸及的體表區(qū)域，絕大部分是位于右側(cè)的季肋區(qū)以及上腹部，小部分會(huì)延伸到左側(cè)到左季肋區(qū)，實(shí)際上就是整個(gè)肝臟在體表的一個(gè)投影區(qū)域。肝區(qū)在上界一般是緊鄰著膈肌，平右側(cè)鎖骨中線第五肋，下面與胃十二指腸、結(jié)腸的肝區(qū)相鄰。肝臟是人體最大的一個(gè)腺體，約占成人體重的1\/50。所以當(dāng)肝臟出現(xiàn)相關(guān)的異常，可以在肝區(qū)進(jìn)行相應(yīng)的體檢，比如肝腫大的時(shí)候，可以在肋緣下觸及到腫大的肝臟或者進(jìn)行肝區(qū)的叩痛。如果有出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀，有可能代表肝臟出現(xiàn)相關(guān)的異常。所以整個(gè)肝區(qū)可以用于做肝臟體格檢查，主要的一個(gè)檢查位置，來(lái)看看是否有肝臟相關(guān)的問(wèn)題存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/06/19收聽(tīng)(51508)

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