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    肉芽腫性乳腺炎治療方法

    2023-08-17 13:09播放 :

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    肉芽腫性乳腺炎的治療方法有很多,要因人而異。具體如下:

    1、應(yīng)用激素類藥物:肉芽腫性乳腺炎其實(shí)是一種非哺乳期的慢性乳腺炎,其原因被認(rèn)為可能和自身免疫力有關(guān)。所以,在使用藥物的時(shí)候,經(jīng)常會用到激素類的藥物,其目的實(shí)際上是抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)。在這個(gè)過程中,所謂的自身免疫部分也被抑制。有的病人確實(shí)用激素類藥物,可以比較有效地治療肉芽腫性乳腺炎。但這種慢性乳腺炎,其實(shí)可能是多方面的原因,肉芽腫性乳腺炎用激素治療,效果相對比較好,但并不是所有病人的用藥效果都好,有的病人其實(shí)用了以后,也沒有明顯的效果。有一個(gè)問題是激素類藥物,其實(shí)除了能抑制病變這個(gè)地方的自身免疫,也會抑制全身正常的免疫反應(yīng)。所以,激素類藥物的副作用相對比較大,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,恰當(dāng)?shù)剡x用其他的,比如局部使用抗菌、消炎的藥物,也有好處;

    2、應(yīng)用抗菌素:如果伴有細(xì)菌感染,甚至也要使用抗菌素。當(dāng)然,本身肉芽腫性乳腺炎是非細(xì)菌感染性的炎癥,正常情況下不會使用抗菌素;

    3、切開膿腫引流:如果伴發(fā)有感染,其他如果有膿腫形成,還可能需要做切開引流;

    4、手術(shù)治療:如果在炎癥控制得比較好的時(shí)候,有時(shí)候如果反復(fù)發(fā)作,病程遷延不愈,甚至要做手術(shù),做病灶的完整切除。

    所以,肉芽腫性乳腺炎的治療,要根據(jù)具體情況選擇一個(gè)最好的方案。

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    由于肉芽腫性乳腺炎的發(fā)病并不明確,而且治療上也是非常棘手,所以業(yè)內(nèi)對肉芽腫性乳腺炎的治療爭議比較多,治療的方法也比較多,歸納起來有大概有幾種,一個(gè)是激素治療、一個(gè)抗結(jié)核治療、一個(gè)是中藥治療、一個(gè)是手術(shù)治療、一個(gè)是中藥加手術(shù)結(jié)合的治療方法,各種治療方法對肉芽腫性治愈率或者是有效性各有長短。我們科關(guān)注這個(gè)肉芽腫性乳腺炎已經(jīng)有很久的歷史了,大概有二三十年的歷史,那么通過這么多年的一個(gè)觀察和總結(jié)、研究,我們覺得目前對所有類型的肉芽腫性乳腺炎的治療的最合理的方法,它是中醫(yī)、中藥加手術(shù)綜合治療模式。這個(gè)中醫(yī)、中藥加手術(shù)的綜合治療模式,首先是在對這個(gè)疾病進(jìn)行分型的前提下的一個(gè)中醫(yī)、中藥加手術(shù)的綜合療法。這個(gè)綜合療法有幾個(gè)優(yōu)勢,第一個(gè)優(yōu)勢它能夠明顯的縮短肉芽腫性乳腺炎的這個(gè)治愈的一個(gè)時(shí)間,對一些重癥的肉芽腫性乳腺炎,基本上治療過程控制在3個(gè)月之內(nèi),而且治療后的這種復(fù)發(fā)率非常低,通過這個(gè)30年病例的總結(jié),我們術(shù)后的復(fù)發(fā)率基本上控制在4%以內(nèi),這是第二個(gè)優(yōu)勢。治療時(shí)間短、復(fù)發(fā)率低,第三個(gè)重要的優(yōu)勢就是因?yàn)樵缙谶@個(gè)中藥和手術(shù)的介入,使治療這個(gè)疾病的過程中避免了這種疾病對乳房的自然毀形的狀態(tài),也就是最大程度的保持了乳房的外形,使乳房外形的損失降到了最低,這就是目前關(guān)于肉芽腫性乳腺炎治療的態(tài)勢。

    語音時(shí)長01:56''

    祝東升北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/12/05收聽(98706)

    什么是肉芽腫性乳腺炎

    "肉芽腫性乳腺炎,是以乳腺小葉呈肉芽腫性壞死為主要病理表現(xiàn)的乳房慢性炎癥性疾病,因此也常稱為肉芽腫性小葉性乳腺炎,本病臨床并不是特別多見,但是近年來它的發(fā)病率在逐步地上升。本病常見于年輕的女性,尤其是以產(chǎn)后,孩子在8歲之內(nèi)的女性最為多見。本病多呈慢性表現(xiàn),在急性發(fā)作時(shí)常常迅速出現(xiàn)乳房紅腫,疼痛性的腫塊,易于在乳房皮膚形成多發(fā)的小膿腫,膿腫破潰后一般膿液不多,而是以壞死的腐肉樣組織為主。然后病程反復(fù)遷延、此起彼伏,容易導(dǎo)致乳房毀形。部分病人在急性炎癥期,還會出現(xiàn)四肢疼痛性結(jié)節(jié)性的紅斑、雙下肢的水腫、咳嗽、脫發(fā)、發(fā)熱等表現(xiàn),也有部分病人會突然出現(xiàn)乳房疼痛性的腫塊后,一直以這種疼痛性的腫塊為表現(xiàn),短期內(nèi)并不成膿、破潰,也不出現(xiàn)乳房紅腫,且此時(shí)腫塊觸診往往質(zhì)地偏硬,易與乳腺癌相混淆。目前本病發(fā)病的病因、病機(jī)研究尚未明確,部分專家認(rèn)為本病和自身免疫相關(guān),可能是由乳汁引起的局部免疫反應(yīng)或者是超敏反應(yīng),導(dǎo)致本病的發(fā)生。在治療上目前并沒有統(tǒng)一的治療方案,大致可以分為藥物治療和手術(shù)治療兩類。對于藥物治療,目前的治療方法有抗生素治療、激素治療、抗結(jié)核治療和免疫抑制劑治療等等,手術(shù)治療主要包括膿腫的清創(chuàng)術(shù)和病灶切除術(shù)等等。由于本病病情復(fù)雜、癥狀多樣,在治療上往往需要根據(jù)具體情況制定不同的治療方案,不可一概而論。"

    語音時(shí)長02:33''

    鐘馨北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2020/03/27收聽(56272)

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