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    尿潛血±是什么意思

    2023-02-08 19:02播放 :

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    尿潛血(±)或者化驗(yàn)顯示尿潛血,是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量尿潛血,即尿潛血弱陽性。如果出現(xiàn)尿潛血(±),可以進(jìn)一步進(jìn)行尿相差鏡檢。尿相差鏡檢通常鼓勵(lì)患者活動(dòng)20min左右以后,留取中段尿做尿沉渣,即尿液留置以后離心,觀察沉渣內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量。如果尿沉渣的紅細(xì)胞,每高倍視野<5個(gè),通常尿潛血(±)的意義不大。

    所以發(fā)現(xiàn)尿潛血(±)或者尿潛血10,要排除其他問題,可以進(jìn)行尿相差鏡檢,觀察每高倍視野下,尿紅細(xì)胞數(shù)量如果沒有超過標(biāo)準(zhǔn)值,無需過于緊張或者用藥治療。如果發(fā)現(xiàn)尿潛血,紅細(xì)胞數(shù)量增多,并且以變形紅細(xì)胞為主,提示可能存在腎小球的病變。

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    "尿潛血陽性是指尿液中存在破碎的紅細(xì)胞,可由生理性因素和病理性因素引起。尿常規(guī)是臨床上常用的一項(xiàng)檢查,可通過觀察其中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)目、尿蛋白等項(xiàng)目來評估是否存在感染、腎臟損害等病情。對于顯微鏡下觀察不到的紅細(xì)胞,則需要依靠尿潛血指標(biāo)來進(jìn)行判定。尿潛血指標(biāo)是通過檢測破碎紅細(xì)胞中的血紅素,如果尿液中存在血紅素,尿潛血為陽性,也就是提示尿中存在紅細(xì)胞。導(dǎo)致尿潛血陽性的原因可能為劇烈的活動(dòng)、生理期污染、過度飲水等,還可有泌尿系結(jié)石、泌尿系的感染、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、前列腺增生、腎囊腫、多囊腎、腎炎等疾病導(dǎo)致。對于尿潛血陽性的患者,還需要結(jié)合尿中的紅細(xì)胞數(shù)目、白細(xì)胞數(shù)目、病理管型、尿蛋白等指標(biāo),結(jié)合其臨床癥狀、查體等綜合判定可能的病因。對于僅有尿潛血陽性的患者,可擇日再次復(fù)查,若該指標(biāo)持續(xù)陽性,則需要進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的檢查來明確病因。"

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    張玉輝哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/03/22收聽(23920)

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    "正常人的尿液中是沒有潛血存在的,也就是在尿常規(guī)中潛血是陰性的,如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血(+-)的現(xiàn)象,可能存在幾種問題。因?yàn)楸旧頋撗羌t細(xì)胞破碎以后,釋放出來的血紅蛋白在尿常規(guī)中顯示出來的一種現(xiàn)象,所以如果尿液中出現(xiàn)了潛血(+-)的現(xiàn)象,需要排除幾種情況:第一、尿液濃縮,尿液濃縮使尿液中的物質(zhì)也被濃縮,從而可能出現(xiàn)尿潛血(+-)的現(xiàn)象,當(dāng)尿液恢復(fù)了正常濃度以后,尿潛血(+-)就會(huì)消失。第二、某些疾病造成的泌尿系成出血,例如炎癥、結(jié)石,或者腫瘤或者機(jī)體凝血機(jī)制出現(xiàn)了異常,或者血小板出現(xiàn)了功能異常,或者某些人服用抗凝藥物從而造成尿中紅細(xì)胞增加,破碎以后就可以出現(xiàn)尿中潛血的增加,這需要根據(jù)病史、癥狀、體征進(jìn)行鑒別診斷。第三、排除了以上的情況,就是腎臟出現(xiàn)了問題。腎臟腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)了損害而出現(xiàn)了尿中潛血的異常。要區(qū)分以上三種情況,首先要做的就是尿紅細(xì)胞位相的測定,如果是非均一性的紅細(xì)胞,那就是腎臟來源的;如果是均一性紅細(xì)胞,那就是非腎臟來源的。"

    語音時(shí)長01:51''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/08/18收聽(31868)

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