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    結(jié)石性膽囊炎如何治療

    2023-12-20 21:41播放 :

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    結(jié)石性膽囊炎治療方法如下:

    1、無(wú)癥狀結(jié)石性膽囊炎:無(wú)癥狀結(jié)石性膽囊炎患者,特別是高齡患者,可采用保守治療、定期復(fù)查,適當(dāng)服用溶石藥物。如果結(jié)石數(shù)量較多或超過(guò)2cm,合并膽囊息肉時(shí)具有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行手術(shù)處理。對(duì)于充滿(mǎn)型膽囊結(jié)石患者,膽囊內(nèi)均為結(jié)石,此時(shí)患者膽囊已失去功能,即使沒(méi)有癥狀也需進(jìn)行手術(shù)處理;

    2、有癥狀結(jié)石性膽囊炎:有癥狀指患者曾經(jīng)出現(xiàn)疼痛,出現(xiàn)上腹部不適,特別是肩背部放射痛,需進(jìn)行手術(shù)處理;

    3、兒童及青少年結(jié)石性膽囊炎:若無(wú)癥狀發(fā)生,盡量到成年時(shí)再進(jìn)行手術(shù)處理。同時(shí)需查明患者發(fā)生結(jié)石性膽囊炎的原因,先治病因,再對(duì)結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行處理。

    綜上所述,結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行手術(shù)治療還是保守治療,需根據(jù)患者有無(wú)癥狀、年齡是否適合手術(shù),以及有無(wú)癌變等因素決定。

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    "結(jié)石性膽囊炎治療主要分兩部分,一個(gè)是保守治療,一個(gè)是手術(shù)治療。結(jié)石性的膽囊炎保守治療主要就是在急性膽囊炎發(fā)作期間禁食水、輸液,然后用上消炎藥,控制膽囊炎的癥狀。但是在這次膽囊炎發(fā)作好轉(zhuǎn)以后,可能今后還會(huì)再發(fā)作。想要從根上處理這個(gè)問(wèn)題就是通過(guò)做手術(shù)。手術(shù)主要的方式就是膽囊切除。但是現(xiàn)在膽囊切除的手術(shù)主要都是通過(guò)腹腔鏡來(lái)完成,就是微創(chuàng)手術(shù)。現(xiàn)在還有一類(lèi)方法叫保膽取石,就是不把膽囊切掉,通過(guò)手術(shù)把膽囊打開(kāi),打開(kāi)以后把石頭取出來(lái),再把膽囊給縫上,這種方法保留了膽囊。但是這個(gè)方法目前來(lái)說(shuō)還是處在一個(gè)爭(zhēng)議階段,有一些醫(yī)生贊同這個(gè)方法,但是也有很多醫(yī)生不贊同這個(gè)方法。爭(zhēng)議的原因就是這種保膽的方法,第一、可能石頭本身取不干凈,特別是對(duì)那種多發(fā)結(jié)石不容易取干凈。第二、取完之后石頭可能還會(huì)復(fù)發(fā)。所以現(xiàn)在主要的手術(shù)方式還是做腹腔鏡膽囊切除。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    徐力中日友好醫(yī)院

    2017/10/09收聽(tīng)(80868)

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    "結(jié)石性膽囊炎的治療:一、無(wú)癥狀的慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石治療,對(duì)于無(wú)癥狀慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石患者而言,治療原則是調(diào)整飲食,有癥狀時(shí)可以對(duì)癥利膽治療,繼續(xù)觀(guān)察。對(duì)于某些高風(fēng)險(xiǎn)患者,可以采用預(yù)防性膽囊切除。飲食主要應(yīng)該注意規(guī)律、低脂、低熱量膳食,并且提倡定時(shí)定量的飲食。必要的治療包括利膽藥物,如熊去氧膽酸、阿嗪米特、茴三硫。預(yù)防性膽囊切除,主要針對(duì)的人群是易患膽囊癌的高危人群,器官抑制后免疫抑制的患者,體脂量迅速下降的患者,瓷化膽囊導(dǎo)致膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)加重者。二、有癥狀的慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石的治療。治療主要是以控制癥狀、消除炎癥為主。主要應(yīng)用的是潔凈、止痛、緩解膽原性消耗不良的癥狀、抗感染治療。三、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石一般首選內(nèi)科治療,如果在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性腹膜炎、急性膽囊穿孔、重癥胰腺炎等急腹癥時(shí),應(yīng)盡早的考慮外科治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

    梁昌富棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/05/19收聽(tīng)(242)

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