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張久亮
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

竇性心律順鐘向轉(zhuǎn)位是什么病

2023-01-25 08:28播放 :

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竇性心律順鐘向轉(zhuǎn)位提示患者可能存在右心室肥厚，而右心室肥厚大多與肺動(dòng)脈高壓有密切關(guān)系，也就提示患者可能存在著引起肺動(dòng)脈高壓的心臟病或者呼吸系統(tǒng)疾病，但是也不能以此作為確診，還需要根據(jù)心電圖其他方面的表現(xiàn)來(lái)做綜合分析。

只要心電圖上出現(xiàn)有規(guī)律發(fā)生的竇性P波，其基本的心率就診斷為竇性心律。順鐘向轉(zhuǎn)位是從心尖部向心底部方向觀察，可以設(shè)想心臟尋其長(zhǎng)軸做順鐘向或者逆鐘向轉(zhuǎn)位，正常情況下V3、V4導(dǎo)聯(lián)中R/S比值接近于1，是作為左右心室過(guò)渡區(qū)的波形，而順鐘向轉(zhuǎn)位時(shí)常出現(xiàn)在V3、V4導(dǎo)聯(lián)的波形出現(xiàn)在V5、V6導(dǎo)聯(lián)上，這就稱之為順鐘向轉(zhuǎn)位。

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"竇性心律順鐘向轉(zhuǎn)位不是一種病，是根據(jù)心電圖胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群的RS比值，確定有無(wú)鐘向轉(zhuǎn)位，從而輔助診斷心室肥大。需要注意的是，心電圖上的此種轉(zhuǎn)位只提示心電位的轉(zhuǎn)位變化，并非都是心臟在解剖上轉(zhuǎn)位的結(jié)果。鐘向轉(zhuǎn)位是指心臟沿著其長(zhǎng)軸發(fā)生順鐘向，或者逆鐘向的旋轉(zhuǎn)。檢查者從患者心尖向心底部方向觀察，如果心電圖表現(xiàn)為V3、V4呈RS型，即為過(guò)渡型，也就是無(wú)心臟轉(zhuǎn)位。如果是順鐘向轉(zhuǎn)位，則表示右室向左前移，左室向后推移。心電圖表現(xiàn)為V1-V4，甚至V5、V6均呈RS型右室波型，順鐘向轉(zhuǎn)位常見于右心室肥大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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竇性心律順鐘向轉(zhuǎn)位，屬于比較常見的對(duì)心電圖檢查結(jié)果描述，主要指心臟沿心臟長(zhǎng)軸出現(xiàn)順鐘向轉(zhuǎn)位，可...

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竇性心律逆鐘向轉(zhuǎn)位說(shuō)明什么

"竇性心律伴心臟的逆鐘向轉(zhuǎn)位，一般是心電圖上的一種改變。竇性心律是人體的正常心率，說(shuō)明起搏點(diǎn)在竇房結(jié)。竇性心律包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊等等。除了嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩以外，一般的竇性心律是不需要治療的。心臟的逆鐘向轉(zhuǎn)位，可以是心臟的擴(kuò)大和肥厚導(dǎo)致的，也可以與心臟在胸腔內(nèi)的位置異常有關(guān)，多數(shù)情況下是不需要治療的。這種情況要先做個(gè)心臟彩超檢查，看一下有沒有心臟的擴(kuò)大和肥厚的問(wèn)題。只要彩超檢查正常，單純逆鐘向轉(zhuǎn)位，并不能說(shuō)明什么問(wèn)題，也不需要治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"人體心臟器官正常跳動(dòng)的節(jié)律稱為竇性心律，而逆鐘向轉(zhuǎn)位大多數(shù)是心電位的一種改變，并不都是在解剖位置心臟長(zhǎng)軸上的一種轉(zhuǎn)位結(jié)果?；颊咦鲂碾妶D檢查的時(shí)候，正常的V3、V4導(dǎo)聯(lián)，R波和S波的振幅是大致相等，為左右心室的過(guò)渡區(qū)波形。當(dāng)出現(xiàn)胸導(dǎo)聯(lián)上V3、V4，或者V1、V2導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)V5導(dǎo)聯(lián)的波形圖，呈現(xiàn)RS、R、QR、QRS型，可以初步的診斷為心電位的逆鐘向轉(zhuǎn)位，這種情況正常人的檢查也可以出現(xiàn)。出現(xiàn)病理性常見A型預(yù)激綜合征的情況，或者是左心室肥大的病人，主要是需要根據(jù)患者的病史、體征，或者是配合其他的輔助檢查再進(jìn)一步確診。有高血壓的病史，要積極的控制高血壓疾病的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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逆鐘向轉(zhuǎn)位是心電圖上的診斷學(xué)術(shù)語(yǔ)，患者在做心電圖時(shí)，通常會(huì)在胸前導(dǎo)聯(lián)放6個(gè)電極，即V1、V2、...

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順鐘向轉(zhuǎn)位是什么意思

順鐘向轉(zhuǎn)位一般指的是心臟在豎直的截面水平上，和正常人相比位置發(fā)生了順時(shí)鐘方向的轉(zhuǎn)動(dòng)，很大一部分都是先天性因素導(dǎo)致，對(duì)身體并沒有損害。比如有些人的心臟在右側(cè)胸腔，而不是在左側(cè)胸腔，這是一種先天的差異，是正常的生理差異，不是屬于疾病的情況。但是要注意，如果順鐘向轉(zhuǎn)位的同時(shí)合并導(dǎo)聯(lián)的高電壓或者有右心室肥大的情況，可能就是疾病導(dǎo)致。所以單純的順鐘向轉(zhuǎn)位或者逆鐘向轉(zhuǎn)位都是正常的生理狀態(tài)，都不需要特殊治療。只有同時(shí)出現(xiàn)心臟的結(jié)構(gòu)，包括大小，還有室壁的肥厚程度等出現(xiàn)異常，才要考慮是疾病導(dǎo)致。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

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竇性心律不齊、逆鐘向轉(zhuǎn)位是什么意思

竇性心律不齊和逆鐘向轉(zhuǎn)位都是心電圖的診斷...

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2023/10/26播放(45482)

心臟順鐘向轉(zhuǎn)位是什么意思

心臟順鐘向轉(zhuǎn)位說(shuō)明心臟在胸腔中，發(fā)生順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)。假設(shè)心臟有一個(gè)長(zhǎng)軸，從心尖向心底貫穿心臟，心臟...

范書英│中日友好醫(yī)院

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順鐘向轉(zhuǎn)位是怎么回事

要明白什么是順鐘向轉(zhuǎn)位，順鐘向轉(zhuǎn)位是指心臟沿其長(zhǎng)軸，從心尖朝心底看，然后作順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)，從而使胸導(dǎo)QRS波群向左延伸，即V1-V6導(dǎo)聯(lián)R波逐漸減小，S波逐漸加深。順鐘向轉(zhuǎn)位可見于右室肥大、左前分支阻滯、SISIISIII綜合征等疾病。根據(jù)程度的輕重，可將其分為輕、中、重三中。順鐘向轉(zhuǎn)位的患者可出現(xiàn)以下癥狀：胸悶、心悸、胸痛等癥狀。但此時(shí)還需要通過(guò)復(fù)查心臟彩超，不能但憑借心電圖來(lái)診斷疾病。輕度的順鐘向轉(zhuǎn)位正常人也可出現(xiàn)，不需要特殊處理。但如果是重度順鐘向轉(zhuǎn)位，則需要及時(shí)醫(yī)院治療，及時(shí)治療原發(fā)疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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明顯的逆鐘向轉(zhuǎn)位是什么意思

"明顯的逆鐘向轉(zhuǎn)位，常見于左心室重度肥大，左心室重度肥大使左心室向后移位更加嚴(yán)重，左心室除極向量環(huán)主要指向后方，投影在V1-V5導(dǎo)聯(lián)上，均以負(fù)向波為主，均呈RS形，心臟明顯擴(kuò)大，常伴長(zhǎng)期心力衰竭，引起心室壁的變薄，心肌除極的電動(dòng)勢(shì)減少或抵消表現(xiàn)為R波振幅減少，S波增厚，電軸左偏程度反而減輕。對(duì)于心電圖診斷左心室肥厚，有QRS高電壓，ST-T改變，電軸偏移，室壁激動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，非對(duì)稱性倒置T波和右胸前導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良等多項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要結(jié)合病史、體征以及其他檢查進(jìn)行綜合分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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順鐘向轉(zhuǎn)位有什么危害

對(duì)于順鐘向轉(zhuǎn)位是患者在做體表心電圖時(shí)，發(fā)現(xiàn)胸前導(dǎo)聯(lián)的心電圖QRS波的移行發(fā)生改變，提示有順鐘向...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

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逆鐘向轉(zhuǎn)位是什么意思

逆鐘向轉(zhuǎn)位是心電圖診斷的術(shù)語(yǔ)，正常情況下胸前導(dǎo)聯(lián)V1-V6導(dǎo)聯(lián)，QS波形態(tài)變化是呈順序的規(guī)律。...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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逆鐘向轉(zhuǎn)位是什么意思

心電圖是臨床中非常常見的一類無(wú)創(chuàng)性檢查，在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，有的時(shí)候在診斷上會(huì)寫逆鐘向轉(zhuǎn)位，逆鐘向轉(zhuǎn)位就是心電圖的一個(gè)術(shù)語(yǔ)。做心電圖的時(shí)候胸壁上要放上6個(gè)小皮球，醫(yī)學(xué)上分別以V1-V6來(lái)替代，圖形的出現(xiàn)是有一定規(guī)律的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)在心電圖上胸壁導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)一定變化的時(shí)候，就叫做鐘向轉(zhuǎn)位。鐘向轉(zhuǎn)位是一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，但是，并不能以它作為單獨(dú)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有些時(shí)候出現(xiàn)逆鐘向轉(zhuǎn)位可以見于正常人，有的時(shí)候在病理狀態(tài)下可以是左心室肥大。所以，如果出現(xiàn)逆鐘向轉(zhuǎn)位，還需要進(jìn)一步進(jìn)行心臟超聲或者X線的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/11收聽(70510)

逆鐘向轉(zhuǎn)位是什么意思

"逆鐘向轉(zhuǎn)位是心電圖的一種表現(xiàn)，心電圖V1-V6是有一定規(guī)律的。如果心電圖表現(xiàn)為V3或V4的R\/S波形，出現(xiàn)在V1、V2導(dǎo)聯(lián)上，則為逆鐘向轉(zhuǎn)位，臨床意義不大。正常人或左心室肥大的患者，都可以出現(xiàn)心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位，但是不能根據(jù)這個(gè)就做出左心室肥大的診斷，應(yīng)該進(jìn)一步做心臟彩超、X光線等檢查，才能夠做出明確的診斷。單純的逆鐘向轉(zhuǎn)位，沒有太大的實(shí)際臨床意義，不能作為單獨(dú)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果想診斷左心室肥大，應(yīng)該根據(jù)心電圖的其他表現(xiàn)和其他檢查綜合分析，再做出明確的診斷才行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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心臟順鐘向轉(zhuǎn)位是什么意思

心臟順鐘向轉(zhuǎn)位是心電圖的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，在臨床上多代表右心室肥大、左前分支阻滯等。但心電圖的電生理學(xué)比較復(fù)雜，正常人也可以出現(xiàn)輕度順鐘向轉(zhuǎn)位，需要結(jié)合其他檢查綜合來(lái)看。結(jié)合每個(gè)人的具體不適狀況、相關(guān)的檢查結(jié)果，如胸片、心臟彩超等到?？凭歪t(yī)治療。什么叫順鐘向轉(zhuǎn)位，外行人也可以簡(jiǎn)單的閱讀出順鐘向轉(zhuǎn)位圖形，正常心電圖V5、V6導(dǎo)聯(lián)是R波大于S波，如果R波和S波相等，即是所謂的順鐘向轉(zhuǎn)位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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心臟順鐘向轉(zhuǎn)位是什么

"首先要明白什么是心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，順鐘向轉(zhuǎn)位是指心臟沿其長(zhǎng)軸，從心尖朝心底看，然后作順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)，從而使胸導(dǎo)QRS波群向左延伸，即V1-V6導(dǎo)聯(lián)R波逐漸減小，S波逐漸加深。順鐘向轉(zhuǎn)位可見于右室肥大、左前分支阻滯和SⅠSⅡSⅢ綜合征等疾病，根據(jù)程度的輕重可將其分為輕、中、重三種。順鐘向轉(zhuǎn)位的患者可出現(xiàn)以下癥狀，如胸悶、心悸、胸痛等，此時(shí)需要通過(guò)復(fù)查心臟彩超，不能單憑借心電圖來(lái)診斷疾病。輕度的順鐘向轉(zhuǎn)位正常人也可出現(xiàn)，不需要特殊處理，如果是重度順鐘向轉(zhuǎn)位需要及時(shí)到醫(yī)院治療，及時(shí)治療原發(fā)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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順鐘向轉(zhuǎn)位嚴(yán)重嗎

"順鐘向轉(zhuǎn)位是指的心電圖，胸前導(dǎo)聯(lián)的QRS波群向下表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)，甚至V5-V6的導(dǎo)聯(lián)，均是右心室外膜RS波形，明顯的順鐘向轉(zhuǎn)位，多見于心室肥厚，臨床上也可以見于正常人，有了右心室順鐘向轉(zhuǎn)位不是很嚴(yán)重。做一個(gè)超聲心動(dòng)圖檢查，并結(jié)合臨床的癥狀進(jìn)行綜合的判斷，一般有順鐘向轉(zhuǎn)位的病人沒有癥狀不需要治療，如果病人有心肌缺血、心肌供血不足應(yīng)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗缺血的藥物治療，如口服單硝酸異山梨酯片或者益氣活血的中藥等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

苗陽(yáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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