中日友好醫(yī)院
感染疾病科
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老發(fā)熱，比如每月1次或者1年發(fā)熱多次，都預(yù)示著身體肯定有問題，需要去醫(yī)院詳細(xì)的檢查。發(fā)熱原因很多，包括感染因素，如各種病原微生物感染；非感染因素，如自身免疫性疾病、血液病、腫瘤及神經(jīng)功能紊亂等。一旦患者出現(xiàn)發(fā)熱或經(jīng)常發(fā)熱，一定要及時到醫(yī)院詳細(xì)排查，明確病因，及時治療，以免遺漏嚴(yán)重疾病，比如傳染病、艾滋病、惡性腫瘤等。
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"老發(fā)燒的原因比較復(fù)雜，一、體內(nèi)慢性炎癥會導(dǎo)致總是發(fā)燒的情況，比如有人抵抗力比較弱，會經(jīng)常容易發(fā)生感冒的癥狀，也就是反復(fù)的發(fā)生上呼吸道的感染，因?yàn)榘l(fā)生了炎癥，所以會出現(xiàn)了發(fā)燒的情況。首先要去檢查血常規(guī)，明確是不是細(xì)菌感染引起的發(fā)燒，如果是，需要使用抗生素來進(jìn)行治療。另外，平時還需要多吃富含維生素C的水果和蔬菜，能夠幫助增強(qiáng)抵抗力，減少感染的發(fā)生。二、如果感染了結(jié)核桿菌，也會出現(xiàn)反復(fù)低燒的情況，尤其是午后低熱的現(xiàn)象比較多見。三、免疫系統(tǒng)的疾病，也會出現(xiàn)總是發(fā)燒的情況。四、血液系統(tǒng)的疾病會導(dǎo)致抵抗力下降，就會出現(xiàn)反復(fù)感染的情況，也會出現(xiàn)老是發(fā)燒的狀況。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/12收聽(58784)
"小孩老是發(fā)燒有很多原因，比如有些小孩特別易感，跟他存在著基礎(chǔ)性疾病有關(guān)，比如有些小孩存在先天性的心臟病、存在有活動性的佝僂病或者有一些小孩營養(yǎng)不良，抵抗力就特別差，特別容易易感，特別容易感冒、發(fā)燒，還有一些小朋友扁桃體經(jīng)常容易發(fā)炎，經(jīng)常發(fā)炎的扁桃體造成了扁桃體的腫大，導(dǎo)致慢性的增生，扁桃體不但容易發(fā)炎，而且絕大削弱扁桃體作為防御機(jī)能的作用，所以反而成了病灶，稍微外面有點(diǎn)風(fēng)吹草動，就容易發(fā)燒，必要的時候在抗感染同時醫(yī)生可能根據(jù)情況要把扁桃體摘除，也許感染才能從根本上得到控制。除此之前，也要知道小孩這個年齡段，有時候呼吸道最容易受到影響，有時候就是生理性，難以避免的過程，但是有些小孩老是發(fā)燒，其實(shí)這次發(fā)燒跟前面一次發(fā)燒，并沒有必然聯(lián)系，什么季節(jié)變化、交叉感染，所以使得小孩有時候就在這個年齡段，特別是小嬰兒容易發(fā)燒，但是隨著年齡增大、抵抗力增強(qiáng)，這種情況就越來越減少了，所以小孩老是發(fā)燒作為醫(yī)生來說，對小孩這個情況還要做一些分析，家長不放心還是要到醫(yī)院里面，請醫(yī)生根據(jù)小孩的情況做分析，這個很有必要。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2021/01/25收聽(32612)
"對于孩子老發(fā)燒，主要是說明存在引起發(fā)熱的原發(fā)病，所以會反復(fù)發(fā)熱。對于孩子來說，小月齡孩子本身的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不是特別成熟，所以和大孩子、成人對比，處于免疫功能低下的狀態(tài)，相對來說會比成人更容易生病。其中引起孩子發(fā)燒最常見的疾病原因還是各種感染，有的時候不注意護(hù)理的情況下，比如受涼、接觸病人，或者沒有注意手衛(wèi)生等，這些都會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)呼吸道或者消化道等感染，就會表現(xiàn)為發(fā)熱。對于孩子老發(fā)燒，先要去確認(rèn)一下，有沒有護(hù)理不當(dāng)?shù)囊蛩卮嬖?，?dāng)然確實(shí)也有少部分孩子是先天性免疫功能低下，如果確實(shí)有反復(fù)的發(fā)熱，或者感染非常的頻繁，這個時候就需要帶孩子去醫(yī)院做一下相關(guān)檢查，看看有沒有免疫系統(tǒng)方面的疾病，然后再做必要的處理。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/02/04收聽(51086)
"發(fā)熱老反復(fù)沒有明確發(fā)熱的原因，在臨床上發(fā)熱包括感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，其中感染性發(fā)熱相對比較常見，感染性發(fā)熱包括很多類型，根據(jù)不同的病灶出現(xiàn)的部位分為肺部感染、胃腸道感染、膽系感染和泌尿系感染，其中肺部感染是最為常見的，患者除了發(fā)熱以外，會伴有咳嗽咳痰、胸痛、氣短等癥狀，建議做胸片或肺CT明確診斷，胃腸道感染患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、腹瀉，建議做便常規(guī)檢查和血常規(guī)檢查明確診斷。膽系感染可能會出現(xiàn)厭油膩、口苦、惡心、嘔吐、右上腹疼痛等癥狀，建議做肝膽脾彩超明確診斷。泌尿系感染患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等，建議做尿常規(guī)檢查明確診斷。除了感染性發(fā)熱之外，還包括非感染性發(fā)熱，患者出現(xiàn)慢性長期的發(fā)熱，考慮可能為非感染性發(fā)熱，而且應(yīng)用針對病原體的藥物，比如抗生素，或者是抗病毒藥物的效果不好，考慮非感染性發(fā)熱可能性大，包括風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病和腫瘤熱。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/02收聽(44678)
"老是反復(fù)發(fā)燒，一般是因?yàn)橛绊懞⒆映霈F(xiàn)發(fā)熱的病因沒有解除，就可能會出現(xiàn)經(jīng)常發(fā)熱的現(xiàn)象。如果孩子在同一個疾病之內(nèi)，引起發(fā)熱的病因沒有去除，發(fā)熱不論是進(jìn)行物理降溫還是藥物降溫，只能臨時緩解體溫一過性的下降。如果病因沒有去除，發(fā)熱一定是反復(fù)存在的現(xiàn)象，所以一般出現(xiàn)發(fā)熱的時候，一定要尋找孩子引起發(fā)熱的病因，針對病因進(jìn)行治療，相對這種發(fā)熱就不會再出現(xiàn)反復(fù)。還有一種情況就是反復(fù)的發(fā)熱，是指不是同一次疾病中，可能是在一個月之內(nèi)或者是一年之內(nèi)經(jīng)常反復(fù)發(fā)熱，一般要注意孩子是否有一些基礎(chǔ)疾病，或者是有免疫力的低下，像先天性心臟病的孩子，相對就容易出現(xiàn)呼吸道的感染，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱的情況。還有一些孩子有免疫性的疾病，也會造成孩子的抵抗力下降，容易出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱、感染。再有一些過敏體質(zhì)的孩子，因?yàn)楸旧硎蔷哂羞^敏性疾病作為基礎(chǔ)疾病，也是特別容易感染、呼吸道感染病毒，或者細(xì)菌出現(xiàn)發(fā)熱的情況，如果是不同次在一年之內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，一定要尋找孩子可能引發(fā)的這種基礎(chǔ)疾病狀態(tài)進(jìn)行對癥的處理。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/07/20收聽(62922)
發(fā)燒即發(fā)熱，寶寶頻繁發(fā)熱通常與以下原因有... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/12播放(48972)
發(fā)燒即發(fā)熱，寶寶頻繁發(fā)熱通常與以下原因有...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/12播放(48972)
"寶寶發(fā)燒原因很多，主要分為兩大類，一種是感染性引起，一種是非感染引起。感染性發(fā)熱包括病毒、細(xì)菌、支原體，感染的部位可以在呼吸道、消化道、泌尿道等。非感染性包括白血病、淋巴瘤或者是風(fēng)濕、類風(fēng)濕等。所以寶寶發(fā)燒要注意孩子的伴隨癥狀，孩子發(fā)燒最常見的是感染性，如果寶寶發(fā)燒的時候伴有呼吸道癥狀，如咳嗽、鼻塞、流鼻涕，要注意是呼吸道的感染，要給予對癥治療。如果寶寶伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等，可能有急性胃腸炎，提示消化道感染。如果寶寶有尿急、尿頻、尿痛，提示可能有泌尿道的感染，需要查尿常規(guī)。寶寶發(fā)燒也可以是一些疾病的早期表現(xiàn)，如手足口病、幼兒急疹、川崎病、傳染性單核細(xì)胞增多癥狀，所以要密切關(guān)注寶寶伴隨癥狀，做相關(guān)的檢查明確診斷。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/18收聽(74982)
寶寶老是發(fā)燒，提示炎癥，多見于病毒感染、細(xì)菌感染或支原體感染等。呼吸道感染可以表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、流鼻涕，泌尿道感染可以表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛，消化道感染可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等，需要根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)來判斷孩子感染的部位。發(fā)燒的時候要積極退燒，體溫超過38.5℃，需要口服退熱藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，可以配合物理降溫，如洗溫水澡、溫水擦浴、貼冰貼等，發(fā)熱期間要注意飲食，多喝水、清淡飲食、少食多餐，不吃辛辣、油膩、刺激的食物。如果孩子高熱、精神差、嘔吐嚴(yán)重、腹瀉、腹痛，需要及時就診，明確發(fā)燒的病因。
2020/08/31收聽(48666)
"如果病人是在退燒若干天以后，再次出現(xiàn)發(fā)燒，通?？紤]在用藥過程中出現(xiàn)了耐藥，或者合并了其它病原體感染，如真菌或結(jié)核。此時需要復(fù)查血常規(guī)，以及其它感染相關(guān)檢查，通常情況下需要直接更換抗生素。如果有真菌感染，需要聯(lián)合抗真菌藥物治療。如果病人有結(jié)核桿菌感染，則需要抗結(jié)核治療。如果病人反復(fù)發(fā)燒，是在使用抗生素治療最初三天內(nèi)，通?？紤]病原菌沒有被完全消滅掉所致，有毒素反復(fù)釋放入血，需要繼續(xù)使用同種抗生素。當(dāng)療程全部達(dá)到五天以后，若仍有發(fā)燒，此時才考慮更換抗生素。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/04/20收聽(15398)
"小孩子老發(fā)燒通常可以有不同的病因，可以分為感染性因素和非感染性因素。其中感染性因素包括孩子是否感染了某種病原體，這些病原體包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體，或者是其他少見的病原體。孩子發(fā)燒也包括一些非感染性因素，比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕，以及自身免疫性疾病，還包括腫瘤、血液系統(tǒng)的惡性疾病，也可以引起發(fā)燒。但腫瘤、惡性疾病都比較罕見，一般孩子反復(fù)發(fā)燒大多數(shù)是由感染所造成，可以根據(jù)發(fā)燒時間的長短、發(fā)燒的熱型、發(fā)燒時伴隨的臨床癥狀和體征，以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，具體分析孩子是不是有感染。如果是感染，感染的部位在哪里，感染的病原體是什么，明確診斷后進(jìn)行針對性的對因治療，以及退熱對癥治療。"
田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/02/18收聽(62434)
"老發(fā)燒不退也算是比較常見的情況，要考慮有沒有傳染病，因?yàn)橛行┨厥獾膫魅静?，比如艾滋病，會出現(xiàn)長期低燒的情況。還要考慮有沒有瘧疾，因?yàn)榀懠惨矔霈F(xiàn)間斷性的發(fā)燒。還考慮有沒有慢性病，甚至癌癥的可能，一些癌癥最初的表現(xiàn)也是低燒，最好到醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)檢查，包括血常規(guī)、胸片等，及時找到原因并對癥治療。"
王洪興│河南省中醫(yī)院
2019/11/07收聽(75080)
"孩子老是發(fā)燒，引起孩子發(fā)燒的原因多種多樣，臨床上比較常見的原因主要分為以下幾種情況：第一、孩子老是發(fā)燒，但是發(fā)燒的病程并不長，比如說在3天之內(nèi)，這種情況的發(fā)燒大多還是由于感染所導(dǎo)致，病毒的感染或者是細(xì)菌的感染，常常有明顯的感染灶，比如呼吸系統(tǒng)的感染或者是消化系統(tǒng)的感染；第二、孩子的病程比較長，可能已經(jīng)超過一周，這個時候我們更多的要考慮孩子是否存在自身免疫性疾病，或者是自身炎癥性疾病，要對相關(guān)的炎癥指標(biāo)進(jìn)行檢查；第三、孩子老是出現(xiàn)發(fā)燒，也要注意孩子是否存在的一些腫瘤性疾病的可能，必要的時候一定要到醫(yī)院去檢查。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2021/03/30收聽(20158)
"孩子如果經(jīng)常發(fā)燒，要找一下發(fā)熱的原因，具體見于以下幾個：1、是否存在免疫功能低下，建議增強(qiáng)營養(yǎng)，增加運(yùn)動，保證充足的睡眠，適當(dāng)口服增強(qiáng)免疫力的藥物。2、看孩子是否有感染，如細(xì)菌、病毒、支原體、結(jié)核菌等感染，這些病原體感染可以引起發(fā)熱。3、要看是否有腫瘤性疾病、內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)等。4、是否有風(fēng)濕免疫性疾病，如血管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。要給做相關(guān)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、支原體抗體、結(jié)核抗體，或者自身免疫抗體等檢查，針對檢查出的病因進(jìn)行治療。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2021/03/09收聽(56710)
"小兒老發(fā)燒，主要原因如下：1、由于家長護(hù)理不當(dāng)，使孩子總是出現(xiàn)發(fā)燒的狀況，比如沒有根據(jù)環(huán)境溫度給予及時的衣物增減所導(dǎo)致。2、由于孩子免疫功能差所導(dǎo)致，比如經(jīng)常出現(xiàn)感冒發(fā)燒之后，沒有針對小兒的免疫力給予合理的調(diào)整。在日常生活當(dāng)中，需要根據(jù)孩子的實(shí)際情況給予均衡、合理飲食，不要讓孩子偏食、挑食，同時要根據(jù)環(huán)境的溫度及時給予衣物的增減。保證飲食、睡眠，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動，有利于孩子免疫功能的維持與提高。孩子總是發(fā)燒考慮免疫功能下降時，也可以應(yīng)用提高免疫力的藥物來進(jìn)行治療，藥物的選擇上需要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/25收聽(27998)
"肝膿腫老是發(fā)燒，說明膿腫沒有得到有效的控制。肝膿腫是肝內(nèi)的感染性疾病，表現(xiàn)肝內(nèi)有化膿性的病灶，所以會有寒戰(zhàn)、發(fā)熱這樣的化膿性病變的癥狀，在膿腫沒有得到控制之前，發(fā)燒可能會一直持續(xù)。肝膿腫病人除了發(fā)燒之外，還會有肝區(qū)的疼痛不適，長期的病人還會有消瘦的癥狀。肝膿腫一般都發(fā)生在有基礎(chǔ)疾病的患者，如高血糖、膽道系統(tǒng)的疾病，或者是應(yīng)用免疫抑制劑這些藥物的患者。治療除了內(nèi)科的治療之外，還需要置管引流或者是腹腔鏡下的切開引流，還有手術(shù)切開引流，要使用這些辦法把膿液充分的引出來，然后配合內(nèi)科的抗生素治療和營養(yǎng)支持，才能使肝膿腫得到有效的控制，使發(fā)燒得到緩解。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/08/07收聽(84996)
寶寶老是會發(fā)燒主要是因?yàn)槊庖吖δ苌胁煌晟?，與成人相比相對弱一些，經(jīng)常在受到冷熱空氣交替變化、流感季節(jié)或者身邊有感冒病毒疾病發(fā)生時很容易因呼吸道免疫功能差、因自身免疫功能或者胃腸功能不好等原因容易伴有發(fā)熱的癥狀。家長在護(hù)理寶寶的過程當(dāng)中盡量要精細(xì)，關(guān)于衣物穿著、飲食以及冷熱空氣變化包括在流感季節(jié)要加強(qiáng)護(hù)理。如果寶寶發(fā)燒頻率比較多，也可以通過提高免疫力治療，如通過中醫(yī)穴位推拿、按摩、運(yùn)動或者口服提高免疫力的藥物等方式提高免疫功能也可以得到明顯改善。
2020/04/26收聽(29034)
"孩子如果反復(fù)發(fā)熱很可能是有比較嚴(yán)重的感染性疾病造成的，建議不要自己擅自服用藥物，避免耽誤病情，可以做進(jìn)一步的檢查，例如可以化驗(yàn)血常規(guī)，做支原體抗體、結(jié)核抗體以及做胸部CT，明確診斷導(dǎo)致感染的病原體和疾病的嚴(yán)重程度以后，再進(jìn)行對應(yīng)的治療。如果是由于細(xì)菌、病毒導(dǎo)致的，使用一個星期左右的抗菌、消炎和抗病毒藥物能夠緩解癥狀；如果有結(jié)核感染的情況就要長時間治療了，建議根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的治療，能夠控制病情。以后如果發(fā)現(xiàn)病情要早診斷、早治療，不要因?yàn)榉磸?fù)發(fā)熱才去就醫(yī)，否則很容易會出現(xiàn)耽誤病情的情況。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(84486)
"小孩老愛發(fā)燒也要做一些分析，小孩這個年齡段比較特殊，抵抗力比較差，一般呼吸道最容易受到影響。隨著年齡增長，跟外面接觸的機(jī)會多了，所以交叉感染的機(jī)會也隨之而增加，加上季節(jié)變化等因素，所以小孩感冒、發(fā)燒往往是防不勝防的。但是有些小孩經(jīng)常反復(fù)發(fā)燒，經(jīng)常感染，這種情況還要再找找原因。有些小孩比如存在基礎(chǔ)性的疾病，像先天性心臟病的小孩，他因?yàn)橛蟹至髟斐煞窝h(huán)的充血，所以呼吸道很容易感染，比如佝僂病的小孩，抵抗力就比較差，有易感的傾向。還有一些小孩可能存在先天性的畸形，比如膀胱、輸尿管反流，很容易發(fā)現(xiàn)尿路感染。當(dāng)發(fā)生尿路感染的時候，臨床上很容易出現(xiàn)急性腎盂腎炎，也會有發(fā)燒，持續(xù)不退。所以對小孩老是出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，家長還是要帶小孩到醫(yī)院里面，必要的時候可能要做檢查，把疾病的真正原因搞清楚，這個是非常必要的。"
2020/10/13收聽(52182)
"如果孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況，要及時查明孩子發(fā)燒的原因，因?yàn)樵斐珊⒆臃磸?fù)發(fā)燒常見的原因是感染性疾病造成的，另外還有其他少見的原因是非感染性疾病造成的發(fā)燒。感染性疾病造成的發(fā)燒，常見的原因有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、霉菌、立克次體、寄生蟲，這些微生物感染可以造成寶寶反復(fù)發(fā)燒。其他少見的非感染因素，比如血液系統(tǒng)疾病，如白血病，還有結(jié)締組織疾病，如風(fēng)濕熱，還有其他少見的惡性腫瘤，這些非感染性疾病也可以造成孩子反復(fù)發(fā)燒。所以孩子反復(fù)發(fā)燒要及時查明原因，同時要注意觀察孩子發(fā)燒的時候有沒有伴隨癥狀，有沒有出現(xiàn)咳嗽、咳痰，有沒有大小便的異常，有沒有出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)紅腫的情況，這些伴隨癥狀對于判斷孩子的病情是很有幫助的。如果孩子總是反反復(fù)復(fù)的發(fā)燒，一定要根據(jù)孩子伴隨癥狀及時的去醫(yī)院做出相應(yīng)的檢查。檢查有很多，比如根據(jù)孩子的癥狀做血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，必要的時候拍個胸片，這時候做出明確的診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出相應(yīng)的治療。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/03收聽(78708)
"小孩發(fā)燒伴肚子痛，最需要除外的是急性闌尾炎，急性闌尾炎不會老是說肚子痛，六個小時一般轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，如果右下腹沒有明顯的固定壓痛，基本上就可以除外急性闌尾炎。除此之外，像腸系膜淋巴結(jié)炎，小孩臨床可以發(fā)燒，肚臍眼的地方可以肚子痛，而且可有壓痛。這種情況的小孩，查個血項(xiàng)，做個B超，就可以協(xié)助診斷，必要的時候可以用一些抗感染治療。小孩老是說肚子痛伴發(fā)燒，是不是有腸炎的可能，有時候大便常規(guī)看看有沒有感染的跡象，小孩有沒有腹瀉的這種情況。如果大便里面不正常，這種情況考慮是個腸道炎癥，也可以用一些抗感染的治療，解決問題?？偠灾『⒗鲜钦f肚子痛是有原因的，特別是在發(fā)燒的小孩，確實(shí)是要考慮是不是有腸道的炎癥，或者要除外一下急性闌尾炎，或者像感染性的腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎，都可以引起既發(fā)燒也有腹痛。醫(yī)生有時候根據(jù)小孩的情況要做一些分析，是非常重要的。"
2020/08/19收聽(65440)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 郭麗萍
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中日醫(yī)院 徐蒙
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北大一院 蔡林
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北京協(xié)和醫(yī)院 肖娟
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