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李俊生
主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

普通外科

甲癌術(shù)后一年能不能勞累

2023-03-28 16:27播放 :

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甲狀腺癌是甲狀腺的惡性腫瘤，手術(shù)之后是需要一段時(shí)間的休息、調(diào)整和吃藥的。甲狀腺癌手術(shù)之后，一般1-2周就能基本恢復(fù)到比較正常的狀態(tài)，患者能從事一些輕體力勞動(dòng)，能進(jìn)行一些基本的生活、活動(dòng)。因?yàn)轭i部的傷口在1-2周之后已經(jīng)愈合好了，患者也能夠進(jìn)行基本正常的飲食。

但患者畢竟是經(jīng)過(guò)手術(shù)，甲狀腺的切掉導(dǎo)致甲狀腺素水平變低，則需要外源性補(bǔ)充甲狀腺素。而且甲狀腺素一般來(lái)說(shuō)需要幾個(gè)月才能調(diào)整到穩(wěn)定的血藥濃度，所以需要患者維持藥物劑量。有些甲狀腺晚期的患者，可能還要進(jìn)行一段時(shí)間的其他治療，比如核素治療等。一般大多數(shù)的患者在一年之后，基本上治療就告一段落，到了一個(gè)比較穩(wěn)定的平臺(tái)期。

所以，甲癌術(shù)后一年不可以過(guò)度勞累，因?yàn)楫吘故且粋€(gè)惡性腫瘤。即使是健康人，也不能過(guò)度勞累。建議根據(jù)患者的身體情況和治療情況，進(jìn)行力所能及的活動(dòng)和勞動(dòng)。

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甲狀腺癌手術(shù)以后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，絕大多數(shù)不代表腫瘤的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。因?yàn)榧谞钕侔┠壳芭R床類型，通常包括濾泡狀癌、乳頭狀癌以及髓樣癌和未分化癌。前三種病理類型的甲狀腺癌，通過(guò)及時(shí)的手術(shù)根治治療，以及頸部淋巴結(jié)清掃，根據(jù)目前的臨床統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)可以獲得治愈。手術(shù)以后一年出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)腫大，通常是因?yàn)榫植壳鍜哳i部淋巴結(jié)時(shí)，結(jié)扎了淋巴管道，繼而引起的淋巴回流障礙所出現(xiàn)。所以甲狀腺癌手術(shù)以后一年出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，絕大多數(shù)是因?yàn)榱馨突亓髡系K所引起，不代表腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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什么是甲癌

甲癌就是甲狀腺癌，甲狀腺癌主要是分化型的和未分化型的，其中90%都是分化型的甲狀腺癌。甲癌就是甲狀腺癌的縮寫(xiě)，分化型包括水樣癌和乳頭狀癌，未分化癌屬于惡性程度相對(duì)高、轉(zhuǎn)移非常快、發(fā)展很迅速的癌，是不好的。但是如果是分化型的癌，即使出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是能夠控制、長(zhǎng)期有療效的，而且可長(zhǎng)期生存。即使出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移，用放射性同位素碘治療也能控制、長(zhǎng)期生存。甲狀腺癌80％-90％都是分化型的，因此要積極的處理，局部手術(shù)切除病灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，都能夠長(zhǎng)期的控制病情。長(zhǎng)期控制住，病情就能夠控制，病人就能夠生存，而且還可以選擇免疫和靶向治療，也能夠控制病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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甲癌術(shù)后各種疼痛怎么辦

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"甲癌也是甲狀腺癌，一般是一種頭頸部很常見(jiàn)的惡性腫瘤，做了手術(shù)之后，還要看詳細(xì)的病理情況以及恢復(fù)情況，并不是說(shuō)不能夠同房。如果同房，根據(jù)患者自己的身體狀況，也是可以的，并不影響什么，只要注意傷口避免感染就可以。甲狀腺癌大部分病理類型都屬于甲狀腺乳頭狀癌，手術(shù)可以達(dá)到根治的效果，有一部分可能淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，可以配合核素碘131治療。一般手術(shù)之后，只要恢復(fù)的生活，包括夫妻同房。飲食上建議清淡、易消化為主，但是需要定期查甲狀腺功能，口服甲狀腺片等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"甲狀腺癌也就是甲癌，屬于一種頭頸部的惡性腫瘤，最常見(jiàn)的就是甲狀腺乳頭狀癌，這是一種治療效果比較好的惡性腫瘤，通過(guò)手術(shù)可以達(dá)到根治的效果。當(dāng)然，其他類型的，比如很少見(jiàn)的未分化癌，惡性程度比較高，治療效果不好。一般甲狀腺癌手術(shù)之后，畢竟人可能抵抗力比較差，還有甲狀腺是一個(gè)內(nèi)分泌器官，分泌甲狀腺素，調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌。甲狀腺癌術(shù)后，可能會(huì)造成雙側(cè)甲狀腺完全切除，甲狀腺功能低下，需要長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺素，所以不建議勞累，因?yàn)閯诶劭赡軙?huì)加重身體的不適感。甲狀腺癌術(shù)后，需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整用藥量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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甲癌術(shù)后的不良癥狀

"甲癌也就是甲狀腺癌，一般來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的病理類型是甲狀腺乳頭狀癌。手術(shù)的方式可能是做甲狀腺全部切除或者是絕大部分的甲狀腺做切除，再加上頸部淋巴結(jié)清掃。手術(shù)過(guò)程中有可能影響到喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，術(shù)后最主要的不良癥狀可能有聲音嘶啞、飲水嗆咳，還有的聲調(diào)變低等等。還有甲狀腺癌根治手術(shù)過(guò)程中有可能損傷甲狀旁腺，術(shù)后造成持續(xù)性的低鈣，引起患者抽搐，也需要密切監(jiān)護(hù)。另外甲狀腺癌手術(shù)之后，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多。還需要配合核素碘131治療，需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，口服甲狀腺素片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/15收聽(tīng)(59562)

甲癌術(shù)后多久可艾灸

"甲狀腺癌術(shù)后的患者沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，3個(gè)月左右就可以進(jìn)行艾灸的治療，對(duì)于甲狀腺術(shù)后除了采取西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療以外，結(jié)合艾灸的方式已經(jīng)被廣大甲狀腺癌患者術(shù)后所接受，通過(guò)艾灸的方式能夠提高機(jī)體免疫能力、抑制腫瘤生長(zhǎng)，與手術(shù)放化療相結(jié)合有明顯的療效疊加的作用，對(duì)于患者調(diào)節(jié)機(jī)體免疫能力、增強(qiáng)對(duì)甲狀腺癌抗病能力都起到了很好的作用，尤其是在甲狀腺癌術(shù)后進(jìn)行放療過(guò)程中，通過(guò)艾灸可以明顯減輕患者的毒副作用，使患者的生存期和治愈率明顯提高和延長(zhǎng)。因此甲狀腺癌的患者可以在手術(shù)之后的一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行中醫(yī)艾灸理療等方面的治療，更有利于甲狀腺癌術(shù)后的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/15收聽(tīng)(68016)

甲癌術(shù)后怎樣避免轉(zhuǎn)移

"甲狀腺癌術(shù)后避免轉(zhuǎn)移，做法如下：1、動(dòng)態(tài)觀察：甲狀腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況，動(dòng)態(tài)觀察主要是指甲狀腺癌局部切除的情況，以及有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同時(shí)做肺部CT平掃、肝臟的核磁共振、全身骨掃描、頭部磁共振檢查，進(jìn)行定期檢查，要求在術(shù)后頭三年之內(nèi)，每三個(gè)月復(fù)查一次，有助于早期的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有甲狀腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移。2、輔助治療：臨床看甲狀腺癌術(shù)后淋巴結(jié)和病理的情況，決定需不需要做術(shù)后的輔助化療、靶向治療，或者其他的甲狀腺癌術(shù)后的甲狀腺素替代治療。因?yàn)檫@些術(shù)后的輔助治療，也有助于減少甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況。3、避免危險(xiǎn)因素：對(duì)于甲狀腺癌發(fā)生的一些危險(xiǎn)因素避免接觸，如放射治療有可能發(fā)生甲狀腺癌，因此避免放射線刺激。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/06/17收聽(tīng)(85278)

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李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/30播放(46466)

甲癌術(shù)后各種疼痛怎么辦

甲癌也就是甲狀腺癌，手術(shù)之后可能會(huì)造成頸部切口部位疼痛，比如甲狀腺癌做頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)的范圍比較廣，可能手術(shù)中會(huì)影響到一些皮神經(jīng)，還有手術(shù)切口部位在沒(méi)有完全愈合之前，也會(huì)帶來(lái)疼痛。這種情況下，如果疼痛比較劇烈，可以用止痛藥，比如非甾體類的抗炎藥，像布洛芬、雙氯芬酸鈉，可以口服止痛，另外還有靜脈用的劑型，此外還有中效的止痛藥曲馬多可以考慮使用。手術(shù)之后還要看有沒(méi)有其他部位的轉(zhuǎn)移病變，指的是手術(shù)后時(shí)間比較長(zhǎng)的，或者是甲狀腺未分化癌等惡性程度比較高的類型。如果手術(shù)之后出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，也會(huì)造成多處疼痛，需要詳細(xì)檢查，包括骨掃描。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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甲癌術(shù)后怎樣避免轉(zhuǎn)移

"甲狀腺癌術(shù)后需要接受內(nèi)分泌治療，甲狀腺癌做次全或者全切除術(shù)后應(yīng)終生服用甲狀腺素片，用來(lái)預(yù)防甲狀腺功能的減退和抑制TSH。乳頭狀癌和濾泡狀癌都有TSH受體，TSH通過(guò)其受體，能夠影響甲狀腺癌的生長(zhǎng)，要保持TSH低水平，但是不引起甲亢?？诜蠹谞钕偎仄瑒傞_(kāi)始是100ug\/天，并定期檢測(cè)甲狀腺激素和TSH水平，用來(lái)調(diào)整藥物的劑量。另外，甲狀腺癌術(shù)后，部分患者例如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)碘-131核素治療，來(lái)預(yù)防甲狀腺癌術(shù)后的繼續(xù)轉(zhuǎn)移和生長(zhǎng)。"

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