河南省人民醫(yī)院
心血管外科
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心臟彩超是檢查心臟疾病最重要的手段之一，通過心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)正常與否，可以體現(xiàn)心肌收縮功能的正常與否，可以反應(yīng)出心臟瓣膜的形態(tài)以及功能的正常與否。
心臟彩超結(jié)果顯示二尖瓣、三尖瓣反流，也就說明心臟的二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全，常見于風(fēng)濕性心臟病，或者退行性心臟瓣膜病、房顫等心律失常性心臟病、冠心病等。
二尖瓣、三尖瓣反流要根據(jù)瓣膜反流的程度，以及原因，決定是否做下一步治療，以及選擇什么樣的治療方式。
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" 心臟彩超二尖瓣、三尖瓣反流是由于心臟瓣膜關(guān)閉不全，導(dǎo)致血液的回流，二尖瓣或三尖瓣的作用是使血液保證單向流動，跟房屋門的功能一樣。二尖瓣關(guān)閉不全主要癥狀是心慌、乏力、呼吸困難，長期風(fēng)濕熱損害瓣膜導(dǎo)致的。有的先天性二尖瓣畸形也會導(dǎo)致血液反流。各種原因?qū)е碌淖笮氖覕U大，也會導(dǎo)致二尖瓣反流，最佳治療方案是瓣膜置換?！ ∪獍攴戳鞫鄶?shù)是功能性的，繼發(fā)于右心室擴大，常見疾病是肺心病，主要癥狀是乏力、腹脹、水腫。少量反流可以吃美托洛爾、氫氯噻嗪，也可以做瓣膜修復(fù)，經(jīng)過上述治療效果不好，可以選擇瓣膜置換。平時不要疲勞，少做劇烈運動。"
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/17收聽(72352)
"心臟彩超出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣的反流，是指二尖瓣、三尖瓣的關(guān)閉不全。出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的原因，如下：第一、可以考慮由風(fēng)濕熱所造成。第二、可能因為老年性退行性病變所造成。第三、可能跟進一步的心肌缺血、損傷乳頭肌、功能失調(diào)有關(guān)，并且有可能有時出現(xiàn)腱索斷裂，會導(dǎo)致二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全。第四、出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎，或者創(chuàng)傷所造成的二尖瓣、三尖瓣毀損時，也可以造成關(guān)閉不全。輕度的二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全可能會沒有任何癥狀，除非在急性期的時候突然出現(xiàn)的關(guān)閉不全，會出現(xiàn)急性心力衰竭的癥狀，但是慢性期的時候，輕度的很少有明顯的癥狀。如果出現(xiàn)中度以上的關(guān)閉不全，則會逐漸出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難、肺水腫的可能性，有時甚至可以導(dǎo)致心源性休克的出現(xiàn)。治療急性期的二尖瓣關(guān)閉不全，或者中到重度的二尖瓣冠不全時，可以考慮手術(shù)置換治療。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(24906)
"心臟彩超檢查時發(fā)現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣反流，主要是由于瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)造成。造成瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)的原因，可能是瓣膜結(jié)構(gòu)性損傷，也可能是功能性因素。風(fēng)濕性心臟病、缺血性心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓性心臟病等，都可以造成心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)性損傷。功能性因素多是由于年齡的增長，心臟瓣膜出現(xiàn)增厚、鈣化或變形等退行性病變導(dǎo)致。通常情況下瓣膜的輕度反流對心臟功能影響不大，健康人無需處理，有心臟基礎(chǔ)疾病的病人，則需要積極治療基礎(chǔ)疾病即可。對于瓣膜中度或大量反流的病人，可誘發(fā)心力衰竭，尤其是心室擴大的病人，除了對基礎(chǔ)疾病給予治療外，還要針對瓣膜本身進行治療。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/07收聽(15854)
如果進行心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣存在輕度反流的情況，并不需要非常緊張和擔(dān)心，因為此情況... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/01/15播放(42051)
如果進行心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣存在輕度反流的情況，并不需要非常緊張和擔(dān)心，因為此情況...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/01/15播放(42051)
心臟彩超提示二尖瓣關(guān)閉不全，表現(xiàn)為心臟在收縮期時，左心室的血會流入左心房，稱為二尖瓣反流，輕度... 劉鳳珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/24播放(54204)
心臟彩超提示二尖瓣關(guān)閉不全，表現(xiàn)為心臟在收縮期時，左心室的血會流入左心房，稱為二尖瓣反流，輕度...
劉鳳珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/24播放(54204)
"二尖瓣、三尖瓣作用是保證血液單向流動，中老年人二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流也很常見跟年齡有關(guān)，但是對心臟的功能影響不大，有的人甚至沒有臨床表現(xiàn)，所以不用治療。如果出現(xiàn)臨床癥狀，比如呼吸困難、心前區(qū)疼痛，這是風(fēng)濕熱導(dǎo)致二尖瓣狹窄引起的反流。風(fēng)濕熱是溶血性鏈球菌感染引起的全身疾病，這時候要治療原發(fā)病。血液返流容易形成血栓，所以要吃抗凝藥物，比如華法林或阿司匹林。藥物可以緩解癥狀，對于癥狀輕微的可以長期服用，也可以手術(shù)修補瓣膜或置換瓣膜。如果出現(xiàn)癥狀，平時保養(yǎng)也很重要，比如不要做劇烈活動，少吃油膩食物。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(19982)
"心臟不停跳動分為舒張期和收縮期兩個時期，心臟在舒張期時，二尖瓣和三尖瓣為開放，血液從心房流向心室，當(dāng)心臟開始收縮時，二尖瓣和三尖瓣需要關(guān)閉，使血液從心室流到外周動脈，以供應(yīng)身體需要，所以如果二、三尖瓣有關(guān)閉不全時，會產(chǎn)生反流。反流是發(fā)生在心臟收縮期，二尖瓣跟三尖瓣本應(yīng)關(guān)閉，心臟收縮血液從心室又重新反流到心房里，如果反流量不是很大，不會影響從心室射出去的血液量，整個機體需要量可以得到保證，不會產(chǎn)生明顯的影響。少量反流使心房負擔(dān)會有所增加，所以理論上，血液反流后有可能影響到心室射出血的血量和心房壓力增加，但少量二尖瓣、三尖瓣反流在正常的年輕人中也是非常常見，少量的反流大多數(shù)情況下對人體沒有太大影響，是接近正常的現(xiàn)象，所以一般不會太擔(dān)心。我們還應(yīng)根據(jù)全身情況，比如心臟的射血分數(shù)、體力狀態(tài)、有沒有其他心臟的器質(zhì)性疾病進行綜合判斷，假如沒有其他任何問題，少量反流應(yīng)是屬于正?，F(xiàn)象。除了二、三尖瓣以外，還有主動脈瓣跟肺動脈瓣，如果出現(xiàn)反流，一般病理性可能性會大些。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(25852)
如果出現(xiàn)心臟二尖瓣三尖瓣輕度反流的情況，可能和多種原因有關(guān)，具體如下，建議及時就醫(yī)：<...
如果出現(xiàn)心臟二尖瓣三尖瓣輕度反流的情況，可能和多種原因有關(guān)，具體如下，建議及時就醫(yī)：
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/13播放(31583)
"心臟的二尖瓣、三尖瓣分別是左房室、右房室之間的瓣膜，保證血流由心房流向心室，如果瓣膜發(fā)生病變導(dǎo)致關(guān)閉不全，就會引發(fā)部分血液由心室反流回心房，如果患者二尖瓣、三尖瓣輕度反流，且不合并其他基礎(chǔ)疾病，患者可沒有明顯臨床癥狀，如果為二尖瓣、三尖瓣中重度反流，患者會表現(xiàn)為活動時出現(xiàn)心悸、胸悶、憋喘、氣短、乏力，有的嚴(yán)重患者還伴有咳嗽、腹脹納差、惡心嘔吐、肝脾腫大、胸腔腹腔積液以及雙下肢明顯浮腫。輕度反流沒有明顯臨床癥狀的患者，可以暫時不需要特殊處理，但需定期復(fù)查心臟彩超，對于中重度反流的患者，建議早期手術(shù)治療，可以采取瓣膜修復(fù)手術(shù)或瓣膜置換手術(shù)。"
2019/08/13收聽(77236)
心臟二尖瓣、三尖瓣輕度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不太嚴(yán)。具體分析如下：1、二... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/17播放(36081)
心臟二尖瓣、三尖瓣輕度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不太嚴(yán)。具體分析如下：
1、二...
2023/08/17播放(36081)
心臟彩超二尖瓣、三尖瓣返流，是超聲診斷最常見的診斷結(jié)果。二尖瓣是左心室和左心房之間的瓣膜，而三尖瓣是右心房和右心室之間的瓣膜。心房和心室壁比喻成屋子，二尖瓣、三尖瓣就是屋子之間的門，門用久了就會關(guān)得不太嚴(yán)了，在心臟彩超上可以出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣的返流。輕度的二尖瓣三尖瓣返流，見于瓣膜退行性變，是需不需要做任何處理的，定期復(fù)查心臟彩超就可以了。如果二尖瓣或者三尖瓣出現(xiàn)了大量的返流，合并了心臟結(jié)構(gòu)的改變。建議進一步查找引起二尖瓣、三尖瓣返流的原因。常見的引起二尖瓣、三尖瓣返流的原因為風(fēng)濕性心臟病或者感染性心內(nèi)膜炎，建議治療基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上，對瓣膜進行修復(fù)或者置換。
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/04/14收聽(59788)
二尖瓣和三尖瓣都叫房室瓣，左心房和左心室之間是二尖瓣，右側(cè)的右心房和右心室之間是三尖瓣，這些瓣... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/04/08播放(49207)
二尖瓣和三尖瓣都叫房室瓣，左心房和左心室之間是二尖瓣，右側(cè)的右心房和右心室之間是三尖瓣，這些瓣...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/04/08播放(49207)
心臟彩超二尖瓣少量反流，見于以下幾種情況：一、見于正常人，通常在體檢查心臟彩超時發(fā)現(xiàn)二尖瓣少量反流，沒有任何癥狀不需要特殊的治療，需要每年定期復(fù)查彩超即可。二、見于有器質(zhì)性心臟病的患者，比如冠心病、心絞痛、心功能不全、心衰，會有二尖瓣少量反流，這類患者通常會有胸悶、氣短、心慌、心前區(qū)疼痛類的癥狀，這時要注意治療原發(fā)病即可。三、見于心臟瓣膜性疾病，心臟瓣膜性疾病會出現(xiàn)二尖瓣的少量反流，如果是反流量增大影響到心臟的功能，癥狀比較嚴(yán)重，這時就要建議手術(shù)治療。
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/12收聽(59590)
心臟的彩超提示二尖瓣少量的反流，指的是心臟在收縮、二尖瓣應(yīng)該關(guān)閉的時候，由于二尖瓣存在著關(guān)閉不... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/04播放(45451)
心臟的彩超提示二尖瓣少量的反流，指的是心臟在收縮、二尖瓣應(yīng)該關(guān)閉的時候，由于二尖瓣存在著關(guān)閉不...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/04播放(45451)
"心臟彩超二尖瓣少量反流，指的是人體左心房和左心室之間的瓣膜出現(xiàn)了少量關(guān)閉不全，會導(dǎo)致一部分血液在人體左心室收縮過程當(dāng)中，逆流進入到人體的左心房當(dāng)中，把它叫做二尖瓣的反流。反流量分為少量、中量和大量，對于少量的反流，一般并不需要特別緊張和關(guān)注，因為目前臨床發(fā)現(xiàn)，很多人可能都會存在少量反流。心臟就相當(dāng)于一間房子，心臟的瓣膜就相當(dāng)于房子里面的門，二尖瓣相當(dāng)于其中一扇門，再好的門也會有一點漏風(fēng)，也就是說再好的門也不可能嚴(yán)絲合縫，心臟瓣膜也是一樣，如果患者存在少量反流，也有可能是生理性原因所導(dǎo)致，并不需要特殊關(guān)注，只需要定期給患者進行心臟彩超檢查。只要患者的二尖瓣反流沒有出現(xiàn)進展，一般對身體不會有太大影響，也不需要特別關(guān)注。如果發(fā)現(xiàn)二尖瓣的少量反流變成了中量或者大量反流，提示患者可能存在器質(zhì)性的疾病，就需要進一步檢查和治療。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/25收聽(37490)
如果心臟彩超提示三尖瓣少量反流，大家不必擔(dān)心，不需要過多的治療以及處理。因為三尖瓣少量反流在臨床比較常見，很多正常的人也都會出現(xiàn)。三尖瓣少量反流既不會對心臟的結(jié)構(gòu)、功能產(chǎn)生任何的影響，也不會影響健康。但是如果心臟彩超出現(xiàn)了三尖瓣中度以上的反流，甚至是重度反流，這時就要警惕了。一定要第一時間到心內(nèi)科的?？崎T診進行就診，找到三尖瓣中重度反流的原因。因此，如果心臟彩超僅僅提示三尖瓣少量反流，不必過分的擔(dān)心。建議每1-2年到心內(nèi)科的門診進行心臟彩超的復(fù)查，如果每次復(fù)查的結(jié)果都是輕度的反流，可以忽略不計。如果到達了中度以上甚至是重度的反流，要第一時間找醫(yī)生咨詢就診。
2019/12/10收聽(32828)
心臟彩超發(fā)現(xiàn)三尖瓣有輕度反流，我們要考慮病人有三尖瓣的輕度的關(guān)閉不全這種疾病。三尖瓣關(guān)閉不全，非常罕見于瓣葉本身受累，而多是由于肺動脈高壓及三尖瓣擴張而引起的。常見于二尖瓣狹窄及慢性肺心病，累及右心室的后壁心肌梗死，風(fēng)濕性或者先天性心臟病、肺動脈高壓引起的心力衰竭晚期缺血性心臟病、心肌病，少見的如風(fēng)濕性三尖瓣所造成的后瓣短縮、變形，還有三尖瓣脫垂或者馬凡氏綜合征等。后天性的單獨的三尖瓣關(guān)閉不全，可發(fā)生于類癌綜合征。單純的三尖瓣關(guān)閉不全，而無肺動脈高壓，如繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎或者創(chuàng)傷者，一般不需要手術(shù)治療。病情嚴(yán)重的器質(zhì)性的三尖瓣病變者，尤其是風(fēng)濕性而無嚴(yán)重肺動脈高壓者，可施行瓣環(huán)成形術(shù)或者人工心臟瓣膜置換術(shù)。
2020/09/29收聽(59524)
如果心臟彩超顯示，患者出現(xiàn)二、三尖瓣反流，通常是因為二、三尖瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全，或者瓣膜狹窄而導(dǎo)致的，通常的病因有器質(zhì)性的原因和功能性的原因。對于功能性的疾病，通常發(fā)生在正常的瓣膜上，由于右心室的收縮壓和舒張壓增高、右心室擴大、三尖瓣環(huán)擴張，會導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，通常情況下，是繼發(fā)于各種心臟病和肺臟血管疾病而引發(fā)的。而器質(zhì)性的二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，通常原因包括風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天瓣膜畸形、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這些情況都會繼發(fā)性損傷二尖瓣或三尖瓣，使瓣環(huán)的直徑擴大，因此，導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全。通常輕微的二尖瓣和三尖瓣反流，在臨床上不會有明顯的臨床癥狀，但嚴(yán)重的二尖瓣和三尖瓣反流，就會導(dǎo)致右心室的容量負荷增加，患者會出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，此時必須積極的治療。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(28608)
心臟彩超提示三尖瓣輕度反流指右室收縮時，小部分的血沒有送到肺里和肺里的氧氣結(jié)合變?yōu)閯用}血，而是由三尖瓣返回到右心房。如果是三尖瓣輕度反流則不必過分擔(dān)心，不會對右心房的結(jié)構(gòu)和健康產(chǎn)生任何影響。三尖瓣是右心房和右心室之間的瓣膜，當(dāng)右心房開始收縮，右心房的靜脈血就會通過三尖瓣到達右心室。當(dāng)右心室開始收縮的時候，三尖瓣就會閉合，右心室的血會通過肺動脈瓣打到肺里，因為肺里有吸進來的氧氣，靜脈血和氧氣結(jié)合就會變?yōu)閯用}血。如果出現(xiàn)三尖瓣反流、右室收縮，小部分的血會被反流到右房。如果是輕度反流則不需要特別的干預(yù)，每年隨訪即可，如果是中度甚至重度的反流，建議到心內(nèi)科或者心外科門診就診，必要時進行手術(shù)干預(yù)。
2019/12/16收聽(96706)
心臟二尖瓣、三尖瓣輕度反流，主要是超聲心動圖的影像學(xué)檢查結(jié)果。部分患者可能沒有相關(guān)臨床癥狀，可... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/26播放(93662)
心臟二尖瓣、三尖瓣輕度反流，主要是超聲心動圖的影像學(xué)檢查結(jié)果。部分患者可能沒有相關(guān)臨床癥狀，可...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/12/26播放(93662)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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