首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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左側(cè)腎上腺飽滿或左側(cè)腎上腺增粗是指左側(cè)腎上腺較大，但是無瘤性病變形成，因為人體左側(cè)腎上腺上方是胃組織，胃屬于空腔臟器，對腎上腺無壓迫感。右側(cè)腎上腺上方為肝臟組織，為實性臟器，對右側(cè)腎上腺存在壓迫，所以正常人體左側(cè)腎上腺容易出現(xiàn)增生，表現(xiàn)為左側(cè)腎上腺飽滿或左側(cè)腎上腺增粗。如果患者無高血壓，CT報告左側(cè)腎上腺飽滿或左側(cè)腎上腺增粗，無任何臨床意義，可以為正常狀態(tài)。
患者存在長期難以控制高血壓伴或不伴低鉀血癥，同時CT顯示左側(cè)腎上腺飽滿或左側(cè)腎上腺增粗，需要警惕原發(fā)性醛固酮增多癥。此時除進行增強CT外，還需進行抽血化驗，化驗醛固酮和腎素水平加以確診，此后可以進行藥物治療或手術(shù)治療。如果為腎上腺飽滿則多采取藥物治療。
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影像學檢查中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺飽滿，建議進一步行左側(cè)腎上腺薄層CT檢查和腎上腺激素檢查，了解是否存在腎上腺激素水平分泌異常，或者存在左側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)的可能，再評估如何處理。1、當患者生命體征平穩(wěn)，沒有異常指標，僅僅是體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺飽滿，并且腎上腺激素系列檢查都正常，建議定期檢查，每隔半年左右復查一次腎上腺CT及腎上腺激素水平，沒有明顯的變化可不需處理。2、如果患者出現(xiàn)有血壓升高、心率加快或者間歇性的頭暈、心悸等，腎上腺激素系列檢查出現(xiàn)異常，如血兒茶酚胺增高、醛固酮增高等，建議住院進行治療，評估是否需要進行左側(cè)腎上腺的手術(shù)切除處理。3、如果患者CT檢查明確左腎上腺飽滿，并且伴有左側(cè)腎上腺的結(jié)節(jié)，同時腎上腺激素水平升高，建議行左側(cè)腎上腺切除，多考慮存在左側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤或者左側(cè)腎上腺醛固酮瘤等。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/10收聽(28318)
"正常情況下腎上腺左右都有一個，左側(cè)一般是新月形，右側(cè)是三角形，如果腎上腺飽滿，就提示腎上腺有增生。腎上腺增生一般要分為到底是什么疾病引起的增生，腎上腺飽滿后就會導致腎上腺皮質(zhì)激素分泌過度，可能會引起原發(fā)性醛固酮增多征或者皮質(zhì)醇增多癥以及兒茶酚胺增多癥。當引起這些疾病后，就可能會有高血壓、低血鉀、肥胖以及滿月臉，皮膚有紫紋以及血壓間歇性的升高，突然加重，也可能會導致肺水腫、腦出血等。腎上腺飽滿要引起足夠的重視，評估到底是有功能的腎上腺瘤，還是無功能的腎上腺瘤。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(48668)
"左側(cè)腎上腺結(jié)合部飽滿，常常見于左側(cè)腎上腺薄層CT掃描時發(fā)現(xiàn)?；颊呖赡芑加懈哐獕?，進行高血壓項目篩查時發(fā)現(xiàn)，建議進一步查腎上腺兒茶酚胺系列和高血壓五項進行進一步的確診。腎上腺結(jié)合部飽滿，提示腎上腺略增粗，但未達到增生的程度，也未達到腎上腺腺瘤的程度。只需要密切臨床觀察即可，無需進行手術(shù)治療。如果進行血液學檢查，發(fā)現(xiàn)血兒茶酚胺升高或者高血壓五項中醛固酮、腎素血管緊張素水平等升高，則患者的高血壓癥狀或者心律不齊的癥狀，可能與激素分泌增多有關(guān)，需要使用藥物相應(yīng)的對癥處理即可。建議每隔半年至一年復查一次腎上腺CT，了解結(jié)合部飽滿的變化情況，如進行性增長、激素水平進行性增高或者形成腺瘤，則必要時需要手術(shù)。但如果沒有明顯的變化，則臨床定期觀察即可，無需進行手術(shù)治療。"
2019/04/16收聽(25534)
左側(cè)腎上腺形態(tài)飽滿并非腎結(jié)石，人體腎上腺與腎臟是兩個截然不同的器官。盡管位于體內(nèi)臨近位置，但兩... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/17播放(69634)
左側(cè)腎上腺形態(tài)飽滿并非腎結(jié)石，人體腎上腺與腎臟是兩個截然不同的器官。盡管位于體內(nèi)臨近位置，但兩...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/17播放(69634)
"通常腎上腺偏大叫腎上腺飽滿，腎上腺飽滿的原因有可能是因為腎上腺增生或者是因為內(nèi)分泌功能增強導致腎上腺肥大，通常需要做CT檢查，然后在飲食和運動方面進行調(diào)整。如果調(diào)整后沒有效果還需要進一步做化驗檢查，化驗?zāi)I上腺分泌情況，然后在醫(yī)生的指導下服用相應(yīng)的藥物。引起腎上腺飽滿還可能是出現(xiàn)腎上腺結(jié)石、腎上腺腫瘤等情況導致的，需要及時去醫(yī)院檢查，腎上腺結(jié)石可進行激光碎石治療，如果是腎上腺腫瘤則需要做CT檢查明確腫瘤的腫大情況，然后進行手術(shù)切除后藥物消炎，還需在飲食和生活上注意不要吃辛辣、刺激性食品，也不要抽煙喝酒，以免刺激腎上腺。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/29收聽(10728)
當影像學檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺飽滿時，代表與腎上腺增生類似，并非會出現(xiàn)癥狀。如果患者無高血壓、低血鉀等... 周瑞錦│河南省人民醫(yī)院 2023/09/12播放(95106)
當影像學檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺飽滿時，代表與腎上腺增生類似，并非會出現(xiàn)癥狀。如果患者無高血壓、低血鉀等...
周瑞錦│河南省人民醫(yī)院
2023/09/12播放(95106)
"腎上腺飽滿通常指腎上腺偏大，有腎上腺的增生或者腎上腺有腺瘤或結(jié)節(jié)，會給人體帶來一定的危害，腎上腺飽滿通常會導致人體內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，還會誘發(fā)不良疾病的出現(xiàn)，比如腎上腺結(jié)石、腎上腺腫瘤，通常會表現(xiàn)出腹痛、頭暈、乏力、注意力不集中、記憶力下降等癥狀。嚴重的導致人體出現(xiàn)心律失常、高血壓、低血鉀、性發(fā)育不良等癥狀，出現(xiàn)腎上腺飽滿，需要去醫(yī)院做腎上腺彩超，或腎上腺增強CT明確診斷。在飲食和運動方面進行合理的調(diào)整，如果調(diào)整后沒有效果，需進一步做化驗檢查，了解腎上腺的分泌情況，在醫(yī)生的指導下，服用相應(yīng)的藥物，采取積極的治療態(tài)度。"
2019/09/03收聽(78786)
正常腎上腺是很細的兩個腺體，飽滿或增生是與影像學正常的腎上腺比較，如果增粗，比大部分正常水平增... 唐與曉│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/15播放(99302)
正常腎上腺是很細的兩個腺體，飽滿或增生是與影像學正常的腎上腺比較，如果增粗，比大部分正常水平增...
唐與曉│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/15播放(99302)
"當影像學檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺飽滿時，這時并非一定都有癥狀。因為腎上腺區(qū)飽滿，并未見腎上腺的結(jié)節(jié)，也并未提示有明確的腎上腺增生。僅僅表現(xiàn)為局部增厚，略飽滿，沒有明確的意義。需要進一步結(jié)合腎上腺的各種激素檢查，及患者是否有癥狀來綜合判斷。如果當腎上腺飽滿，這時檢查腎上腺激素系列時，存在兒茶酚胺升高，則患者可能會有高血壓。血壓過高可能引起頭暈、頭痛的癥狀，或者引起心悸的癥狀。如腎上腺區(qū)飽滿，伴有醛固酮分泌增高，則患者可能伴有血壓升高和低鉀血癥，可能會出現(xiàn)全身乏力或者無力的癥狀。嚴重的患者，可能會導致雙下肢無力而摔倒。當腎上腺飽滿時，如為皮質(zhì)增生，則可能導致皮質(zhì)醇分泌升高?；颊呖杀憩F(xiàn)出肥胖，血壓升高、血糖升高等。"
2019/05/14收聽(80166)
腎上腺飽滿不一定就是腫瘤，也有很可能就是良性的腎上腺增生，就是以前說的腎上腺增粗，具體如下：<... 張建偉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/14播放(27784)
腎上腺飽滿不一定就是腫瘤，也有很可能就是良性的腎上腺增生，就是以前說的腎上腺增粗，具體如下：<...
張建偉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/14播放(27784)
腎上腺飽滿為影像學CT上的一種表現(xiàn)，腎上腺厚度＞1cm可稱腎上腺增生。腎上腺飽滿在臨床通常不會... 周瑞錦│河南省人民醫(yī)院 2023/01/04播放(55168)
腎上腺飽滿為影像學CT上的一種表現(xiàn)，腎上腺厚度＞1cm可稱腎上腺增生。腎上腺飽滿在臨床通常不會...
2023/01/04播放(55168)
左側(cè)腎上腺增生常見以下情況：1、影像學診斷：通過影像學診斷，如CT或者磁共振，可... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/15播放(80256)
左側(cè)腎上腺增生常見以下情況：
1、影像學診斷：通過影像學診斷，如CT或者磁共振，可...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/15播放(80256)
" 腎上腺區(qū)域飽滿都是通過各種影像學檢查發(fā)現(xiàn)，此時建議定期復查，有可能會自愈，但也有可能會進一步轉(zhuǎn)為腺瘤。在觀察的過程中需要進行腎上腺激素的相關(guān)檢查，進一步評估是否存在分泌過度的情況。常規(guī)需要進行血清兒茶酚胺檢查、尿VMA檢查、高血壓五項及皮質(zhì)醇節(jié)律測定，進一步了解是否合并有腎上腺激素分泌過多，或者內(nèi)分泌紊亂的情況。 如果檢查結(jié)果均為正常無需任何處理，定期復查即可，有可能在復查過程中，腎上腺區(qū)飽滿的現(xiàn)象會恢復至正常。如果存在激素分泌異常，則必要時需要使用藥物進行治療。比如兒茶酚過高可引起高血壓，需要進行降壓治療。部分患者還可以出現(xiàn)心率過快，則需要服用降低心率的藥物。此情況下可能會使腎上腺飽滿逐漸加重，甚至出現(xiàn)腺瘤的風險相對比較大。"
2019/12/19收聽(92616)
"左側(cè)腎上腺增粗是一個影像學的概念，指腎上腺可能因為疾病因素或者其它因素導致增生。腎上腺增粗診斷通常是在CT閱片時出現(xiàn)，腎上腺大致和后腹膜差不多，如果病人腎上腺粗細已經(jīng)超過了后腹膜，通常認為出現(xiàn)了腎上腺增粗。腎上腺增粗的原因可能有很多，包括內(nèi)分泌的異常、遺傳性疾病。另外，應(yīng)用藥物和不良的生活方式也可能會導致腎上腺增粗。所以要根據(jù)病人的具體情況尋找可能的原因，給予相應(yīng)的治療。最常見的病因就是Cushing綜合征，主要表現(xiàn)是向心性肥胖、滿月臉等。原發(fā)性醛固酮增多癥也可以導致腎上腺增粗，其它包括先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。需要通過常見的疾病來尋找原因，給予相應(yīng)的治療。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/12收聽(38232)
絕大多數(shù)的腎上腺小結(jié)節(jié)，都是腎上腺皮質(zhì)細胞良性增殖后，形成的一種影像學表現(xiàn)，具體如下：...
絕大多數(shù)的腎上腺小結(jié)節(jié)，都是腎上腺皮質(zhì)細胞良性增殖后，形成的一種影像學表現(xiàn)，具體如下：
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/19播放(35002)
左側(cè)腎上腺占位性病變，一般提示左側(cè)腎上腺可能有原發(fā)性腫瘤或者繼發(fā)性腫瘤病變，這些病變在影像學上... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/28播放(43535)
左側(cè)腎上腺占位性病變，一般提示左側(cè)腎上腺可能有原發(fā)性腫瘤或者繼發(fā)性腫瘤病變，這些病變在影像學上...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/04/28播放(43535)
無論左側(cè)腎上腺、右側(cè)腎上腺發(fā)現(xiàn)占位，都應(yīng)該引起重視，腎上腺為內(nèi)分泌腺體，需明確是否有功能，腎上... 朱蕾│山東省立第三醫(yī)院 2023/10/29播放(79090)
無論左側(cè)腎上腺、右側(cè)腎上腺發(fā)現(xiàn)占位，都應(yīng)該引起重視，腎上腺為內(nèi)分泌腺體，需明確是否有功能，腎上...
朱蕾│山東省立第三醫(yī)院
2023/10/29播放(79090)
左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)多為良性腫瘤，一般并不嚴重。少數(shù)為惡性腫瘤，治愈率較低。左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)根據(jù)病理結(jié)... 陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/14播放(99642)
左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)多為良性腫瘤，一般并不嚴重。少數(shù)為惡性腫瘤，治愈率較低。左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)根據(jù)病理結(jié)...
陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/14播放(99642)
"左側(cè)腎上腺有結(jié)節(jié)，則需要進一步的檢查，來明確結(jié)節(jié)的大小、位置，并且要進一步的行腎上腺的內(nèi)分泌功能檢測，來評估是否存在為有功能的結(jié)節(jié)，完成相關(guān)的評估后，來決定是觀察治療還是進行手術(shù)切除治療。腎上腺的結(jié)節(jié)可分為皮質(zhì)內(nèi)的結(jié)節(jié)和髓質(zhì)內(nèi)的結(jié)節(jié)，皮質(zhì)內(nèi)的結(jié)節(jié)可見于醛固酮的腫瘤或者皮質(zhì)醇的腫瘤。髓質(zhì)內(nèi)的結(jié)節(jié)多為嗜鉻細胞瘤，需要進行增強CT檢查，并且進行腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等血液生化學檢查，還需要進行血清的電解質(zhì)和血清的醛固酮、腎素血管緊張素的檢查，來進一步評估。對于腎上腺的結(jié)節(jié)，還需要監(jiān)測患者的血壓和心率，如達到手術(shù)標準，需要控制血壓平穩(wěn)，保持心率在90次\/分以下。"
2019/07/29收聽(90250)
左側(cè)腎上腺切除能活多久主要看切除病變的良惡性，如果是惡性腫瘤，如皮質(zhì)癌，還要根據(jù)腫瘤分期進行判... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/12播放(48723)
左側(cè)腎上腺切除能活多久主要看切除病變的良惡性，如果是惡性腫瘤，如皮質(zhì)癌，還要根據(jù)腫瘤分期進行判...
2023/05/12播放(48723)
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