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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

疼痛科

低頭頭暈怎么回事

2023-07-13 17:03播放 :

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視頻內容

低頭頭暈的原因，常見如下：

1、血管疾病：這種與體位相關的頭暈，一般與血管疾病有關。所以建議對于有高血壓、高脂血癥、動脈硬化的患者，建議先要進行頸動脈加經顱血管超聲檢查，以及頭顱的血管核磁共振檢查，明確是否有顱內的器質性病變；

2、頸椎?。鹤祫用}受到壓迫或者是刺激，臨床常見的就是頸椎病。頸肩部軟組織損害會壓迫椎動脈，導致椎-基底動脈供血不足，出現(xiàn)頭暈癥狀；

3、一過性腦供血不足：在低頭時由于椎動脈也會彎曲，內徑會變得狹窄，也會引起一過性腦供血不足，出現(xiàn)頭暈癥狀；

4、良性陣發(fā)性位置性眩暈：低頭頭暈是一種體位改變引起的癥狀，臨床也可以考慮是良性的陣發(fā)性位置性眩暈，俗稱耳石癥。主要是體位改變以后耳石顆粒從耳石膜脫落，脫落的耳石會隨著內耳淋巴液的流動而流動，刺激半規(guī)管的細胞膜，患者出現(xiàn)頭暈的癥狀。

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低頭會頭暈是怎么回事

患者低頭的時候出現(xiàn)頭暈，要考慮是兩方面的問題引起的。一、臨床上最常見的考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是俗稱的耳石癥，一般的在低頭的過程中，出現(xiàn)短暫的頭暈，伴有視物旋轉，嚴重的時候可能會有惡心、嘔吐，持續(xù)的時間一般不會超過一分鐘，都是在特定的頭的位置的時候出現(xiàn)。在頭暈的時候可以觀察到眼球時呈旋轉性的震顫，頭位置固定以后，頭暈的癥狀可以很快的緩解，產生的原因是因為患者平衡感受器內的耳石顆粒脫落，當頭位置變化的時候，脫落的耳石會隨著內耳淋巴液的流動而流動，刺激了半規(guī)管的細胞膜，患者就會出現(xiàn)頭暈的癥狀。二、要考慮是椎動脈型的頸椎病引起的，可能因為一個姿勢過久伏案以后，導致椎動脈受壓，當?shù)皖^的時候，那椎動脈痙攣或者是椎動脈受壓，就容易出現(xiàn)頭暈的癥狀。

語音時長01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/29收聽(60538)

一低頭就頭暈是怎么回事

"一低頭就頭暈，可能是腦供血不足。如果患者低頭時，容易引起頸肩部肌肉收縮、痙攣，可引起椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，患者表現(xiàn)為小腦、腦干缺血、缺氧的癥狀和體征，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟障礙，也可能會出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。如果患者長期低頭，容易引起頸椎病。所以，患者平時要盡量少低頭，盡量減少玩手機、看電腦的時間，盡量減少長期伏案工作。如果需要長期工作時，應注意適當休息、勞逸結合。另外，患者如果低頭時容易引起肌肉痙攣，牽扯到頭部神經、血管，患者也可能會出現(xiàn)頭痛。"

語音時長01:20''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/12收聽(46022)

低頭頭暈是怎么回事

"如果是在低頭的時候出現(xiàn)頭暈的情況，很有可能是由于頸椎病引起的，頸椎病引起頭暈的原因主要是頸椎的曲度改變壓迫椎基底動脈，導致腦供血不足引起的，特別是在低頭或轉頭的時候，可能會引起最近的動脈受壓加重，從而會引起頭暈突然發(fā)作。這種情況需要針對頸椎進行理療牽引等治療方案，平時還需要注意頸部的保健，可以經常做一下按摩，也可以堅持每天做頸椎的保健操。低頭時出現(xiàn)頭暈的情況，也有可能是耳源性的疾病引起的，比如出現(xiàn)耳石癥的情況，一般是由于耳石掉入半規(guī)管而引起的眩暈，這種情況一般通過手法復位的方法來治療。"

語音時長01:13''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/31收聽(91076)

低頭頭暈怎么回事

"當出現(xiàn)低頭頭暈，需要分析患者的年齡、是否有伴發(fā)的其他癥狀，比如老年朋友出現(xiàn)低頭頭暈，需要考慮患者是否有腦動脈狹窄，導致腦供血不足引起頭暈。如果是中年人或者青年人低頭出現(xiàn)頭暈，考慮是否有耳石癥的情況發(fā)生，耳石癥患者在頭暈、天旋地轉、視物旋轉的同時，可能伴有惡心、嘔吐的情況發(fā)生。有些朋友可能有較重的頸椎病，會低頭發(fā)生頭暈，可能還伴隨頸部不適、手部麻木、手臂麻木的現(xiàn)象。所以需要具體問題具體分析，及時到醫(yī)院就診。"

語音時長01:34''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/06/02收聽(90368)

低頭起來頭暈怎么回事

引起低頭起來頭暈的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：第一、腦動脈供血不足，該病是由于動脈粥樣硬化引起大腦慢性缺血、缺氧所致，低頭或者彎腰可加重上述癥狀，引起頭暈、惡心、耳鳴、記憶力減退等臨床表現(xiàn)，服用天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆?？删徑獍Y狀；第二、頸椎病，嚴重的頸椎疾患可牽拉刺激周圍血管與神經，而低頭等不良姿勢可誘發(fā)頸椎病發(fā)作，出現(xiàn)頭暈、惡心、想吐、頸部肌肉酸痛等臨床表現(xiàn)，完善頸椎檢查即可明確診斷，服用頸復康顆?？删徑獍Y狀；第三、耳石癥，該病多見于旋轉頭部以及體位變化時出現(xiàn)頭暈、天旋地轉、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)，進行體位變化實驗即可明確診斷，通過手法復位治療可有效治愈。

語音時長01:31''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/25收聽(36876)

低頭會頭暈怎么回事

引起低頭頭暈的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：第一、腦動脈供血不足，由于動脈粥樣硬化引起大腦慢性缺血、缺氧，以低頭彎腰時癥狀多見，主要表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、記憶力減退，服用血塞通軟膠囊、銀杏葉片等藥物，可對癥緩解癥狀。第二、耳石癥，主要在體位變化以及旋轉頭部時，出現(xiàn)頭暈、天旋地轉、視物模糊，癥狀持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，不超過一分鐘，伴有眼震，通過手法復位治療可有效治愈。第三、頸椎病，由于頸椎骨質增生牽拉刺激周圍血管神經，壓迫椎動脈引起椎動脈供血不足，出現(xiàn)頭暈的癥狀，以低頭時癥狀多見，服用頸復康顆?？蓪ΠY緩解癥狀。

語音時長01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/08收聽(11404)

低頭總是頭暈怎么回事

日常生活中病人低頭時總是有頭暈的表現(xiàn)，因為病人在低頭時頸椎部位處于前屈狀態(tài)，加重頸椎部位的負重力量，導致頸椎部位的肌肉處于緊張、收縮狀態(tài)，使肌肉內的壓力增大，加大對雙側椎動脈的刺激和壓迫。病人有腦部供血不足的情況就會產生頭暈的表現(xiàn)，有的還會伴有惡心、嘔吐等情況。病人出現(xiàn)這種情況后需要臥床休息，頸部可以采用頸托固定，放松頸椎部位的負重，減輕外力刺激。同時也可以配合針刺、理療等辦法，改善病人的腦部供血情況，就能夠緩解頭暈的表現(xiàn)。

語音時長01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/25收聽(95228)

一低頭就頭暈怎么回事

"一低頭就頭暈是與體位改變相關的頭暈，最常見的疾病就是耳石癥，又叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈?；颊咴谧儞Q體位的時候，特別是低頭、抬頭的時候出現(xiàn)短暫性的眩暈，持續(xù)數(shù)秒鐘，大多不超過一分鐘，靜止后能迅速好轉，不會伴有惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等癥狀。但在頭暈的時候查體會發(fā)現(xiàn)有眼球震顫，大多數(shù)都可以自行恢復。如果反復發(fā)作，建議到醫(yī)院就診，做前庭功能檢查以及眼震電圖，少數(shù)癥狀嚴重者可以手法復位。如果排除了耳石癥，應該去神經內科就診，除外顱內疾病，做相關的檢查，確定如腦供血不足、腦血管病、腦室腫瘤等疾病的檢查。"

語音時長01:29''

陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/22收聽(72184)

低頭頭暈是怎么回事

低頭頭暈是與體位變動相關的頭暈，最常見的原因就是耳石癥。由于內耳感受人體在空間當中位置的感受器官，出了問題所導致的。表現(xiàn)與體位變動相關的頭暈、眩暈，不會伴有惡心、嘔吐，往往突然發(fā)生，靜止或不動之后，可以頭暈突然消失，持續(xù)時間是在10-20s，有的人可能持續(xù)時間長，但再長也不超過2分鐘。通常耳石癥也稱為良性位置性眩暈，發(fā)作頻率很多，但是具有自愈性，不用特別的在意。如果反復發(fā)生，應當?shù)结t(yī)院就診檢查，因為還有其它的病，也有可能會出現(xiàn)體位相關性的頭暈，比如頸椎病造成的供血不足等等。

語音時長01:38''

陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/16收聽(37448)

低頭就頭暈是怎么回事

低頭的時候出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，最常見的是耳石癥，尤其是左側或右側水平半規(guī)管的耳石癥，當人的頭部保持在正位時，脫落的耳石也保持不動，無頭暈、眩暈，而當?shù)皖^時。耳石就會沿著半規(guī)管向低處流動，同時刺激半規(guī)管內的感覺神經未梢，引起頭暈或眩暈。另外，前庭性偏頭痛也可以表現(xiàn)為頭動性眩暈或位置性眩暈；在低頭時出現(xiàn)頭暈，還有可能是因為低血壓、貧血、低血糖引起，從而影響到身體正常的血液容量及營養(yǎng)，在改變頭部位置時。因為頭顱部位的血供出現(xiàn)缺血，就會引起頭暈乏力的現(xiàn)象；患有頸椎病之后，頸椎出現(xiàn)退行性病變或者突出的椎間盤壓迫到椎動脈，也會影響到正常的血流量，這些都會影響到腦部的正常供血，也會引起頭痛、頭暈的癥狀?；颊唛L期出現(xiàn)高血壓，會導致顱腦部位的微血管出現(xiàn)病變，這種情況下當轉變體位姿勢，都會引起頭暈的癥狀。

語音時長01:39''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(23230)

低頭會頭暈是怎么回事

"低頭會頭暈是臨床中常見的癥狀，甚至可出現(xiàn)明顯的頭部眩暈，甚至視物模糊等，其具體原因需具體分析。臨床引起此類疾病常見的原因，最常見椎動脈型頸椎病，主要由于患者長期久坐、伏案工作，低頭看手機、看電腦等引起頸椎的退變增生，從而在低頭以后會引起頸部的壓力升高，導致刺激椎動脈，引發(fā)椎動脈的痙攣，繼而使椎基底動脈系統(tǒng)供血出現(xiàn)不足，而表現(xiàn)為顱腦的缺血，出現(xiàn)頭暈等癥狀。癥狀特點常常是在低頭時候出現(xiàn)明顯，往往在抬頭或仰頭、休息一段時間癥狀可以好轉，所以如果頻繁出現(xiàn)此類癥狀，可以進行椎動脈的B超及頭顱的核磁和頸椎核磁檢查以明確。此外，該癥狀亦可見于交感型頸椎病，如果在頭部活動、低頭過程中或引起頸椎不穩(wěn)、刺激頸交感干，導致交感神經的興奮或抑制，尤其在低頭時如產生交感抑制的癥狀，會導致心率減慢、血壓降低，亦可造成頭顱的缺血，引起低頭后頭暈的癥狀。如果頭暈頻繁發(fā)作，建議到神經內科或者骨科進行排查，通過頸椎核磁檢查等明確原因后再對因治療以免延誤病情。"

語音時長01:50''

李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/21收聽(78036)

低頭的時候頭暈是怎么回事

"低頭的時候頭暈考慮病人有頸椎病，特別是椎動脈型頸椎病，病人頭位變化的時候可以出現(xiàn)頭暈。由于低頭的時候頸椎間盤可以影響椎動脈的供血，病人就可以出現(xiàn)頭暈伴有惡心、嘔吐，嚴重的時候可以出現(xiàn)暈倒，一般查頸椎間盤CT可以發(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出，查頭部CT或者核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)椎動脈走行迂曲，病人低頭的時候可以出現(xiàn)頭暈。對于椎動脈型的頸椎病，治療上可以給予病人針灸來改善頸椎間盤的突出，必要的時候可以應用改善循環(huán)的藥物來改善椎動脈的供血，如果病人癥狀發(fā)作的比較頻或者有暈倒的現(xiàn)象可以就診骨科給予手術治療。"

語音時長01:19''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/25收聽(19282)

低頭頭暈是怎么回事

低頭頭暈包括多方面的病因導致腦供血不足，首先是血壓的因素，比如低血壓、心衰、失血造成腦供血不足...

趙曉東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/10/26播放(96370)

低頭就頭暈怎么回事

"低頭就頭暈可能的原因是由于低頭時頸肩部肌肉收縮痙攣容易牽拉頭皮神經血管，患者可以引起椎基底動脈供血不足，引起小腦腦干缺血的癥狀和體征。患者可以表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，也可能會出現(xiàn)平衡障礙和共濟障礙，主要見于頸椎病的患者。頸椎病一般包括頸椎間盤突出和頸椎曲度變直以及頸椎骨質增生，頸椎曲度變直的患者生理曲度變直，甚至可以出現(xiàn)反張的狀態(tài)，容易使頸部肌肉痙攣，低頭時可以加重痙攣的程度可能會引起患者上述癥狀。平時要注意頸部姿勢、頸部保健操，嚴重者可進行牽引治療，必要時到骨科診治。"

語音時長01:18''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/17收聽(44118)

低頭就頭暈是怎么回事

低頭就頭暈主要見于兩個情況，要注意除外位置性眩暈，即俗稱的耳石癥，這種患者往往是內耳里有耳石，...

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2023/09/01播放(87240)

低頭后頭暈是怎么回事

患者低頭以后出現(xiàn)頭暈的癥狀，要考慮是兩方面的原因引起的：第一方面考慮是頸源性的頭暈，患者在長期的伏案或者低頭的過程中導致椎動脈的受壓，或者椎動脈的痙攣，患者就會出現(xiàn)頭暈，嚴重的時候，甚至有惡心、嘔吐的癥狀。這種頭暈一般的都伴有頸部的疼痛，或者肩背部的不舒服。還有就是患者低頭后出現(xiàn)頭暈的癥狀，要考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的，也就是俗稱的耳石癥。一般的頭暈多是呈發(fā)作性的，在低頭的一瞬間出現(xiàn)，頭暈可能持續(xù)的時間不會超過1分鐘，多伴有視物旋轉、惡心、嘔吐的癥狀，一般在眩暈的時候可以觀察到眼球呈旋轉性的震顫。治療上主要是通過手法復位來治療，如果不能耐受手法復位，可以先給予肌注胃復安或者非那根止暈、止吐，再給予手法復位治療。

語音時長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/29收聽(59126)

一低頭突然頭暈是怎么回事

"患者一低頭就突然頭暈，主要考慮以下幾方面的原因：第一、患者低頭的時候頭暈與頸部的活動密切的相關，這種情況考慮頸性眩暈的可能性大，患者如果既往就有頸椎間盤突出、頸椎的生理曲度變直，當姿勢不當?shù)那闆r下容易誘發(fā)椎動脈受壓，從而導致腦供血不足，患者會有頭暈，患者同時可能會伴有頸部的疼痛，尤其在患者做轉頭等動作的時候，頭暈的癥狀會有加重，可以通過做頸椎的核磁來明確。第二、患者一低頭就有一過性的頭暈，如果伴有視物旋轉，要考慮是耳石癥引起的，耳石癥的主要表現(xiàn)就是患者處于特定的體位的時候容易出現(xiàn)一過性的頭暈發(fā)作，持續(xù)的時間通常不會超過一分鐘，是因為患者頭的位置變化的時候，脫落的耳石顆粒會刺激半規(guī)管細胞膜，從而導致一過性的眩暈。"

語音時長01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/12/11收聽(19550)

最近低頭頭暈怎么回事

低頭發(fā)生頭暈癥狀，常見以下幾種原因：第一、頸椎病可以引起椎動脈血流量減少，導致大腦后半部分供血不全，引起頭暈癥狀，甚至可以在頸椎活動時發(fā)生頭暈、摔倒，其病理機制是頸椎間盤及鉤椎關節(jié)突出、增生刺激椎動脈，導致椎動脈痙攣性狹窄，經過頸椎制動及擴張椎動脈治療后，癥狀可獲得滿意緩解。第二、椎動脈內斑塊形成，導致椎動脈管腔狹窄，從而引起大腦供血不全，出現(xiàn)頭暈癥狀，頭暈癥狀可長期反復發(fā)作，嚴重時需要進行血管介入、局部擴張治療。

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/20收聽(43654)

一低頭就頭暈怎么回事

一低頭就會引起頭暈的癥狀，主要考慮有以下幾方面的原因：1、可能存在貧血、身體虛弱。這時需要患者做血常規(guī)的化驗，觀察是否血紅蛋白在正常的范圍之內。2、給予患者測量血壓，患者可能存在著低血壓。由于低頭的時候，會引起腦部供血不足的現(xiàn)象，而引起頭暈的癥狀。3、頸椎病。當頸部出現(xiàn)頸椎骨質增生、頸間盤突出的時候，會引起頸性的眩暈，低頭時會引起頭暈的發(fā)作。如果以上原因都是正常的，建議患者做心電圖的檢查以及肺部的檢查，觀察患者是否是由于心臟功能不好、肺臟功能不好，引起的頭暈癥狀。另外，這種情況需要患者增強體質，加強身體的鍛煉。

語音時長01:13''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/01/08收聽(75120)

低頭就頭暈是怎么回事

"如果低頭就頭暈，甚至伴有視物旋轉，考慮良性位置性眩暈可能性最大，因為良性位置性眩暈與頭位或者體位變化有明顯的關系，當頭部轉到某一體位時，就會引起劇烈的眩暈感，甚至伴有惡心、嘔吐的現(xiàn)象，一般不伴有耳聾、耳鳴等耳部癥狀。當患者出現(xiàn)這種情況時，尤其是反復發(fā)作時，必須及時就診于神經內科，進行眼震電圖檢查、電測聽檢查、前庭功能檢查、溫熱水試驗等等檢查，明確診斷以后及時進行手法復位?；颊咦陨硪膊灰o張，保持樂觀，保證睡眠，規(guī)律生活，不要總低頭玩手機、打電腦，不要劇烈轉動頭位，可以口服敏使朗緩解手法復位后的后遺效應。"

語音時長01:19''

杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2019/06/06收聽(62280)

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