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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)核為什么尿頻

2023-11-11 10:54播放 :

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腎結(jié)核引起尿頻的原因，主要有以下幾個(gè)方面：

1、炎癥：結(jié)核炎癥活動(dòng)期時(shí)，導(dǎo)致尿路系統(tǒng)上皮對(duì)黏膜的刺激癥狀，腎結(jié)核的結(jié)核菌并不一定在腎臟，可能隨著尿液排到輸尿管或膀胱。當(dāng)結(jié)核菌在膀胱里存留時(shí)，破壞膀胱黏膜，增加膀胱敏感性，引起膀胱炎，膀胱炎會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛；

2、膀胱攣縮：腎結(jié)核是陳舊性病變，結(jié)核經(jīng)過規(guī)律治療得到控制，而且已不存在活動(dòng)性炎癥，不管在腎臟還是在局部膀胱。此時(shí)病人會(huì)尿頻是因?yàn)榻Y(jié)核容易導(dǎo)致形成膀胱攣縮，攣縮是炎癥后表現(xiàn)，膀胱攣縮后容積變小會(huì)引起病人尿頻。

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"腎結(jié)核由結(jié)核桿菌感染引起，人體因各種原因受到結(jié)核桿菌感染后，結(jié)核桿菌如果隨著血液流動(dòng)到達(dá)腎臟，并在腎臟組織內(nèi)生長(zhǎng)和繁殖，會(huì)引起腎結(jié)核。此時(shí)，患者會(huì)有結(jié)核感染時(shí)常見的癥狀，除了乏力、午后潮熱等癥狀外，還會(huì)有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，并伴隨血尿、腰痛、膿尿等癥狀。結(jié)核感染人體的主要方式是呼吸道傳播為主，所以預(yù)防結(jié)核或者腎結(jié)核的發(fā)生，要以預(yù)防呼吸道感染為主。應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以加強(qiáng)自身體質(zhì)。最近兩年結(jié)核桿菌感染呈上升趨勢(shì)，全民整體素質(zhì)的提高是防止結(jié)核桿菌感染基本條件。"

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"腎結(jié)核屬于慢性感染性疾病，病程比較長(zhǎng)，往往從肺結(jié)核傳播而來，在臨床上常常會(huì)伴有貧血，有時(shí)腎結(jié)核破壞嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致腎臟失去功能，殘余的腎臟去進(jìn)行代償，因此在飲食上要注意做到以下幾點(diǎn)：1、多吃新鮮的蔬菜和水果，要給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證機(jī)體熱量和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。2、在飲食中要富含維生素和微量元素，尤其是含鐵較高的木耳、黑棗等，改善腎結(jié)核造成的貧血。3、一旦發(fā)生高血壓及腎功能不全，就需要低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。"

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"腎結(jié)核血尿多，其原因是由于腎結(jié)核發(fā)生后，結(jié)核桿菌會(huì)侵犯腎臟輸尿管的血管，導(dǎo)致血管的損傷和破裂，引起全程的肉眼血尿。個(gè)別患者會(huì)由于腎結(jié)核的結(jié)核菌，隨著尿流逐漸到達(dá)膀胱，侵犯了膀胱，引起膀胱的潰瘍，出現(xiàn)排尿時(shí)血尿的發(fā)生，嚴(yán)重血尿會(huì)出現(xiàn)大量的血凝塊而堵塞腎小管，出現(xiàn)梗阻癥狀引起腎絞痛。一般情況下，在血尿明顯時(shí)往往能夠找到結(jié)核桿菌，必須進(jìn)行消炎，配合抗癆治療才可以使血尿緩解。"

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語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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　　腎結(jié)核治療包括藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：　　非手術(shù)治療　　1. 指征：　?。?）臨床前期腎結(jié)核；　　（2）單側(cè)或雙側(cè)腎結(jié)核屬小病灶者；　　（3）身體...

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對(duì)于腎結(jié)核檢查需要綜合以下幾點(diǎn)：

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發(fā)燒即發(fā)熱，腎結(jié)核的病人發(fā)熱，主要是由于以下兩方面的原因：

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