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    什么是臍疝

    2023-08-18 17:52播放 :

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    臍疝在臨床中非常常見(jiàn),尤其在門(mén)診,此類孩子大部分以新生兒較多見(jiàn),一般是半歲以內(nèi),1-2個(gè)月或者剛出生,孩子哭鬧或者大便、小便用力的時(shí)候,臍部可以看到乒乓球樣大小或者葡萄樣大小的腫塊,表面皮膚較光滑。臍部中間摸上去感覺(jué)里面有氣體,其實(shí)這種氣體就是腸管。

    臍疝是孩子腹壓增加后,腸管通過(guò)沒(méi)有閉合的臍環(huán)突出體表,但臍部外面的皮膚正常。孩子在半歲以內(nèi)可以暫時(shí)觀察,隨著年齡增加后,腹壁肌肉增加或者臍環(huán)閉合,臍疝就會(huì)自愈。如果孩子1-2歲后,臍疝還沒(méi)有緩解,這時(shí)可以考慮手術(shù)。

    家長(zhǎng)沒(méi)有必要做疝氣帶或者用硬幣壓迫臍疝組織,達(dá)到自愈的目的,反復(fù)壓迫、摩擦反而容易引起局部感染。建議等待自然愈合,如果無(wú)法愈合,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后再進(jìn)行下一步處理。

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    什么是臍疝?

    臍疝是除了大腿根腹股溝區(qū)之外,在腹壁這一片區(qū)域都可能出現(xiàn)包塊,多叫腹壁疝或者腹外疝,在這其中,臍疝占了非常大的一部分,臍疝顧名思義是肚臍地方薄弱、缺損,鼓出包來(lái)了,臍疝分兩類,一類叫先天性臍疝,一類叫后天性臍疝。先天性臍疝,剛出生的小孩要把臍帶絞斷,臍帶包扎好了,肚臍自己恢復(fù),所以小孩的臍疝一般來(lái)說(shuō),三歲以前是不主張去除的,除非嵌頓、絞窄的情況需要處理,大部分臍疝,兒童臍疝是不需要處理,可以觀察到三歲以上。它是隨著嬰兒、兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,肌肉生長(zhǎng)的越來(lái)越結(jié)實(shí),臍疝是可以自愈的,所以兒童臍疝這種先天性臍疝可以觀察到三歲以上。后天性臍疝,中老年婦女、孕婦,在腹腔壓力增高的情況下,懷孕以后腹腔壓力會(huì)明顯的增高,很多孕婦的肚臍都會(huì)鼓出來(lái),最后需要手術(shù),因?yàn)楫a(chǎn)后也是能夠逐漸恢復(fù)的,現(xiàn)在也有一些功能鍛煉,包括產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。而另一部分,如果多孕多產(chǎn)的,尤其是肥胖的中老年婦女會(huì)出現(xiàn)后天性需要治療的臍疝,這也是中老年女性比較常見(jiàn)的,尤其是懷過(guò)很多次孕,生過(guò)很多孩子,反復(fù)的腹腔壓力增高,把肚臍撐大,這一部分中老年女性是容易得臍疝。臍疝是肚臍出現(xiàn)了可復(fù)性包塊,早期是可以出來(lái),可以鉆回,有的老年女性,可以摸到肚臍的缺損、薄弱。如果出來(lái)的包塊很大,出來(lái)的東西很多,這種情況可能需要治療,因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了以后出來(lái)的腸管或者網(wǎng)膜逐漸跟周圍的組織發(fā)生了粘連,不能完全回去了,雖然不是卡住了,不是疼,但慢慢的會(huì)出現(xiàn)粘連,甚至引起慢性的腸梗阻,癥狀會(huì)越來(lái)越明顯,這種情況下就需要治療。還有一類,肝硬化、腹水,還有腫瘤晚期的病人,出現(xiàn)腹水以后,腹水把肚臍給撐大了,有的病人看著像一個(gè)燈泡似的,里面其實(shí)都是腹腔里面的液體,腹水從肚臍這個(gè)地方鼓出來(lái),鼓到皮下形成了有點(diǎn)透亮的包塊,這是臍疝的一種特殊類型,這一部分病例前提是要先控制好腹水,腹水量少了以后再去做臍疝的手術(shù)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:20''

    申英末首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

    2017/06/20收聽(tīng)(77166)

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