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宋圣閣
副主任醫(yī)師

河南省胸科醫(yī)院

中醫(yī)科

腰椎間盤(pán)突出做小針刀的效果

2023-03-28 12:02播放 :

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在臨床上腰椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)病、多發(fā)病。發(fā)病年齡從過(guò)去的青壯年轉(zhuǎn)變到青少年。椎間盤(pán)突出的產(chǎn)生和長(zhǎng)期負(fù)重有很緊密的關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)壓力變大，加之坐姿不正確，或者坐姿太隨意，導(dǎo)致負(fù)荷加重。椎間盤(pán)突出后，建議病人采取以下措施解決突出：
1、保守治療：即用針刀治療，在針刀治療過(guò)程中，需要松解神經(jīng)根粘連和水腫，通過(guò)減張和減壓，可以做到癥狀快速消除；
2、介入治療。
椎間盤(pán)突出治療結(jié)束后，病人一定要注意，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐或者長(zhǎng)時(shí)間久站，如果姿勢(shì)、體位不改變，椎間盤(pán)還會(huì)繼續(xù)復(fù)發(fā)，再次產(chǎn)生癥狀，在臨床上非常常見(jiàn)。

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宋永達(dá)│河南省中醫(yī)院

2023/01/01播放(54946)

小針刀治療腰椎間盤(pán)突出的效果

小針刀治療腰椎間盤(pán)突出總體效果非常好，但是選用什么方法治療腰椎間盤(pán)突出是有強(qiáng)調(diào)的。如果是常見(jiàn)的...

廖興富│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/12/07播放(56350)

腰椎間盤(pán)突出做小針刀好嗎

"在病人患有腰椎間盤(pán)突出癥后，可以采用小針刀進(jìn)行治療。這是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段，主要是要掌握正確的適應(yīng)癥，針對(duì)脊柱部位的椎旁肌及脊柱部位深筋膜組織，進(jìn)行有針對(duì)性的撬撥松解，可以減輕緩解局部肌肉緊張、粘連狀態(tài)，以及降低肌肉的壓力，可以緩解神經(jīng)根和硬膜囊刺激，使病人的臨床癥狀得到緩解。在采用小針刀治療的同時(shí)，也可以輔助配合腰椎部位的理療儀烤電、微波儀治療。或者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难空_功能鍛煉，可以采用平板支撐、小燕飛或者單杠懸吊鍛煉等方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/14收聽(tīng)(95802)

腰椎間盤(pán)突出做小針刀好嗎

腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行小針刀的治療，主要是針對(duì)于局部疼痛癥狀進(jìn)行相應(yīng)的緩解，針刀治療可以有效的松解局部的組織，緩解局部組織間的張力，能夠消散炎癥、緩解疼痛。但是腰椎間盤(pán)突出，一般的病理改變是涉及到椎管內(nèi)，以及神經(jīng)根管內(nèi)造成相應(yīng)神經(jīng)根的壓迫和刺激，針刀無(wú)法做到在相應(yīng)的部位對(duì)突出的間盤(pán)組織進(jìn)行治療。如果強(qiáng)硬的進(jìn)行治療反而容易造成神經(jīng)根的損傷，所以腰椎間盤(pán)突出做小針刀治療，主要是對(duì)局部的癥狀來(lái)進(jìn)行緩解，對(duì)間盤(pán)突出的病理改變治療效果是沒(méi)有什么任何作用的。建議患者上正規(guī)的醫(yī)院經(jīng)過(guò)相應(yīng)的診療，看一看病情是如何的，根據(jù)病情選擇相應(yīng)的治療辦法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(10148)

小針刀治療腰椎間盤(pán)突出效果如何？

"小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥，是比較常用的。如果椎間盤(pán)突出特別嚴(yán)重，腰腿痛癥狀特別劇烈的時(shí)候，針刀也不能解決所有的問(wèn)題。醫(yī)生在做針刀的時(shí)候，通常解決的是椎管外的病變，比如腰部韌帶兩邊肌肉的不對(duì)稱(chēng)，松緊度不一致，出現(xiàn)棘上韌帶的緊張度增加，筋膜的松緊度不一致，用針刀效果往往比較好。但是如果出現(xiàn)椎間盤(pán)突出癥，不能指望針刀能解決所有的問(wèn)題，有的人做過(guò)局部松解以后，癥狀會(huì)覺(jué)得好一些，但是因人而異。目前根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出，做過(guò)手術(shù)的病人，做針刀松解效果是很理想的，病人得到很好的改善。特別是疤痕攣縮以后，通過(guò)針刀的一部分松解，很多癥狀感到減輕，得到很明顯的改善。如果突出比較大，癥狀比較嚴(yán)重，小針刀不作為首選，應(yīng)該通過(guò)休息、理療、微創(chuàng)的手術(shù)，或者嚴(yán)重的通過(guò)手術(shù)，這些方法來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

宋陽(yáng)春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/09收聽(tīng)(72574)

腰椎間盤(pán)突出可以做小針刀嗎

腰椎間盤(pán)突出大多數(shù)情況都可做小針刀，通過(guò)做小針刀治療達(dá)到緩解癥狀、消除癥狀。部分腰椎間盤(pán)突出患...

梅斌│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2023/11/25播放(64578)

腰椎間盤(pán)突出做小針刀有效嗎

"腰椎間盤(pán)突出用小針刀治療，是中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出比較成熟的方法，對(duì)腰椎間盤(pán)突出有一定療效。作用是通過(guò)針刀療法，解除肌肉痙攣，緩解局部瘢痕，從而減輕疼痛。減輕疼痛以后，還有助于減少炎癥物質(zhì)積聚，從而使肌肉得到緩解，穩(wěn)定腰椎，延緩椎間盤(pán)突出。同時(shí)，小針刀還可以通過(guò)刺激局部神經(jīng)和穴位，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕椎間盤(pán)突出髓核壓迫神經(jīng)根造成的缺血。小針刀只是外部的輔助療法，對(duì)于嚴(yán)重的椎間盤(pán)突出，特別是破髓核和神經(jīng)根造成粘連等，或突出比較巨大，小針刀的作用就比較有限。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(35188)

腰椎間盤(pán)突出做小針刀好不好

"腰椎間盤(pán)突出做小針刀治療，根本就是誤導(dǎo)，是不可行的。因?yàn)閺慕馄蕦W(xué)上分析，椎間盤(pán)組織向椎管內(nèi)突出導(dǎo)致椎管狹窄，進(jìn)而壓迫椎管內(nèi)走行的神經(jīng)根。另外，還有一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)就是側(cè)隱窩，也就是在神經(jīng)根穿出椎管的部位，側(cè)隱窩可以出現(xiàn)骨性增生，也能夠?qū)е律窠?jīng)根的刺激和壓迫。上述兩個(gè)解剖結(jié)構(gòu)是絕不可能通過(guò)小針刀，做任何有效的治療。同時(shí)，由于小針刀的操作是非常盲目的，再加上解剖部位不熟悉，反而更容易導(dǎo)致誤傷。所以，小針刀治療腰椎間盤(pán)突出，實(shí)際上就是忽悠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/15收聽(tīng)(90170)

小針刀治腰椎間盤(pán)突出效果好嗎

"小針刀治療腰椎間盤(pán)突出的效果并不是很好，腰椎間盤(pán)突出主要是由于肩盤(pán)退變?cè)斐傻纳窠?jīng)或者脊髓受壓而產(chǎn)生的功能障礙，包括下肢疼痛、麻木、肌力減退、腱反射減退及腰部疼痛。小針刀是祖國(guó)的醫(yī)學(xué)，主要是能夠使皮下組織或者經(jīng)絡(luò)等進(jìn)行松解，來(lái)達(dá)到緩解的作用。如果小針刀進(jìn)的位置比較深到達(dá)了腰椎間盤(pán)的部位，在盲目導(dǎo)視下不能準(zhǔn)確判斷位置，容易造成神經(jīng)根的切割傷，甚至脊髓的損傷，這樣風(fēng)險(xiǎn)就很大。所以，從這個(gè)方面來(lái)講一般小針刀治療并不會(huì)達(dá)到深的位置，也就不能從根本上來(lái)治療腰椎間盤(pán)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/03收聽(tīng)(51408)

小針刀治療腰椎間盤(pán)突出效果好嗎

"小針刀治療腰椎間盤(pán)突出可以達(dá)到一定的效果，優(yōu)點(diǎn)是可以緩解腰部酸脹和疼痛感，缺點(diǎn)是不能緩解坐骨神經(jīng)性疼痛，具體如下：1、優(yōu)點(diǎn)：小針刀治療腰椎間盤(pán)突出的原理就是可以通過(guò)針刀來(lái)對(duì)腰背筋膜進(jìn)行松解，從而使得腰背筋膜的壓力下降，皮神經(jīng)受到卡壓的情況減輕，可以明顯緩解腰部的酸脹、疼痛感。2、缺點(diǎn)：小針刀并不能緩解腰椎間盤(pán)突出引起的坐骨神經(jīng)疼痛，因?yàn)樽巧窠?jīng)痛主要是由于椎間盤(pán)組織壓迫到神經(jīng)根所致，而神經(jīng)根的位置往往較深，一般是在椎間孔處或者在椎管內(nèi)，小針刀一般是很難到達(dá)此位置。如果小針刀施針過(guò)深，又沒(méi)有很好的透視監(jiān)測(cè)，容易引起神經(jīng)根的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/31收聽(tīng)(23858)

腰椎間盤(pán)突出做小針刀有后遺癥嗎

"腰椎間盤(pán)突出做小針刀一般沒(méi)有后遺癥，小針刀在正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行治療是比較有效緩解腰椎間盤(pán)突出疼痛的方法。還有助于減輕炎癥物質(zhì)積聚、散寒祛濕，使肌肉痙攣得到放松，并且有助于穩(wěn)定腰椎，延緩椎間盤(pán)突出，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出還有一定治療作用，并且能夠促進(jìn)血液循環(huán)、減輕疼痛，延緩髓核壓迫神經(jīng)根和脊髓造成的缺血。需要注意的是，小針刀要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師，同時(shí)避免感染，不要去不正規(guī)的小門(mén)診。如果造成感染或者技術(shù)手段、手法不是特別熟練，容易造成一些損傷和感染，會(huì)有不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(63146)

腰椎間盤(pán)突出做小針刀可靠嗎

"腰椎間盤(pán)突出不建議做小針刀治療，因?yàn)樾♂樀兜牟僮鞣浅Ｂo(wú)目的，再加上對(duì)于解剖部位不熟悉，所以很容易損傷其他的重要結(jié)構(gòu)。從解剖學(xué)上分析，椎間盤(pán)組織向椎管內(nèi)突出導(dǎo)致椎管狹窄，進(jìn)而壓迫椎管內(nèi)走行的神經(jīng)根。還有一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)就是側(cè)隱窩，也就是在神經(jīng)根穿出椎管的部位，側(cè)隱窩可以出現(xiàn)骨性增生，也能夠?qū)е律窠?jīng)根刺激和壓迫。這兩個(gè)部位絕不可能通過(guò)小針刀有任何有效果的治療，所以椎間盤(pán)突出強(qiáng)烈不建議做小針刀治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2021/01/14收聽(tīng)(86182)

腰椎間盤(pán)突出做小針刀治療有用嗎

"患有腰椎間盤(pán)突出后使用小針刀治療有一定的作用，但作用相對(duì)較弱，主要適用于緩解腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作時(shí)的腰部疼痛癥狀。因?yàn)楫?dāng)腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作時(shí)會(huì)導(dǎo)致腰部的明顯疼痛，此時(shí)使用小針刀治療可以緩解腰部的疼痛，并且緩解由于間盤(pán)突出導(dǎo)致的腰部肌肉痙攣。但是，由于小針刀治療并不能在根本上解決腰椎間盤(pán)突出，所以只能起到輔助作用，并不能作為腰椎間盤(pán)突出癥的根本性治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/02/07收聽(tīng)(96524)

頸椎病做小針刀效果好嗎

"頸椎病是因?yàn)樽甸g盤(pán)突出導(dǎo)致的一系列疾病，可以因?yàn)樗韬送怀鰤浩仍斐稍錾?，以及神?jīng)血管受損等出現(xiàn)的頭痛、頭暈、上肢的放射痛，并且可能有下肢、上肢無(wú)力、酸麻、脹痛，合并惡心、嘔吐等，做小針刀只能對(duì)頸椎病頸后部的疼痛有輕微的治療效果，解除肌肉痙攣，使炎癥物質(zhì)吸收，并且有助于促進(jìn)疼痛的減輕，是肌肉穩(wěn)定的作用。對(duì)于其他非筋膜性的頸椎病癥狀療效一般，所以做頸椎病小針刀，對(duì)于輕微的鎮(zhèn)痛和緩解筋膜粘連有一定的效果，但是對(duì)其他治療效果一般。所以如果簡(jiǎn)單癥狀，可以選小針刀，其他頸椎病的治療，小針刀作用不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(87656)

腰椎間盤(pán)突出小針刀有用嗎

患有腰椎間盤(pán)突出之后是不建議做小針刀治療的，小針刀治療是一種微創(chuàng)治療方案，對(duì)于筋膜炎、肌腱炎以及一些其它無(wú)菌性炎癥效果相對(duì)較好，但是對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療效果相對(duì)較差，而且會(huì)有較多副作用產(chǎn)生。腰椎間盤(pán)突出會(huì)引發(fā)腰部疼痛和坐骨神經(jīng)痛癥狀，當(dāng)急性發(fā)作的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉、肌腱痙攣而產(chǎn)生疼痛，此時(shí)做小針刀治療最大的功效就是松弛肌肉、肌腱，減輕疼痛，但是對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的疾病是沒(méi)有治療的。因?yàn)樾♂樀吨委煕](méi)有辦法使突出的間盤(pán)還納、回縮，也沒(méi)有辦法使腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致神經(jīng)損傷減輕，所以腰椎間盤(pán)突出并不建議做小針刀治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

孫奎│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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腰椎間盤(pán)突出小針刀多少錢(qián)

小針刀是治療腰椎間盤(pán)突出的一種保守治療方式，能夠很好地松解腰椎間盤(pán)突出后，腰部肌肉疼痛產(chǎn)生的緊張，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步減輕間盤(pán)對(duì)于神經(jīng)根的壓力，減輕相應(yīng)的臨床癥狀。一次進(jìn)行小針刀的操作，費(fèi)用大概是在300-500元左右，不同的地方可能會(huì)有一定的區(qū)別。但是按照整個(gè)療程，可能會(huì)不一樣，有的病人本身癥狀特別嚴(yán)重，需要做2-3次，費(fèi)用就要多，大多情況做1-2次，基本就能夠有明顯的好轉(zhuǎn)。沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，說(shuō)明這種治療方法并不是特別有效或本身病變比較嚴(yán)重，要考慮進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)治療才能夠解決。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腰椎間盤(pán)突出小針刀有用嗎

腰椎間盤(pán)突出小針刀治療有效，腰椎間盤(pán)突出有很多種治療方法，如按摩、針灸、拔罐、穴位注射、神經(jīng)阻...

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