上海市第一人民醫(yī)院
整形外科
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天包地也稱為上頜前突，分為牙性的和骨性的，牙齒糾正后還是天包地，其實(shí)就是骨性的上頜前突。顱底在發(fā)育的過程中過度往前發(fā)育，側(cè)面看上去臉型突出，上嘴唇是往前突的，此種情況做完正畸，戴牙套后沒有糾正效果。
所以牙齒糾正后還是天包地指的是骨性的上頜前突，需要做正頜手術(shù)，將突出的骨頭后推。突出的骨頭后推后，天包地就可以解決，面容也恢復(fù)正常。臨床上有多種手術(shù)方法，主要包括2種，一種需要拔牙齒，還有一種是整體后推。
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"牙齒天包地如何矯正？牙齒天包地應(yīng)該指的是上牙蓋住下牙，在正常的咬合關(guān)系里，上牙就是輕微的蓋住下牙的，但是在一定的范圍之內(nèi)，叫做正常的覆頜、覆蓋關(guān)系?；颊咴谶@里說的天包地，應(yīng)該指的這種覆蓋的程度比較嚴(yán)重，超出了正常范圍，這確實(shí)屬于牙列畸形當(dāng)中的一種，像這種深覆合、深覆蓋，還要考慮是牙源性的還是骨源性的。如果只是單純的牙列畸形，一般會采用常規(guī)正畸的手段來進(jìn)行處理，包括活動矯治、固定矯治，還有現(xiàn)在比較流行的隱形矯治，無論哪種方式都是通過控制移動牙齒來恢復(fù)正常的咬合關(guān)系，即覆頜、覆蓋關(guān)系。還有一種情況天包地是由骨性畸形導(dǎo)致，這里面有這樣幾種可能，一個是上頜前突，再一個是下頜后縮，還有一種是上頜前突合并下頜后縮，一般這種情況覆頜、覆蓋的過分程度比牙源性的要重得多，一般會采用正頜外科手術(shù)的方式來解除這種畸形，大致的手術(shù)方案就是上頜結(jié)骨以后后移，下頜結(jié)骨以后前移，具體量化標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)投影測量的數(shù)據(jù)分析，才能夠給出準(zhǔn)確的結(jié)論。"
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/19收聽(15290)
正常牙齒的咬合關(guān)系是淺覆合、淺覆蓋，即上牙蓋在下牙前，只蓋住下牙齒的1/3左右，天包地的患者特... 章建林│上海市第一人民醫(yī)院 2023/10/11播放(32750)
正常牙齒的咬合關(guān)系是淺覆合、淺覆蓋，即上牙蓋在下牙前，只蓋住下牙齒的1/3左右，天包地的患者特...
章建林│上海市第一人民醫(yī)院
2023/10/11播放(32750)
天包地牙齒其實(shí)是不需要矯正的，就像看到的大自然一樣，一定是天包住地，這屬于正常的；如果是地包住天就是不正常的，才需要矯正，所以地包天一旦發(fā)現(xiàn)需要及時矯正，不論是乳牙期還是恒牙期，都要盡早的矯正，但是天包地屬于正常情況，不需要做矯正。在天包地的范圍里，如果出現(xiàn)牙齒的不整齊、牙齒的扭轉(zhuǎn)、錯位、咬合關(guān)系異常，這種情況也需要去矯正，矯正方法可以通過功能性矯治，通過活動的矯治器或者固定矯治器，比如戴托槽，也可以通過隱形矯治的方法糾正。
董煜│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/01/24收聽(21442)
正常的咬合關(guān)系，上牙的前牙和下牙的前牙是一種淺覆蓋、淺覆合的關(guān)系。對于天包地的病人，他通常是一... 章建林│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/22播放(25843)
正常的咬合關(guān)系，上牙的前牙和下牙的前牙是一種淺覆蓋、淺覆合的關(guān)系。對于天包地的病人，他通常是一...
2023/03/22播放(25843)
在臨床上以及平常的工作生活中，有明確地包天這個概念，但是天包地這個概念是不太明確的，因?yàn)樘彀乇旧硎钦５囊Ш辖Y(jié)構(gòu)，每個人正常的咬合結(jié)構(gòu)就是上頜相對略大包被下頜，所以天包地是正常的咬合無需矯正。如果是非常嚴(yán)重的天包地，也是需要對癥處理的，一般情況下非常嚴(yán)重的天包地，稱之為下頜后縮，針對下頜后縮，如果在兒童和替牙時期，可以考慮通過矯治器的方式，促進(jìn)下頜的生長，來糾正天包地。在青少年時期，考慮應(yīng)用正畸的方式來使下頜逐漸生長來糾正天包地，成人以后如果要再糾正天包地，也就是下頜后縮，需要配合手術(shù)以及正畸聯(lián)合的方式來進(jìn)行矯正。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/12/17收聽(36646)
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/07播放(74968)
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/07播放(74968)
患者不能夠自己矯正天包地，天包地顧名思義是上牙把下牙包住，即患者在笑的時候，看不到患者下牙。要... 王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/06/06播放(63672)
患者不能夠自己矯正天包地，天包地顧名思義是上牙把下牙包住，即患者在笑的時候，看不到患者下牙。要...
王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/06/06播放(63672)
"天包地的學(xué)名叫做上頜前突畸形，想調(diào)整上頜前突畸形就必須進(jìn)行正頜手術(shù)。通過手術(shù)的方式把上頜骨切斷、后移，通過鈦釘、鈦板的方式進(jìn)行固定，從而達(dá)到矯正上頜前突的目的。但手術(shù)并不是整形科一個科室就能完成的，需要口腔科合作，在術(shù)前需要口腔科咬牙模做咬合導(dǎo)板，在牙模上做模擬手術(shù)，然后由整形科完成手術(shù)。整形科主要把大的咬合關(guān)系糾正到正常狀態(tài)，但是對于每個牙的關(guān)系，整形科是沒有辦法的，這時需要到口腔科進(jìn)行正畸才能達(dá)到好的效果?？谇豢频恼饕前衙總€牙的關(guān)系矯正到正常狀態(tài)，所以是比較復(fù)雜的手術(shù)，而且是兩個科室共同協(xié)作才能完成的手術(shù)。做此手術(shù)的患者一定要到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生來做，把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低才能達(dá)到最好的效果。"
楊鍇│北京積水潭醫(yī)院
2020/03/30收聽(28378)
遺傳因素或因?yàn)榘l(fā)育問題造成天包地，可以稍微等待，等到孩子6-8歲時再進(jìn)行糾正。如果因?yàn)樗敝富蛞?.. 王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/01/12播放(61584)
遺傳因素或因?yàn)榘l(fā)育問題造成天包地，可以稍微等待，等到孩子6-8歲時再進(jìn)行糾正。如果因?yàn)樗敝富蛞?..
2023/01/12播放(61584)
在牙周健康的基礎(chǔ)上，牙齒天包地的問題可在30歲進(jìn)行矯正，40歲也可。制約牙齒矯正的因素并非年齡... 劉加強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/18播放(62794)
在牙周健康的基礎(chǔ)上，牙齒天包地的問題可在30歲進(jìn)行矯正，40歲也可。制約牙齒矯正的因素并非年齡...
劉加強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/18播放(62794)
天包地的危害如下：1、下頜會有明顯后縮，不是全部患者而是大多數(shù)患者下頜會有明顯后... 王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/12/20播放(91878)
天包地的危害如下：
1、下頜會有明顯后縮，不是全部患者而是大多數(shù)患者下頜會有明顯后...
2023/12/20播放(91878)
天包地矯正的問題需要根據(jù)患者本身的情況、選擇的醫(yī)院、患者天包地矯正選擇的矯治器材質(zhì)以及矯正方法... 王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/01/19播放(57446)
天包地矯正的問題需要根據(jù)患者本身的情況、選擇的醫(yī)院、患者天包地矯正選擇的矯治器材質(zhì)以及矯正方法...
2023/01/19播放(57446)
"天包地的學(xué)名應(yīng)該叫做上頜前突畸形，這是一個咬合畸形，只有在年齡比較小的時候，在9-13歲的時候，如果有不良的咬合習(xí)慣，像經(jīng)常會喜歡用舌頭來頂上牙槽的腭骨，或者是上面的牙齒，如果把這個不良的習(xí)慣去除，然后再通過正常的咬合，不斷地進(jìn)行矯正，可能能夠調(diào)整一部分天包地也就是前突畸形。但是如果是18歲以后的患者，骨骼發(fā)育已經(jīng)完成，已經(jīng)形成很明確的上頜前突畸形，這時候要想通過自己進(jìn)行矯正是很難的，一般都需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行矯正，這是一個正頜手術(shù)，而且是相對比較復(fù)雜的手術(shù)，需要口腔科和整形科共同合作才能夠完成，并且它的時間會比較長，一般情況下需要半年甚一年的時間，才能夠達(dá)到比較好的效果。所以如果出現(xiàn)了上頜前突畸形，一定要到專業(yè)的機(jī)構(gòu)找正規(guī)的醫(yī)生去看，然后才能夠決定到底需不需要手術(shù)，如何進(jìn)行手術(shù)。"
2020/03/30收聽(33806)
比較明顯的錯(牙合)畸形都需要矯正，天包地是民間的一種叫法，有可能是深覆頜，也有可能是深覆蓋，... 左健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/24播放(84974)
比較明顯的錯(牙合)畸形都需要矯正，天包地是民間的一種叫法，有可能是深覆頜，也有可能是深覆蓋，...
左健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/24播放(84974)
"天包地不可以自己矯正，天包地是上下牙列深覆頜(牙合)、深覆蓋，出現(xiàn)開唇露齒、上頜前突等，影響美觀。輕度的上頜前突可以磨除部分唇側(cè)釉質(zhì)，制作全瓷貼面修復(fù)，改善外觀，中度的上頜前突可以制作烤瓷或全瓷牙冠，調(diào)節(jié)牙體長軸方向，使牙齒部分內(nèi)收。如果患者不愿意磨損牙體組織，可以采取固定矯治或隱形矯治的方式拔除雙尖牙及智齒，獲得矯正間隙牽引全部牙齒移動，使上下牙列建立淺覆合、淺覆蓋的咬合關(guān)系。骨性前突還要進(jìn)行整頜外科手術(shù)，去除多余的牙槽骨，徹底改善突度。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/16收聽(26190)
天包地錯頜畸型主要是指上頜前凸，伴或不伴有下頜后縮的畸型。因?yàn)槌C正的時間不一樣，所以費(fèi)用可能跨... 尹曉青│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2024/05/11播放(37960)
天包地錯頜畸型主要是指上頜前凸，伴或不伴有下頜后縮的畸型。因?yàn)槌C正的時間不一樣，所以費(fèi)用可能跨...
尹曉青│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2024/05/11播放(37960)
正常的咬合關(guān)系是牙齒上牙會蓋住下牙，只有下牙關(guān)的1/3，前后方向上牙蓋住下牙的1/3，上下關(guān)系... 章建林│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/21播放(40696)
正常的咬合關(guān)系是牙齒上牙會蓋住下牙，只有下牙關(guān)的1/3，前后方向上牙蓋住下牙的1/3，上下關(guān)系...
2023/03/21播放(40696)
"正常的牙齒有正常的覆頜覆蓋。正常的覆頜就是上頜的牙齒和下頜的牙齒之間有犬牙交錯的咬合關(guān)系。覆蓋是上頜牙齒覆蓋住下頜牙齒，也就是上頜牙齒的邊緣及或者切緣，在下頜牙齒的邊緣脊或者是切緣的外側(cè)，俗成天包地。如果下頜的切緣或者邊緣嵴在上頜的邊緣嵴或者切緣的外側(cè)，稱為下頜前突，也就是老百姓說的地包天。而且在醫(yī)學(xué)上，前牙覆頜覆蓋還有一定的角度或者距離。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/10收聽(31928)
正常的咬合關(guān)系是上牙包住下牙，稱為天包地，作為真正意義上的天包地，指的是上牙嚴(yán)重的包住了下牙，... 章建林│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/24播放(48064)
正常的咬合關(guān)系是上牙包住下牙，稱為天包地，作為真正意義上的天包地，指的是上牙嚴(yán)重的包住了下牙，...
2023/03/24播放(48064)
正常人咬合時，上牙把下牙蓋住一小部分，下牙要露出大部分。但天包地的患者不一樣，上下牙咬合時，上... 王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/03/30播放(54520)
正常人咬合時，上牙把下牙蓋住一小部分，下牙要露出大部分。但天包地的患者不一樣，上下牙咬合時，上...
2023/03/30播放(54520)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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