引起腰痛的原因較多，常見的是腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、腰肌勞損、腰部腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)炎。強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎所引起的腰痛，最典型的就是睡著腰疼，而起床后癥狀緩解，這是判斷腰痛病因非常重要的參考指標(biāo)。強(qiáng)直性脊柱炎起的腰痛有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1、45歲以下的年輕患者，腰痛的時(shí)間持續(xù)超過(guò)3個(gè)月以上；
2、夜間和早晨時(shí)疼痛嚴(yán)重，白天疼痛相對(duì)較輕；
3、躺著比起床疼痛更嚴(yán)重，即患者在晚上睡覺和早晨時(shí)會(huì)因?yàn)樘芍鄱坌?，起?lái)活動(dòng)后腰痛改善。
這類患者可能還伴隨有或輕或重的腰部僵硬感，可進(jìn)行腰椎和骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，并且要抽血化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27基因來(lái)排除和確診，是否強(qiáng)直性脊柱炎所引起的炎性腰背部疼痛。如果是年輕患者，躺著、睡著腰疼，起床后腰疼反而恢復(fù)，一定要排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能性。
