山東大學齊魯醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腎炎出現(xiàn)水腫,說明機體水分在組織下不適當聚積,具體治療方式如下:
1、藥物治療:可采用利尿藥物,特別是常用的袢利尿劑,例如呋塞米和托拉塞米進行利尿消腫治療,要注意利尿劑可能引起電解質(zhì)紊亂,導致尿液攜帶大量電解質(zhì)漏出,造成機體電解質(zhì)失衡,出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥等,所以患者要定期復(fù)查血中電解質(zhì)水平。對于患者水腫的治療,除應(yīng)用利尿藥物外,需要針對腎炎進行對癥治療;
2、非藥物治療:控制水分攝入,減少水腫發(fā)生或者減少水腫發(fā)生程度。也要控制鹽分攝入,鹽分攝入過多可能導致血容量增加,有利于水腫形成。還要控制蛋白質(zhì)攝入,過多蛋白質(zhì)攝入后,加重腎臟腎小球基底膜損害,使電荷屏障和機械屏障損害更加嚴重,造成蛋白負荷性腎病,使腎炎更加不易控制,水腫更加嚴重。
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"腎炎水腫的治療方法,在生活方面首先要限制水和鹽攝入。另外,可以應(yīng)用利尿劑,臨床中可以應(yīng)用呋塞米或者氫氯噻嗪一類的利尿藥物進行利尿消腫治療。如果為腎炎水腫,水腫和腎病密切相關(guān),由腎病導致的水腫,以上治療其實治標不治本。如果水腫和腎病本身相關(guān),需要治療腎炎,從根本上解決問題。腎炎病人合并了水腫,有時候不一定和腎炎本身相關(guān),可能病人合并了導致水腫的其他原因,比如有病人存在心衰、肝硬化、內(nèi)分泌疾病或者下肢血管病變等。也要尋找原因治療原發(fā)病,從根本上解決水腫。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2021/01/11收聽(38556)
腎炎水腫,不論慢性腎炎還是腎病范圍內(nèi)腎病綜合征引起的水腫,臨床上常見到。首先根據(jù)不同病因分析,... 邢大慶│山西省中醫(yī)院 2023/05/20播放(62140)
腎炎水腫,不論慢性腎炎還是腎病范圍內(nèi)腎病綜合征引起的水腫,臨床上常見到。首先根據(jù)不同病因分析,...
邢大慶│山西省中醫(yī)院
2023/05/20播放(62140)
"腎炎引起的水腫分為腎炎性水腫以及腎病性水腫兩種,治療方法也是不完全相同的。需要根據(jù)水腫的嚴重程度以及尿蛋白定量的多少確定,如果水腫程度比較輕,尿蛋白不是特別大,可以應(yīng)用口服利尿藥物治療,常用的有氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等。如果口服藥物效果較差,可以應(yīng)用靜脈注射或靜脈點滴治療。如果尿蛋白定量過大,白蛋白過低,可以少量應(yīng)用人血白蛋白提高滲透壓后利尿治療。部分水腫較重的患者還需要應(yīng)用血液濾過、血液透析等方式脫出體內(nèi)多余水分。通過利尿治療只能短暫改善水腫癥狀,不能徹底治愈腎炎,徹底治愈腎炎需要應(yīng)用RAAS阻斷劑、激素、免疫抑制劑等藥物使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(15878)
"腎炎水腫的治療,分為一般治療、對癥治療和病因治療。一般治療,建議患者要低鹽飲食。因為腎炎的水腫,有一部分原因是水鈉潴留所引起的,建議每天攝入的含鹽量要小于3克。對癥治療,水腫以后,可以使用利尿劑來達到利尿消腫的作用。如果腎炎的患者蛋白較低,可以適當補充白蛋白,提高膠體滲透壓,有利于水腫的消退。腎炎的患者,建議必要的時候可以行腎穿刺病理活檢,明確腎炎的病理類型,可以使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑來進行治療。因為腎炎的患者往往合并有蛋白尿、低蛋白血癥,可以使用普利類或者沙坦類的藥物來達到降尿蛋白的作用。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/03收聽(53290)
"水腫是腎炎的一種常見的臨床癥狀,針對腎炎引起的水腫,治療上分成兩個方面:第一、如果浮腫比較明顯,比如浮腫超過膝蓋,可以使用利尿劑,尿量多一些以后能夠緩解浮腫,對于腎炎的患者,消腫并不是治療的主要目標,并不需要積極利尿消腫,因為消腫比較明顯,可能會導致尿蛋白增多,反而對腎臟不利。第二、明確腎炎的病情程度,如果24小時尿蛋白定量超過1克以上,需要使用糖皮質(zhì)激素控制腎炎的炎癥狀態(tài),這樣能夠從根本上解決問題。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(40360)
腎炎常出現(xiàn)水腫的表現(xiàn),而隱匿性腎炎或慢性腎炎可能不出現(xiàn)水腫,治療分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,具體如... 周珂│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/21播放(65528)
腎炎常出現(xiàn)水腫的表現(xiàn),而隱匿性腎炎或慢性腎炎可能不出現(xiàn)水腫,治療分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,具體如...
周珂│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/21播放(65528)
"腎炎水腫消除的方法主要有三個方向:第一、應(yīng)用利尿劑;第二、補充白蛋白;第三、應(yīng)用透析的方式。急性、慢性腎炎在中晚期和早期的時候都會出現(xiàn)水腫,水腫可以應(yīng)用利尿劑,比如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯,通過這種方式使尿從體內(nèi)排出到體外減輕水腫。腎病綜合征患者的蛋白非常低,引起血管內(nèi)的滲透壓降低而出現(xiàn)水腫,這種情況通過適當?shù)难a充人體白蛋白,增加血管內(nèi)的滲透壓,就會使組織里的水進入血管內(nèi),再通過腎臟排出體外,也會減輕水腫。對于尿毒癥的患者在終末期的時候腎臟沒有功能,就得通過機器或者其他的透析方式使水腫降低。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/25收聽(79828)
腎炎導致的水腫消除方法主要是治療原發(fā)病。原發(fā)病治療后多數(shù)水腫均可逐漸消退,無需特別進行利尿治療... 譚軼湘│長沙市第三醫(yī)院 2023/03/16播放(54692)
腎炎導致的水腫消除方法主要是治療原發(fā)病。原發(fā)病治療后多數(shù)水腫均可逐漸消退,無需特別進行利尿治療...
譚軼湘│長沙市第三醫(yī)院
2023/03/16播放(54692)
"腎炎性水腫是和腎病性水腫相對應(yīng)的。腎炎性水腫主要是指腎小球出現(xiàn)無菌性的炎癥,腎小球濾過率降低,水鈉潴留而導致的水腫,主要表現(xiàn)為身上結(jié)締組織疏松的部位水腫,比如眼瞼、顏面部的水腫。腎病性水腫主要是由于大量蛋白尿,血中白蛋白降低,膠體滲透壓降低而導致的水腫,主要表現(xiàn)為低垂部位的水腫,尤其是雙下肢的水腫。能導致腎炎性水腫的,主要是各種腎炎,比如急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎以及慢性腎小球腎炎。臨床上主要應(yīng)用利尿劑緩解癥狀,比較常用的有呋塞米、托拉塞米以及氫氯噻嗪,最主要的還是治療基礎(chǔ)的腎臟疾病。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/22收聽(26794)
腎臟是人體的一個重要器官,一個健康的身體,是絕對離不開一個健康的腎臟的。而腎炎的出現(xiàn),對人體健康來講,簡直就是一場惡夢,它影響到了人體健康,也誘發(fā)了一系列的不...
張俊相│威縣第二人民醫(yī)院
2018/06/05閱讀(39077)
水腫是腎炎患者較常見癥狀,分為腎炎性水腫與腎病性水腫,主要特點如下:1、時間:通... 付榮國│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(94650)
水腫是腎炎患者較常見癥狀,分為腎炎性水腫與腎病性水腫,主要特點如下:
1、時間:通...
付榮國│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/21播放(94650)
腎炎的水腫主要取決于疾病的情況和程度,其主要由兩種原因形成,具體如下:1、球-管... 金晟│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/06/26播放(64472)
腎炎的水腫主要取決于疾病的情況和程度,其主要由兩種原因形成,具體如下:
1、球-管...
金晟│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/06/26播放(64472)
水腫雖然是腎炎最基本的臨床表現(xiàn),但是水腫不是診斷腎炎的標準或者條件,也就是有些患者在沒有水腫的情況下也可能有腎炎,比如隱匿型腎炎,通常僅僅表現(xiàn)為血尿或者蛋白尿,不會出現(xiàn)水腫,這也是腎炎的一種臨床類型。有些腎炎比如慢性腎炎,早期患者往往沒有明顯的臨床癥狀,也不會出現(xiàn)水腫,但是通過尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿或者尿中有很多畸形的紅細胞,甚至會出現(xiàn)血壓升高、腎功能不全,這也是腎炎的臨床表現(xiàn)。所以不要認為沒有水腫就可以忽略,就認為身體很好,就不是腎炎,一定要到醫(yī)院進行規(guī)范的檢查,通過尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲聯(lián)合檢查,如果都正常,就不是腎炎。
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(42490)
"腎炎水腫有其相關(guān)的特點,比如總在組織疏松的部位進行儲存水分,比如眼瞼、顏面、腳踝、腿部這都是非常明顯,特別是早晨起床的時候會發(fā)現(xiàn)人體靠近床的一側(cè),更容易出現(xiàn)水腫。嚴重的情況,腎炎的水腫可以腫遍全身,而且腎炎引起的水腫,主要特點就是特別軟,一碰就能出現(xiàn)一個坑,說明里面的水非常多,一般都在10kg以上。同時腎源性水腫通過利尿劑的方式,通過透析的方式可以去除。腎源性的水腫,其原理就是腎臟不干活,導致水鈉在體內(nèi)大量的殘留。"
2018/11/22收聽(65100)
"腎炎性水腫的治療,第一、要告知患者低鹽飲食。因為腎炎患者的水腫,往往是由于水鈉潴留引起的。如果進食了過多的鈉鹽,會加重患者水鈉潴留,使水腫進一步加重。2、腎炎的患者如果輕度水腫,可以告知患者晚上睡覺時抬高患肢,增加回心血量,第二天早上可能水腫就會有所消退。如果水腫比較嚴重,可以使用利尿劑來進行利尿、消腫的對癥治療。常用的利尿劑,有髓袢利尿劑、噻嗪類的利尿劑和保鉀類的利尿劑三種。3、腎炎的患者,往往合并有蛋白尿。蛋白尿丟失以后導致體內(nèi)低蛋白血癥,會引起水腫。要看患者尿蛋白具體的量到底有多少,以便使用降尿蛋白的藥物,包括普利類或沙坦類的藥物。如果蛋白尿較多,每天大于1克。建議患者進行腎穿刺活檢,明確病理類型再進行治療。如果蛋白尿得到有效控制,患者的水腫也會較前明顯減輕。"
2019/07/26收聽(18896)
水腫發(fā)生的原因很多,有局部水腫和全身性水腫,局部水腫通常見于炎癥、外傷、痛風結(jié)節(jié)等,而全身性水... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/09/06播放(41763)
水腫發(fā)生的原因很多,有局部水腫和全身性水腫,局部水腫通常見于炎癥、外傷、痛風結(jié)節(jié)等,而全身性水...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/09/06播放(41763)
腎臟病的水腫分腎炎性水腫和腎病性水腫,二者的區(qū)別是腎炎性水腫因為球-管失衡引起水鈉潴溜增多,會... 高峰│山西省中醫(yī)院 2023/01/16播放(62430)
腎臟病的水腫分腎炎性水腫和腎病性水腫,二者的區(qū)別是腎炎性水腫因為球-管失衡引起水鈉潴溜增多,會...
高峰│山西省中醫(yī)院
2023/01/16播放(62430)
腎炎性的水腫分兩類:1、如果是因為腎臟功能已經(jīng)不好,腎小球濾過率下降,肌酐也升高,這... 胡曉璇│廣東省中醫(yī)院 2023/05/03播放(71490)
腎炎性的水腫分兩類:1、如果是因為腎臟功能已經(jīng)不好,腎小球濾過率下降,肌酐也升高,這...
胡曉璇│廣東省中醫(yī)院
2023/05/03播放(71490)
"腎炎性水腫,一般指的是腎小球腎炎引發(fā)的水腫,它的發(fā)病機理可以分為兩種。一、低蛋白血癥,由于腎小球腎炎出現(xiàn)大量的尿蛋白,而造成體內(nèi)血白蛋白的丟失,出現(xiàn)低蛋白血癥,引起血管膠體滲透壓下降,出現(xiàn)水腫,多見于慢性腎小球腎炎。二、球-管失衡,是指腎小球濾過率下降而腎小管重吸收能力的增強,引起水鈉潴留出現(xiàn)水腫,多見于急性腎小球腎炎。治療:1、減少尿蛋白,減輕水腫,可以進行腎臟穿刺,病理分型以明確病理診斷,應(yīng)用激素和細胞毒性藥物;2、若血白蛋白較低時,可以食物補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時輸白蛋白治療,若浮腫明顯可以加用利尿劑;3、中醫(yī)中藥治療,可以應(yīng)用補益脾腎,利水消腫的藥物進行加減,如腎氣丸加白茅根、石韋、車前草等。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/21收聽(11872)
腎炎性水腫要根據(jù)水腫情況和具體腎炎類型進行治療,具體如下:1、病因治療非常關(guān)鍵,... 金晟│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/06/02播放(74444)
腎炎性水腫要根據(jù)水腫情況和具體腎炎類型進行治療,具體如下:
1、病因治療非常關(guān)鍵,...
2023/06/02播放(74444)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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