北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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腸胃痛是一種癥狀、表現(xiàn),而不是疾病,導(dǎo)致腸胃痛的原因有很多,包括胃腸道疾病以及全身疾病。胃腸道疾病又可以分為功能性疾病與器質(zhì)性疾病,功能性疾病包括胃腸動力紊亂、功能性消化不良、腸易激綜合征等。器質(zhì)性疾病包括慢性胃炎、急性胃炎、胃潰瘍、胃癌、腸道炎癥、腸道腫瘤等。所以腸胃痛需要完善胃腸鏡檢查、大便化驗、抽血、生化檢查。
此外一些全身疾病即胃腸道以外的疾病,如心臟、肺、胰腺、膽囊的疾病,也可以引起上腹部及腸胃區(qū)域的疼痛。針對這種情況,需要進行影像學(xué)進一步檢查,如腹盆腔CT,心臟方面還有心臟對應(yīng)的針對性檢查。腸胃痛并不一定是腸胃病,如果僅是腸胃病,通過胃鏡、腸鏡以及相應(yīng)檢查可以明確,如果范圍更廣,則需要系統(tǒng)檢查。
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胃痛要做的檢查首選是完善胃鏡的檢查,因為胃鏡是比較直接,而且是比較明確的一種檢查胃的黏膜或者胃相關(guān)性的部位,最準確、最有效的檢查方法。當然對于臨床上一些表現(xiàn)出胃部疼痛,不一定都是胃本身疾病的癥狀,需要完善其他檢查,比如上腹部彩超為了排除有無膽囊炎、膽囊結(jié)石、胰腺炎的情況;比如腹部平片的檢查,為了排除有無腸道梗阻、腸痙攣等情況;比如闌尾炎的彩超的檢查,排除有無早期的上腹部疼痛;沒有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的檢查,比如血常規(guī)、血淀粉酶等檢查,進一步排除有無炎癥性感染或者胰腺炎等相關(guān)性疾病。總之,對于胃痛的檢查,確診確實是胃部疾病導(dǎo)致的,首選的檢查是完善胃鏡的檢查。對于胃痛的檢查只是表現(xiàn)出胃區(qū)的疼痛,但不一定都是胃本身的問題,還需要完善其他的彩超、血液以及腹部平片等相關(guān)性檢查。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/08/07收聽(18298)
日常生活如果存在胃痛情況,應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查。檢查包括兩種,無創(chuàng)檢查和有創(chuàng)檢查。 劉紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/03/01播放(81972)
日常生活如果存在胃痛情況,應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查。檢查包括兩種,無創(chuàng)檢查和有創(chuàng)檢查。
劉紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/03/01播放(81972)
在日常生活中,部分患者會因胃疼來醫(yī)院就診,醫(yī)生會建議病人做CT檢查。因為胃疼是患者所感覺到上腹... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/24播放(28349)
在日常生活中,部分患者會因胃疼來醫(yī)院就診,醫(yī)生會建議病人做CT檢查。因為胃疼是患者所感覺到上腹...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/24播放(28349)
腸檢查并不一定均需進行腸鏡檢查,還存在其他檢查方法,如鋇灌腸等。在臨床上判斷是否存在結(jié)腸疾病,... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/14播放(54206)
腸檢查并不一定均需進行腸鏡檢查,還存在其他檢查方法,如鋇灌腸等。在臨床上判斷是否存在結(jié)腸疾病,...
2023/06/14播放(54206)
"腸胃疼痛的癥狀,可以通過藥物治療、護理治療等方式進行緩解性治療。藥物治療可以選用抗膽堿能類型藥物,如硫酸阿托品片、顛茄浸膏、東莨菪堿片等。因為以上類型藥物可以通過阻斷體內(nèi)乙酰膽堿受體結(jié)合作用,抑制平滑肌收縮痙攣,緩解改善病癥引起的腸胃絞痛癥狀。另外,日常生活中得當護理措施,對于緩解胃腸疼痛癥狀也具有輔助性治療效果,如腹部局部熱敷、清淡飲食方式、充足規(guī)律作息等。因為以上護理措施,可以通過稀釋胃酸液濃度減少對病患處刺激影響,從而起到緩解改善胃疼癥狀的作用。但是以上緩解改善方式,對于患者病情無實際治療效果。建議盡早到醫(yī)院進行當面會診檢查后,再接受規(guī)范化治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/06收聽(86898)
"腸胃如果出現(xiàn)疼痛,患者可以選擇先采用物理治療緩解疼痛。因為腸胃有很多疾病都可以導(dǎo)致疼痛,在沒有明確病因的情況下,最好不要采用藥物治療,盲目使用止疼藥物的時候有可能會掩蓋病情,建議患者可以先使用暖水袋對上腹部和下腹部進行熱敷,能夠慢慢的緩解疼痛。如果效果不好,也可以采用艾灸肚臍的方法減輕疼痛。如果癥狀不緩解或者有加重的趨勢,患者應(yīng)該選擇到醫(yī)院進一步就診,先查明是什么原因?qū)е碌哪c胃疼痛,再對癥治療,沒有確診之前不建議盲目服用止疼藥物。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/19收聽(99030)
"腸胃疼痛是由于隱性的腸胃疾病,或者不科學(xué)的飲食造成的,胃腸像大機器一樣,每天都為吃進去的食物,不停地進行消化。食物在整個消化階段會對黏膜造成一定的影響,所以保持科學(xué)健康的飲食,可以有效緩解胃腸疼痛。此外,高精神壓力也是引起胃腸疼痛的重要原因,如開車的司機、建筑地的工人不按時吃飯,往往會導(dǎo)致胃腸疾病的發(fā)生。所以,有經(jīng)常有胃腸疼痛的病人,一定要養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣,適當?shù)淖鰬敉膺\動。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/30收聽(58734)
如果是經(jīng)常腸胃痛的患者,不要自行服藥,建議去看醫(yī)生。盡快明確疾病診斷。如果偶爾有1-2次腸胃痛... 臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/05/13播放(62348)
如果是經(jīng)常腸胃痛的患者,不要自行服藥,建議去看醫(yī)生。盡快明確疾病診斷。如果偶爾有1-2次腸胃痛...
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/05/13播放(62348)
"胃痛常表現(xiàn)為劍突下的疼痛感,伴有反酸、噯氣等不適。一旦出現(xiàn)胃痛,建議患者進一步行電子胃鏡檢查。另外對于一些老年患者,沒辦法做電子胃鏡,可以進一步行鋇劑或者胃腸造影檢查。如果病人出現(xiàn)吞咽不適,伴有胃痛,需注意考慮食管癌的可能。這時能夠做的檢查有電子胃鏡、食道造影,但是對高齡患者電子胃鏡,也許沒辦法配合。因此建議進一步行食道造影,明確病灶,充分溝通病情的情況下,再進一步行電子胃鏡檢查。"
李超偉│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/28收聽(42230)
大便習(xí)慣改變長期存在、大便出現(xiàn)潛血陽性、不明原因身體消瘦、存在有家族性腸道疾病,并且年齡在40以上的人需要進行腸鏡檢查。檢查能夠確診腸道之中存在的疾病,尤其是對腸道腫瘤具有診斷的意義。在出現(xiàn)腸道腫瘤時大多數(shù)人是以大便習(xí)慣改變?yōu)橹?,在出現(xiàn)這種情況時,應(yīng)當進行腸鏡檢查,以幫助診斷疾病。部分人的大便會出現(xiàn)顏色發(fā)黑,在進行常規(guī)檢查時,能夠發(fā)現(xiàn)有潛血陽性,其與消化道出血疾病有關(guān)。因此需要進行腸鏡檢查儀,了解出血原因。當身體不明原因出現(xiàn)消瘦時,需要懷疑是因為惡性疾病導(dǎo)致,需要通過腸鏡檢查才能夠確診。腸道腫瘤疾病具有遺傳的性質(zhì),因此直系親屬中患有腸道腫瘤疾病,并且年齡已經(jīng)在40歲以上,最好定期進行腸鏡檢查,以及時發(fā)現(xiàn)腸道疾病。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/11收聽(73836)
腸鏡是檢查肛門、大腸及末端回腸疾病的最直觀的方式,隨著現(xiàn)在腸道疾病的增加腸鏡的檢查日益重要。以下情況需要做腸鏡檢查,首先就是不明原因的便血、慢性的腹瀉,以及不明原因的中下腹部的疼痛、腹部腫塊等都需要做腸鏡檢查。另外,在發(fā)現(xiàn)有低位的直腸息肉的時候,也需要做腸鏡檢查來排除整個結(jié)腸的息肉病。有結(jié)直腸癌的家族史以及息肉病家族史的患者,要定期做結(jié)腸鏡檢查以排除病變。不明原因的腸梗阻,也可能需要做腸鏡檢查,在結(jié)腸癌及大腸息肉手術(shù)以后需要定期隨訪,也需要長期檢查。
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2020/07/10收聽(37352)
只要懷疑是腸道病變都要做腸鏡檢查。腸鏡檢查和通常理解的腸鏡可能不一樣,雖然小腸和大腸都屬于腸道... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/28播放(38381)
只要懷疑是腸道病變都要做腸鏡檢查。腸鏡檢查和通常理解的腸鏡可能不一樣,雖然小腸和大腸都屬于腸道...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/28播放(38381)
做腸鏡檢查的適應(yīng)癥包括:1、慢性腹瀉的患者:慢性腹瀉的患者需做腸鏡檢查和其他檢查... 金士毛│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/07/03播放(57956)
做腸鏡檢查的適應(yīng)癥包括:
1、慢性腹瀉的患者:慢性腹瀉的患者需做腸鏡檢查和其他檢查...
金士毛│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/07/03播放(57956)
"需要做腸鏡檢查的,主要包括以下幾個方面:1、大便性狀有發(fā)生改變的,不管是大便的形狀、顏色、軟硬度或者是次數(shù),跟既往的大便相比有發(fā)生不同,都需要區(qū)進一步的做腸鏡檢查。2、還有慢性的、反復(fù)的腹部疼痛或者腹脹這些人,也需要做腸鏡檢查。3、大便潛血陽性的病人,大便潛血需要留取大便送實驗室檢查。如果一次大便潛血陽性,需要排除食物的影響,例如豬紅、紅肉等等,會造成大便潛血陽性,避免這些食物的影響,復(fù)查大便潛血,如果仍然是陽性的,就要有必要去做腸鏡的檢查。"
劉鳳芹│南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019/04/11收聽(26152)
腸鏡檢查指大腸鏡檢查,主要針對結(jié)腸、直腸兩個部位,若患者有腹部不適,如腹痛、腹瀉、腹脹、便血,... 岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/02/17播放(57514)
腸鏡檢查指大腸鏡檢查,主要針對結(jié)腸、直腸兩個部位,若患者有腹部不適,如腹痛、腹瀉、腹脹、便血,...
岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/02/17播放(57514)
"狹義的腸鏡指的是結(jié)腸鏡,如果是廣義的腸鏡,包括十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡等等,這里重點是介紹結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證:第一、有便血不能確定是痔瘡或者肛裂出血,也不能排除結(jié)腸病變引起的便血,需要進行結(jié)腸鏡檢查,明確出血的部位,并酌情進行內(nèi)鏡下的治療。第二、反復(fù)的黑便或大便潛血陽性,上消化道的檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的能解釋的病灶,需要完善結(jié)腸鏡。第三、鋇劑灌腸或者CT等檢查的時候發(fā)現(xiàn)了有結(jié)腸的異常,需要請確認并取活檢。第四、炎癥性腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎等病變的明確診斷以及治療后的隨訪復(fù)查。第五、結(jié)腸癌或者息肉手術(shù)的這種病人,確診過程以及內(nèi)鏡下治療后的隨訪復(fù)查。第六、由于家族中有結(jié)腸癌或腺瘤的這種病史,需要進行體檢的。第七、健康檢查,目前結(jié)腸癌的篩查共識是年齡超過五十歲,特別是那些有結(jié)腸癌病家族史的病人,應(yīng)該進行一次結(jié)腸鏡的檢查,根據(jù)情況來決定下一次復(fù)查的時間。結(jié)腸鏡檢查目前應(yīng)用非常廣泛,廣大病人也能夠接受,尤其是無痛結(jié)腸鏡的發(fā)展,更加放寬了它的適應(yīng)證,增加了病人的接受性,能夠?qū)Σ∽冏龅皆绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/20收聽(70244)
"結(jié)腸鏡可以觀察包括直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸直至回腸末端的腸黏膜,用于診斷結(jié)直腸炎癥、良惡性腫瘤、結(jié)直腸息肉、憩室等疾?。贿m應(yīng)癥還包括如果有腹痛、腹瀉、便秘、便血等可疑的結(jié)直腸疾病。鋇劑灌腸如果發(fā)現(xiàn)可疑病變而又不能定性也適合做腸鏡檢查?;孛げ坎∽冃枰龌啬c末端活檢的也需要做結(jié)腸鏡檢查。由于結(jié)腸腫瘤發(fā)病率日益增高,結(jié)腸鏡檢查也越來越多的作為很多單位常規(guī)體檢項目之一,需要提醒的是結(jié)腸鏡術(shù)前需要禁食以及腸道準備,目前最常用的排清腸道藥物是聚乙二醇電解質(zhì)散。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2019/01/29收聽(23702)
胃痛和腸痛最主要的區(qū)別是疼痛的部位不同,但大部分時候也不易分清。1、胃痛:胃痛常... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/04/10播放(48075)
胃痛和腸痛最主要的區(qū)別是疼痛的部位不同,但大部分時候也不易分清。
1、胃痛:胃痛常...
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/04/10播放(48075)
"平常說的腸胃痛、拉稀,又稱急性胃腸炎,大多是由于不潔飲食,引起的腹瀉和腹痛,飲食控制是關(guān)鍵,清淡流食為主,藥物的選擇要根據(jù)癥狀,對于腹脹、腹痛為主的,可以服用助消化藥物和胃黏膜保護藥,像復(fù)方消化酶、鋁碳酸鎂片,以腹瀉為主的,可以服用益生菌類,如雙歧桿菌整腸生等,酌情的加用蒙脫石散,可以緩解癥狀??紤]為感染引起的,可以服用黃連素和大蒜腸溶片。在飲食管理的基礎(chǔ)上,注意保證鹽和水分的攝入,尤其不能脫水,口服補液鹽價廉物美,是在腸胃痛、拉稀時補充水分和電解質(zhì)的良好選擇。"
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/04/29收聽(15088)
腸胃痛大多表現(xiàn)為脹痛和絞痛。因腸胃內(nèi)容物增加,刺激胃腸壁上的壓力感受器可引起脹痛,又因胃腸疾患導(dǎo)致腸胃平滑肌痙攣可引起絞痛。治療上常用多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等促進胃腸動力藥,和顛茄片、山莨菪堿、阿托品等解痙止痛藥,也可以服用乳酸菌素片、整腸生、益生菌等調(diào)整腸道菌群的藥物治療。平素還要注意生活和飲食調(diào)理,多吃山藥、薏米、山楂、板栗、酸奶、益生菌飲料等健胃補脾的食物,只有脾胃健康,胃腸功能良好,腸胃疼痛不適才能解除。
2019/04/11收聽(87288)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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