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    什么是室性心動過速

    2023-12-21 22:39播放 :

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    室性心動過速指發(fā)生在希氏束以下的束支、心肌傳導纖維、心肌的快速性心律失常,為嚴重的心律失常,即惡性心律失常,可能引起低血壓、休克、猝死。因此,要高度重視室性心律失常?;颊哂惺倚孕穆墒С?,要重視做心電圖或者動態(tài)心電圖,到醫(yī)院檢查有沒有病因,如有無冠心病、心肌缺血、心肌病,或者家族性離子通道疾病、遺傳性Brugada綜合征。惡性心律失常主要為室速、室顫、室撲,這種快速的室速、室顫,立即就會有生命危險。

    室性心動過速有多種治療方法,包括導管消融,針對室顫、暈厥、有猝死家族史和病史的患者,可以在心臟中放置除顫器。通過在心臟里裝除顫器、可以監(jiān)測室速、自動除顫,終止室性心動過速,轉為正常心率。因此,針對室性心動過速,有多種治療方法、治療手段?;颊?、家屬要重視,及時到醫(yī)院就診,進一步評估診治。

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    室性心動過速怎么處理

    "室性心動過速,如果沒有心臟病的基礎,也沒有電解質的異常,只是在24小時動態(tài)心電圖的時候,發(fā)現(xiàn)短陣的室速,很快就自行消失了,發(fā)作不是很多。這種狀況可以觀察,不需要進行特殊的治療。但是大部分室性心動過速,都發(fā)生在有器質性心臟病的病人當中。這樣的心動過速,會有增加病死率的風險。一旦出現(xiàn)比較長的心動過速,應該盡快終止。如果是因為電解質的問題,比如低血鉀,或者使用藥物的問題,比如洋地黃中毒,或者是因為心功能的問題,心梗之后帶來的室性心動過速。除了室性心動過速本身需要進行糾正,疾病的原因也是需要糾正的,否則會反復出現(xiàn)。室性心動過速,使用的藥物可以使用胺碘酮、利多卡因,也可以使用心律平。如果有明顯的器質性心臟病存在,這種室性心動過速使用胺碘酮和利多卡因會比較好,一般可以使用胺碘酮進行治療。但如果是尖端扭轉型室速,胺碘酮是不能應用的,要使用提高心率的藥物,比如異丙腎上腺素或者阿托品的治療。室性心動過速使用的治療基本上都是一個急性用藥過程,終止持續(xù)性室速的,這時要選擇靜脈性的抗心律失常的治療。如果室性心律失常,不是持續(xù)需要終止的狀態(tài),是短陣室速非常頻發(fā)或者有段時間比較長的,需要口服藥物性治療的,首選胺碘酮。沒有尖端扭轉室速的存在,可以首選胺碘酮治療。"

    語音時長02:56''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/31收聽(18248)

    什么是室性心動過速

    "室性心動過速,又簡稱室速。通常發(fā)生于各種器質性心臟病的患者,最常見的是冠心病,特別是曾有心肌梗死的患者,其次可以見于心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂和心臟瓣膜病等。其他原因,包括代謝障礙、藥物中毒以及Q-T間期綜合征等。室速偶爾發(fā)生于無器質性心臟病的患者,臨床癥狀輕重,視發(fā)作時的心室率、持續(xù)時間、基礎的心臟病病變不同而不同。非持續(xù)性室速 ,也就是發(fā)作時間<30s,能自行終止的患者通常沒有癥狀。持續(xù)性的室速發(fā)作時間超過30s,需要藥物或者電復率才能終止。常常伴有明顯的血流動力學的障礙與心肌缺血。臨床的癥狀包括低血壓、少尿、暈厥、氣促、心絞痛等。室速的心電圖有以下的特征:1、3個或以上的室性期前收縮連續(xù)的出現(xiàn)。2、QRS波群的形態(tài)是寬大畸形的時限超過0.12s。T波方向與QRS波群主波的方向是相反的。3、心室率通常是在100-250次/分鐘,心率規(guī)則,但也有略不規(guī)則的。4、心房的獨立活動與QRS波群,沒有固定的關系,形成了房室的分離。5、有心室的奪獲或者室性的融合波。"

    語音時長02:07''

    郭亞平中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2018/05/22收聽(45930)

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