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    寰樞關(guān)節(jié)半脫位怎么治

    2023-03-31 23:49播放 :

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    寰樞關(guān)節(jié)半脫位治療分為保守治療和手術(shù)治療。臨床上根據(jù)寰樞關(guān)節(jié)半脫位嚴(yán)重程度和導(dǎo)致的疾病因素,來判斷選擇保守治療還是手術(shù)治療方式。保守治療即比較輕的寰樞關(guān)節(jié)半脫位,患者無明顯神經(jīng)壓迫情況下可以選擇保守治療,方式大多數(shù)會選擇皮牽引或者骨牽引,但是需要住院治療,在牽引過程中需要臨床觀察,防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,牽引時間大約需要牽引3周,需要每周做一次床旁X片拍攝來判斷是否復(fù)位。牽引3周以后,若牽引復(fù)位,可以下地活動,下地活動時需要佩戴頸托至少3個月來保證復(fù)位療效。但是牽引完復(fù)位以后還需要判斷復(fù)位以后有無寰樞環(huán)節(jié)不穩(wěn)定,若無明顯不穩(wěn)定,患者可以繼續(xù)保守治療。若存在明顯不穩(wěn)定,建議進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

    另外一種情況即在寰樞關(guān)節(jié)半脫位情況下又出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,這種病人大多數(shù)需要脊柱外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方式方法有前路、后路等方法,具體手術(shù)方法需要脊柱外科醫(yī)生根據(jù)不同情況選擇。

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    "什么是寰樞關(guān)節(jié)半脫位?寰樞關(guān)節(jié)是頸椎第一節(jié)和第二節(jié)之間形成的關(guān)節(jié),第一頸椎叫寰椎,第二頸椎叫樞椎,寰椎是圓形的骨塊,前方有一個凹陷,樞椎是圓形骨塊前方凸起了的寰椎的骨性結(jié)構(gòu),骨性結(jié)構(gòu)跟寰椎前方的凹陷形成了寰樞關(guān)節(jié),這個關(guān)節(jié)屬于高位頸椎,對人體非常重要,如果不穩(wěn)定,出現(xiàn)了半脫位或者脫位,經(jīng)常會導(dǎo)致高位截癱,甚至出現(xiàn)影響生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。寰樞椎半脫位經(jīng)常見于小兒,或者發(fā)育過程中出現(xiàn)了寰樞椎的不穩(wěn)定,可能樞椎在寰椎的關(guān)節(jié)凹里面兩側(cè)間隙不對稱,有些人因為寰椎本身出現(xiàn)了骨折導(dǎo)致寰樞椎半脫位,寰樞椎的關(guān)節(jié)關(guān)系不是非常對合的關(guān)系,容易導(dǎo)致出現(xiàn)前面說的高位截癱,有時會引起影響生命的情況,這是寰樞關(guān)節(jié)半脫位。年輕時可以戴頸托來維持穩(wěn)定,成人可以做寰樞椎跟枕骨的固定手術(shù),治療寰樞椎半脫位,否則將來會帶來嚴(yán)重的不良后果。"

    語音時長02:05''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/20收聽(71480)

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    "寰樞關(guān)節(jié)大家知道這是哪個關(guān)節(jié)嗎,它是頸椎的最上面的兩個椎體形成的關(guān)節(jié),第一個頸椎是叫寰椎,第二個頸椎叫樞椎,第一個頸椎是一個環(huán)狀,第二個頸椎它是環(huán)狀在上面的齒狀突,有個骨頭突起來,這個骨頭突起來跟第一頸椎形成一個寰樞關(guān)節(jié),這是保證我們第一頸椎,能夠拖著頭跟著頸椎轉(zhuǎn)動的關(guān)節(jié)。這個關(guān)節(jié)半脫位是骨科、脊柱外科相對比較難治的一個疾病,一般應(yīng)該盡早做手術(shù),把半脫位的關(guān)節(jié)給它穩(wěn)定住、固定住,避免它進(jìn)一步的半脫位之后,齒狀突往后一滑、一挪,就可能會壓迫高位的脊髓,導(dǎo)致高位的截癱。因為它這個位置太高了,緊挨著小腦,小腦在顱骨里邊,小腦下面延續(xù)的腦組織跟脊髓相連的部位,就是寰樞關(guān)節(jié)的位置,所以這個位置一旦出現(xiàn)了問題的話,它的后遺癥特別麻煩,所以一旦發(fā)現(xiàn)這個疾病,一定應(yīng)該趕緊戴個頸托固定住,趕緊到醫(yī)院盡快的做手術(shù),把這半脫位給它固定。當(dāng)然有些小孩是這種半脫位,可能隨著年齡增長慢慢的穩(wěn)定,但是成人的話一定要盡早做手術(shù),避免高位截癱,小孩這種半脫位應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診。"

    語音時長02:08''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/22收聽(27954)

    寰樞關(guān)節(jié)半脫位癥狀

    "寰樞關(guān)節(jié)半脫位主要癥狀有頸部不適、四肢無力、呼吸功能受限、吞咽困難等,具體如下:1、頸部不適,如脖子疼、枕部疼痛,或者頭頸在旋轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)受限、脖子疼痛、僵直表現(xiàn);2、由于半脫位會造成脊髓出現(xiàn)一些受損的表現(xiàn),嚴(yán)重者可以出現(xiàn)四肢無力、走路不穩(wěn)、手不靈活,身上有束帶感、麻木感,患者有束帶、捆縛的感覺;3、若半脫位持續(xù)加重,比如受了外傷等嚴(yán)重問題,患者會出現(xiàn)呼吸功能受限,如憋氣、體力勞動時有呼吸費力表現(xiàn)。因為此時可能影響了沿脊髓交界的呼吸中樞,嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸衰竭甚至死亡;4、有時患者可能合并顱內(nèi)癥狀,個別人嚴(yán)重時可以出現(xiàn)吞咽困難、口齒不清、視物模糊等。寰樞關(guān)節(jié)是頸椎第1-2節(jié)形成的關(guān)節(jié),是高位頸椎,可以出現(xiàn)了不穩(wěn)定、半脫位,嚴(yán)重脫位癥狀會非常兇險。寰樞關(guān)節(jié)半脫位比脫位要輕一些,患者對合關(guān)系稍微有點不穩(wěn),然后出現(xiàn)了不是很吻合的關(guān)節(jié)。"

    語音時長01:59''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/07收聽(17314)

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