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    男性甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法
    
            
    
                 2023-04-10 12:40播放 : 

                
    
                    
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    男性甲狀腺結(jié)節(jié)如果是單發(fā)結(jié)節(jié)要高度關(guān)注，因?yàn)槟行詥伟l(fā)結(jié)節(jié)惡變率相對(duì)比較高，所以需要積極關(guān)注，必要時(shí)要手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)小于1cm，超聲評(píng)估傾向于良性，定期隨訪即可。如果結(jié)節(jié)比較小但是有惡性傾向，主張積極的外科干預(yù)。
    男性甲狀腺結(jié)節(jié)如果超聲提示有惡變傾向或者甲狀腺結(jié)節(jié)增大導(dǎo)致呼吸困難、吞咽受到影響，或者侵犯周圍的神經(jīng)、壓迫到周圍的神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，要積極的外科手術(shù)干預(yù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)是一種比較籠統(tǒng)的叫法，一般甲狀腺結(jié)節(jié)主要是看它的性質(zhì)，如果甲狀腺結(jié)節(jié)是良性，而且結(jié)節(jié)比較小，可以考慮觀察，定期復(fù)查彩超。如果結(jié)節(jié)是良性的，結(jié)節(jié)比較大，已有壓迫癥狀，也可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)切除。結(jié)節(jié)如果考慮不好或者考慮有甲狀腺癌的可能性，要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，包括穿刺取病理檢查或者是直接手術(shù)切除，做速凍快速病理，要根據(jù)病理結(jié)果決定下一步的治療方案。甲狀腺結(jié)節(jié)良性惡性的性質(zhì)不一樣，治療方案和手術(shù)方案是不一樣的，結(jié)節(jié)關(guān)鍵是看怎么鑒別它的性質(zhì)。另外，有甲狀腺結(jié)節(jié)要定期復(fù)查，要?jiǎng)討B(tài)關(guān)注它的變化，一旦有不好的傾向要及時(shí)進(jìn)行穿刺處理，只有明確診斷才能有進(jìn)一步的治療方案。這種結(jié)節(jié)，一般來(lái)說(shuō)吃藥很難消失，自己也很難消失，只有平時(shí)注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳金方│聊城市人民醫(yī)院
    
        
    2018/03/20收聽(tīng)(82952)
    
    
    

    




    
    
    治療甲狀腺結(jié)節(jié)方法
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床當(dāng)中是一種比較常見(jiàn)的甲狀腺疾病，治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法是根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病變性質(zhì)所決定。對(duì)于單純性的甲狀腺腫，比如甲亢或者是甲狀腺功能低下，造成的彌漫性形成的小結(jié)節(jié)。這種情況最好是根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥的治療，應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)或者賽治，這個(gè)藥物對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能低下，導(dǎo)致的結(jié)節(jié)能夠進(jìn)行控制和治療。對(duì)于形成甲狀腺結(jié)節(jié)，若是良性的結(jié)節(jié)，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有囊內(nèi)出血的情況，如果沒(méi)有明顯的壓迫癥狀，不懷疑惡性病變的情況下，可以考慮采取保守治療，每年復(fù)查一次甲狀腺彩超動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)。如果功能出現(xiàn)亢進(jìn)或者是低下的時(shí)候，也可以進(jìn)行藥物治療。而對(duì)于形成的甲狀腺結(jié)節(jié)，雖然比較小，但是影像彩超學(xué)分級(jí)比較高，在四級(jí)以上，考慮惡性的情況下，這種結(jié)節(jié)就應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺穿刺病理學(xué)定診。定診之后可以考慮應(yīng)用手術(shù)的方法，對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行根治性的手術(shù)。因此，治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法，多數(shù)是根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和有無(wú)壓迫癥狀、相關(guān)的癥狀來(lái)決定治療方案。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
    
        
    2019/06/19收聽(tīng)(43596)
    
    
    

    




















    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)成人的發(fā)病率是4%。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療要明確一下結(jié)節(jié)的性質(zhì)，是良性的還是惡性的，可以行甲狀腺穿刺做病理檢查或是做甲狀腺的核素掃描，來(lái)判斷出良性還是惡性的，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是需要手術(shù)的。沒(méi)有癥狀的良性結(jié)節(jié)，建議定期復(fù)診觀察，防止出現(xiàn)癌變。甲狀腺激素抑制療法，可以控制患者的促甲狀腺激素（TSH）水平，防止良性結(jié)節(jié)進(jìn)一步增長(zhǎng)。而有癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)體積大到造成患者呼吸或者吞咽困難，就需要手術(shù)切除治療。惡性結(jié)節(jié)的常規(guī)都是切除，切除的部位不僅包括結(jié)節(jié)，還包括周圍部分甲狀腺組織，甚至是大部分或全部甲狀腺。術(shù)后部分患者需要終身服用左旋甲狀腺素，來(lái)維持機(jī)體甲狀腺激素處于正常水平。當(dāng)結(jié)節(jié)引起了甲亢，可以選擇口服抗甲狀腺藥物、放射性碘、甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)或是部分切除甲狀腺。平時(shí)要定期檢查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，一定要先判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下再明確進(jìn)一步的治療措施。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
    
        
    2019/08/07收聽(tīng)(30572)
    
    
    

    








    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法有哪些？
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法有三種，一個(gè)是手術(shù)，一個(gè)是藥物，第三個(gè)是放化療，主要是根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)決定哪種治療方法。如果是惡性的結(jié)節(jié)，大部分需要手術(shù)治療，但是甲狀腺的淋巴瘤對(duì)化療、放療敏感，所以要是做放化療，甲狀腺未分化癌的惡性程度比較高，這個(gè)時(shí)候應(yīng)采取綜合治療加手術(shù)治療。如果是良性的結(jié)節(jié)，可以用左甲狀腺素鈉抑制治療，但需要掌握適應(yīng)癥，良性結(jié)節(jié)可以手術(shù)，但是要掌握好適應(yīng)癥，如局部出現(xiàn)了壓迫癥狀或伴有甲亢，或結(jié)節(jié)進(jìn)行性增大或者是細(xì)針抽吸活檢發(fā)現(xiàn)有交界性病變的結(jié)節(jié)，都需要手術(shù)治療，還可以進(jìn)行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮酒精注射，這是一種微創(chuàng)療法，主要用于甲狀腺囊腫或者結(jié)節(jié)合并了囊性變，有效率高達(dá)95%，但復(fù)發(fā)率高，還有一個(gè)是碘131治療良性結(jié)節(jié)，每種治療方法都選擇適應(yīng)癥，如果是可疑惡性和診斷不明確的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般情況下只要重復(fù)做細(xì)針抽吸活檢，但仍不能確診的，結(jié)節(jié)又較大而且固定，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)治療。總之，甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法有很多，但是需要明確是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)，選擇正確的治療方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
    
        
    2018/02/08收聽(tīng)(70968)
    
    
    

    




    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些
    
    
    "包括良性結(jié)節(jié)和甲狀腺癌。良性結(jié)節(jié)現(xiàn)在越來(lái)越多地趨向于保守治療。除非有明確的壓迫癥狀。結(jié)節(jié)很大，影響外觀，或者造成氣管、食管，包括喉返神經(jīng)的壓迫。另外結(jié)節(jié)合并甲亢。再有結(jié)節(jié)從超聲，包括臨床的檢查，不能除外惡性的這種情況。另外胸骨后的甲狀腺結(jié)節(jié)，更容易引起胸骨后的壓迫癥狀。再有就是病人情緒的緊張，強(qiáng)烈地要求手術(shù)。有一部分結(jié)節(jié)存在造成了嚴(yán)重的焦慮，對(duì)生活造成很大的干擾，這些病變的情況下，良性結(jié)節(jié)也有一部分具有手術(shù)指征，或者短期內(nèi)增長(zhǎng)比較迅速的結(jié)節(jié)。甲狀腺癌目前大家比較公認(rèn)的觀點(diǎn)，如果通過(guò)超聲，通過(guò)病理的確診，發(fā)現(xiàn)是甲腺癌，大部分還是要求采取手術(shù)治療的。保守治療觀察也不失為一種方法。但是第一，病人的分期要早；第二，病人依從性要好，跟病人進(jìn)行良好的溝通。在良好溝通的前提下，進(jìn)行密切地隨訪、隨時(shí)觀察腫瘤，包括淋巴結(jié)的變化，在這個(gè)前提下有一部分病人可以選擇觀察。但是從大家比較公認(rèn)的治療方法，首選還是以手術(shù)治療為主。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊崢│北京豐臺(tái)醫(yī)院
    
        
    2018/05/23收聽(tīng)(72754)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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