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洪樂(lè)鳳
主任醫(yī)師

浙江省人民醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

高血壓血沖腦引起的半身不遂能治好嗎

2023-05-03 07:11播放 :

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高血壓血沖腦引起的半身不遂，即高血壓引起的腦出血偏癱，能不能治好要從以下幾個(gè)方面考慮：

1、年齡：高齡老人和40-50歲的患者同樣是腦出血，但預(yù)后不同。年紀(jì)輕容易治好，年紀(jì)老不容易治好；

2、出血量：如果大出血，預(yù)后差，好轉(zhuǎn)也慢；

3、出血部位：大腦里有功能區(qū)和非功能區(qū)，功能區(qū)也不同，可導(dǎo)致恢復(fù)速度不同；

4、意識(shí)障礙：即存在嗜睡、昏迷等。不能主動(dòng)地配合訓(xùn)練，治療效果也會(huì)差；

5、病情：?jiǎn)渭兤c預(yù)后好，如有合并癥、基礎(chǔ)疾病多，則預(yù)后較差；

6、家屬支持力度：與家屬的配合治療也有很大關(guān)系。

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"高血壓血沖腦引起的這種半身不遂是不能治好的。當(dāng)血壓突然升高，可以導(dǎo)致血管迅速的擴(kuò)張，當(dāng)血管的擴(kuò)張力超過(guò)血管承受能力的時(shí)候，可以引起血管破裂，導(dǎo)致腦出血的這種情況。腦出血發(fā)生在基底節(jié)這一塊的時(shí)候可以引起一側(cè)肢體的癱瘓，導(dǎo)致俗稱的這種半身不遂，在這種情況下要注意腦出血的吸收，當(dāng)出血完全吸收之后，仍然有這種偏癱的癥狀，在發(fā)病6個(gè)月之后就稱為后遺癥。這種偏癱的后遺癥是不能完全治好的，只能通過(guò)鍛煉，按時(shí)服藥，這種方法來(lái)進(jìn)行減輕，但是并不能完全治好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

徐耀銘│通遼市醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

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"腦積血能夠治好，腦積血可以通過(guò)針對(duì)病因進(jìn)行治療，具體如下：第一、如果是高血壓引起腦積血，可以通過(guò)控制好血壓，出血量不大就保守治療，自己會(huì)吸收。出血量大于30mL，或者特殊部位的血量大于10mL，可以通過(guò)手術(shù)清除血腫，給予腦保護(hù)可以治愈。第二、因?yàn)槟δ苷系K造成的腦積血，要用改善凝血功能的藥物。同時(shí)，腦積水也要積極的治療，也可以治愈。第三、因?yàn)橥鈧砸鸬挠材ね庋[和硬膜下血腫，都可以通過(guò)手術(shù)清除血腫，進(jìn)行治愈腦積血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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"就目前醫(yī)療條件來(lái)看，腦供血不足是能夠治好的。腦供血不足，是臨床常見(jiàn)疾患，主要是以患者自覺(jué)頭暈不適，或者視物模糊、站立不穩(wěn)為主要癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀，首先需要明確診斷，排除可以引起頭暈的其他疾患。一旦確診為腦供血不足，就需要積極治療，以免加重病情，導(dǎo)致其他更為嚴(yán)重的后果。對(duì)于不同年齡、有不同基礎(chǔ)病的患者，治療方法往往有所不同。如果是年輕患者，平時(shí)沒(méi)有高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，僅僅是由于頸椎病引起的腦供血不足，可視其病情的嚴(yán)重程度，給予不同的治療。病情較輕者，可不予藥物治療，指導(dǎo)其避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案，保護(hù)頸椎，即可改善腦供血不足的癥狀；如果病情較重，惡心欲嘔，不能睜眼，則需要靜脈用藥，如改善微循環(huán)，抑酸護(hù)胃，甚至需要用異丙嗪鎮(zhèn)靜等。如果是50歲以上的男性，或者55歲以上的女性，合并高血壓病、糖尿病、高脂血癥、頸動(dòng)脈硬化等任何一項(xiàng)，則需要積極啟動(dòng)一級(jí)預(yù)防，改善飲食，提倡低鹽、低脂、低糖飲食，避免攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪和碳水化合物，多食瓜果蔬菜和綠葉蔬菜。如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有頭頸部的血管狹窄，甚至有閉塞，則需要立即啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防，常規(guī)口服抗動(dòng)脈硬化、抗血板聚集、改善微循環(huán)的藥物。同時(shí)需要管理血壓，調(diào)節(jié)血糖。如果血管狹窄率達(dá)到75%以上，并且嚴(yán)重的頭暈，不能夠行走，嚴(yán)重影響日常生活和工作，則必要時(shí)建議植入支架治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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腦供血不足能治好嗎

相當(dāng)一部分腦供血不足，可以改善或者消除癥狀，但是治愈還是有很大的困難。神經(jīng)科的腦供血不足，常指...

渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

2023/04/12播放(42196)

腦滲血能治好嗎

"腦滲血能夠被治療好，腦滲血出血的量非常小，可能是腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦血管破裂引起的，這種情況出血量比較少，患者在臨床上癥狀比較輕微。但是急性期的時(shí)候也要按照腦出血進(jìn)行治療，患者在急性期要嚴(yán)格臥床，保持大便的通暢，避免情緒激動(dòng)，避免大便的用力。患者如果有顱內(nèi)壓增高的癥狀，要給予患者使用脫水、降顱壓的藥物，防止患者發(fā)生腦水腫的問(wèn)題。如果患者血壓高，要嚴(yán)格控制患者的血壓，防止患者腦滲血的加重。同時(shí)給予患者促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物進(jìn)行治療，比如通過(guò)使用丁苯酞、依達(dá)拉奉類的藥物，改善患者的癥狀，通過(guò)內(nèi)科保守治療以后，大部分患者能夠完全的恢復(fù)，得到改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(14456)

腦供血不足可以治好嗎

"腦供血不足可以治好，主要給予改善血液循環(huán)，常用的藥物有舒血寧、維腦路通，也可以給予西比靈、銀杏葉滴丸等。腦供血不足不是一種疾病，而是一種臨床表現(xiàn)，是腦動(dòng)脈硬化的一種表現(xiàn)。腦動(dòng)脈硬化主要的危險(xiǎn)因素，包括高血脂、高血壓、高血糖和高同型半胱氨酸血癥。所以，對(duì)于腦供血不足的患者，同時(shí)應(yīng)控制危險(xiǎn)因素。腦供血不足，其臨床表現(xiàn)多種多樣，后循環(huán)缺血的患者可以出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙、共濟(jì)障礙、眼球震顫等；前循環(huán)供血不足，患者可以出現(xiàn)發(fā)作性肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙，也可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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2023/07/29播放(72240)

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"腦血栓患者出現(xiàn)半身不遂，有一定概率可以好轉(zhuǎn)。腦血栓患者如果已經(jīng)出現(xiàn)半身不遂的癥狀，需要在急性期進(jìn)行積極的治療。因?yàn)槟X血栓形成后，患者腦組織缺血、缺氧壞死，并且發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的功能缺失，壞死不可逆，所以缺失程度一般也不能恢復(fù)。但是患者的機(jī)體存在代償功能，經(jīng)過(guò)治療后周圍損傷的缺血半暗帶組織功能部分恢復(fù)，并且代償中心壞死區(qū)域的功能，使患者的臨床癥狀有所改善。所以如果癱瘓程度較輕，患者的半身不遂癥狀有可能好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)的期限在6個(gè)月內(nèi)，如果超過(guò)6個(gè)月以上，經(jīng)過(guò)積極治療以及康復(fù)運(yùn)動(dòng)后，患者半身不遂癥狀仍然存在就會(huì)成為后遺癥，再也沒(méi)法治好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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得了高血壓能治好嗎

大家能夠接受的說(shuō)法是如果不吃藥，血壓也能正常，就算是治好了，從該角度來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)高血壓患者不能...

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高血壓能治好嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院

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治半身不遂有什么好方法

"半身不遂是腦出血或腦梗死的一種表現(xiàn)，治療半身不遂的方法是在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，加用康復(fù)治療?？祻?fù)治療是由專門的康復(fù)醫(yī)師，根據(jù)肢體癱瘓的程度選擇不同的康復(fù)儀器或康復(fù)方法進(jìn)行治療。腦梗死或腦出血導(dǎo)致的半身不遂的黃金康復(fù)期為半年，所以在發(fā)生了急性腦血管病之后的半年之內(nèi)要積極的采取康復(fù)治療，以促進(jìn)癱瘓肢體的功能恢復(fù)。要積極治療原發(fā)病，如腦出血患者，需要控制好血壓、血糖、血脂，尤其是控制高血壓，預(yù)防再出血的可能。如果是腦梗死患者，需要在控制危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，加用阿司匹林抗血小板聚集治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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治半身不遂的方法

"半身不遂大多都是腦血管疾病引起的，臨床上最常見(jiàn)的就是缺血性腦血管疾病引起的，其中腦梗死引起的半身不遂最多。對(duì)于腦梗死引起的半身不遂，急性期建議給予患者抗血小板聚集、活血化瘀、清除氧自由基以及腦保護(hù)等對(duì)癥治療。如果過(guò)了急性期病人仍然遺留有半身不遂的癥狀可以進(jìn)行康復(fù)治療，特別是發(fā)病后的頭半年是一個(gè)康復(fù)的黃金時(shí)期，建議病人進(jìn)行積極的系統(tǒng)的康復(fù)，常用的康復(fù)有PT、OT以及肢體的康復(fù)鍛煉等。其次腦出血性腦血管疾病也可以引起半身不遂，最常見(jiàn)的就是腦出血。腦出血分為保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于保守治療可以給予患者一些降顱壓，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物，過(guò)了急性期如果有后遺癥也是進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療對(duì)于手術(shù)治療的患者，可以考慮鉆孔引流以及去骨瓣等手術(shù)治療方法。"

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高血壓能治好嗎

部分高血壓患者能治好。高血壓先要分清楚是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，針對(duì)高血壓的治療具體如下...

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"高血壓是一種慢性疾病，對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是一種終身的疾病，需要長(zhǎng)期服藥，或者是終身服藥。服藥以后，一般都可以把血壓控制在正常范圍，也可以說(shuō)已經(jīng)治好。因?yàn)檠獕嚎刂谱×?，高血壓的患者和正常血壓的人，沒(méi)什么大的區(qū)別，我們可以正常工作，正常的生活一般都不受影響。但是從另外一個(gè)角度來(lái)講，也不是真正的治好了。因?yàn)樾枰L(zhǎng)期吃藥控制，所以說(shuō)也不叫真正的治好。有一種情況是例外，就是繼發(fā)性高血壓，小部分的高血壓患者，可能是某種疾病引起的，這種疾病有可能得到治愈，一旦這個(gè)根源治愈后，血壓可能完全恢復(fù)正常。繼發(fā)性高血壓里有一部分可以真正根治。當(dāng)然，絕大多數(shù)的高血壓患者屬于原發(fā)性的，需要長(zhǎng)期服藥控制好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

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