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    膝關(guān)節(jié)置換兩腿能同時(shí)做嗎

    2023-04-18 17:21播放 :

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    兩條腿可以同時(shí)做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如果患者體質(zhì)和患者全身情況能承受一次同時(shí)完成兩條腿的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),從經(jīng)濟(jì)學(xué)上和患者受到痛苦的評(píng)估而言,實(shí)際上是更優(yōu)化的選擇。

    從另一個(gè)角度來講,一次完成兩條腿的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)實(shí)際對(duì)患者身心的考驗(yàn)、負(fù)擔(dān)都會(huì)加重。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),同時(shí)完成兩條腿的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),患者感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。所以很多大夫在謹(jǐn)慎考慮下,一般都不愿意同時(shí)做兩條腿的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。通常一條腿的手術(shù)做完之后休息2-3周左右,再完成第二條腿的手術(shù)。

    如果患者的身體情況允許,心肺功能代償能力強(qiáng),兩條腿只進(jìn)行一次膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的住院時(shí)間縮短,經(jīng)受痛苦的時(shí)間縮短,患者恢復(fù)得更快,這樣更有利于患者早期康復(fù)。從患者自身康復(fù)要求和快優(yōu)康復(fù)的指導(dǎo)理念而言,希望患者盡早恢復(fù)到日常生活當(dāng)中。

    所以患者全身情況允許的情況下,可以同時(shí)做兩條腿的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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    語音時(shí)長02:11''

    張耀南北京醫(yī)院

    2017/11/30收聽(24624)

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    膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后除了剛做完手術(shù)后的圍手術(shù)期的傷口不要感染,注意功能康復(fù)鍛煉,盡量達(dá)到關(guān)節(jié)所能達(dá)到的最佳運(yùn)動(dòng)功能效果,這是第一階段。第二階段,如果傷口已經(jīng)恢復(fù),功能已經(jīng)練到,有的假體像PS,不保留后叉的假體,它能夠達(dá)到屈曲120度甚至130度,達(dá)到正常生活要求以后,還不能過度的屈曲甚至伸直,只要達(dá)到正常的生活能力,坐一些高凳子,正常的生活走路、買菜做飯、散步就可以了。像長久的爬山、遠(yuǎn)足這些旅游要盡量注意休息,減少關(guān)節(jié)假體的磨損。其實(shí)關(guān)節(jié)假體本身磨損,從設(shè)計(jì)角度講是沒有問題的,現(xiàn)在有高分子聚乙烯的襯墊,甚至金屬是合金的,都是耐磨的,但是這些金屬實(shí)際上是插在關(guān)節(jié)中,最終使用疲勞或者退化的是周圍的關(guān)節(jié)的肌肉韌帶。它們所能承受是判斷假體最終能使用壽命的主要原因。所以如果這些韌帶、關(guān)節(jié)肌肉力量逐漸在下降甚至有損傷的話,假體也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng),再一個(gè)假體插在股骨和頸骨的相應(yīng)骨髓腔內(nèi),用骨水泥進(jìn)行粘連,用一些螺釘進(jìn)行固定,它們相應(yīng)過度疲勞以后出現(xiàn)松動(dòng),所以膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后一定要注意預(yù)防假體的松動(dòng),減少過大的負(fù)荷。再一個(gè)就是注意全身的免疫狀況,千萬不要出現(xiàn)感染,局部創(chuàng)面的皮膚的感染和全身比如肺炎這些感染,因?yàn)橛行┟庖吡ο陆?,最終細(xì)菌通過血液循環(huán)到達(dá),導(dǎo)致假體周圍感染,這也是災(zāi)難性的,患者就只能最后把假體卸下來,因?yàn)榻饘俦旧硎菦]有任何抗感染能力的。

    語音時(shí)長02:48''

    張耀南北京醫(yī)院

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    語音時(shí)長03:33''

    曹永平北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2018/06/14收聽(64484)

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