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    腰椎間盤突出癥的護(hù)理方法
    
            
    
                 2023-04-23 13:38播放 : 

                
    
                    
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    一般腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，此時(shí)第2-3天即可下地活動(dòng)，此時(shí)需注意不能讓患者有突然的扭腰動(dòng)作，或者是腰部的迅速起坐，此類動(dòng)作都要進(jìn)行輔助一下，避免腰部再次受傷。微創(chuàng)是一個(gè)創(chuàng)傷，內(nèi)部的不適宜運(yùn)動(dòng)都會(huì)引起內(nèi)部出血，癥狀再次出現(xiàn)或者加重。
    對(duì)于腰部椎間盤突出的普通手術(shù)，即常規(guī)手術(shù)，術(shù)后護(hù)理第一個(gè)就是在翻身時(shí)，建議患者軸向翻身或者輔助護(hù)理翻身，腰部不要來(lái)回、過(guò)度扭曲。
    在腰椎間盤突出剛開始下地時(shí)，需要腰部支具或者腰圍來(lái)增加腰部支撐，來(lái)循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。下地時(shí)，護(hù)理人員一定要在開始時(shí)進(jìn)行患者幫扶，不能讓患者彎腰負(fù)重等功能鍛煉。只有積極、科學(xué)、有效的護(hù)理，才能夠達(dá)到更滿意的治療效果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰椎間盤突出癥護(hù)理的方式
    
    
    "腰椎間盤突出癥的護(hù)理，一般急性期應(yīng)該以臥床休息、制動(dòng)為主，盡量少活動(dòng)，躺在床上休息，另外可以配合自我的腰部按摩，幫助局部血液循環(huán)。平時(shí)在不發(fā)病的時(shí)候，或者疼痛緩解的時(shí)候需要注意腰部保暖。另外避免長(zhǎng)期吹空調(diào)，或者夏天的時(shí)候要避免睡比較涼的涼席，自己也可以進(jìn)行一些腰背肌的功能鍛煉，但是鍛煉的時(shí)候一定要注意循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累，這樣會(huì)加重病情。大概主要有幾點(diǎn)：1、腰部反復(fù)搓腰的動(dòng)作，將手放在兩側(cè)的腰大肌旁邊，自上而下反復(fù)的搓揉10-15次，以局部發(fā)熱為準(zhǔn)；2、燕子飛，鍛煉的時(shí)候趴在床上，兩手往后背外面用力挺胸抬頭，一定是頭胸部離開床，同時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直連同大腿向后伸，也要離開床，一般持續(xù)5秒左右，然后慢慢放下來(lái)，一般每天做30個(gè)，堅(jiān)持1-2次就可以；3、5點(diǎn)支撐的動(dòng)作，躺在床上膝蓋，肘部和背部頂住床，腹部跟屁股往上抬，靠著5點(diǎn)支撐的力量將身體抬起來(lái)，一般持續(xù)數(shù)秒鐘，然后慢慢放松，3-5秒為一個(gè)周期，不要過(guò)度疲勞。飲食方面要少吃辛辣刺激的食物，可以吃一些活血化瘀的食物，比如黑木耳、金針菇之類，或者平時(shí)吃一點(diǎn)三七粉。另外如果有怕冷的癥狀可以適當(dāng)吃當(dāng)歸、枸杞子這些溫經(jīng)散寒的食物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李迎春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2019/03/01收聽(tīng)(29114)
    
    
    

    




    
    
    腰椎間盤突出癥的護(hù)理措施
    
    
    "腰椎間盤突出的日常護(hù)理要注意以下幾個(gè)方面：第一、在腰椎間盤突出的急性發(fā)作期，也就是腰痛比較明顯、行走困難的時(shí)候，患者要注意臥床休息，應(yīng)該睡比較硬的床，以硬板床鋪普通的這種棉褥子是比較好的，這樣可以使腰椎管內(nèi)的壓力降低，減輕臨床的癥狀；第二、一定要避免重體力活動(dòng)，不管是在急性發(fā)作期，還是在腰椎間盤突出的緩解期，患者都不應(yīng)該進(jìn)行重體力活動(dòng)，特別是搬抬重物這些活動(dòng)，這樣很容易使腰椎受到損傷，加重癥狀；第三、對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重，椎間盤突出程度比較重的患者，可以適當(dāng)佩戴一些保護(hù)性的支具，比如腰圍這種支具，可以每天佩戴1-2個(gè)小時(shí)，特別是要長(zhǎng)時(shí)間站立或行走的過(guò)程中，但是一定要注意這種帶有硬支撐的腰圍不能長(zhǎng)時(shí)間佩戴，以避免影響腰部肌肉的力量；第四、還是要注意，比如需要外出行走或者是活動(dòng)的時(shí)候，中間要注意休息。走路的時(shí)候走一段時(shí)間，在出現(xiàn)腰痛之前就要停下來(lái)休息一會(huì)，避免長(zhǎng)時(shí)間的行走。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
    
        
    2020/10/04收聽(tīng)(31248)
    
    
    

    


    
    
    腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理注意什么
    
    
    對(duì)于患有腰椎間盤突出癥的患者，在術(shù)后可以對(duì)其采取如下的護(hù)理：第一、對(duì)于此類患者，醫(yī)生會(huì)要求其去枕平臥6小時(shí)左右，此時(shí)護(hù)理人員一定要監(jiān)督好患者保證足夠的臥床時(shí)間。第二、對(duì)于該類患者，有時(shí)醫(yī)生可能會(huì)要求其在術(shù)后的6小時(shí)內(nèi)不能夠進(jìn)食或飲水，此時(shí)患者可能會(huì)感覺(jué)非常的口干。護(hù)理人員可以使用棉棒蘸清水，涂在患者的嘴唇或舌面上，以幫助患者緩解這種癥狀。第三、對(duì)于此類患者，有可能還需要使其在術(shù)后持續(xù)的臥床一段時(shí)間，護(hù)理人員要做好監(jiān)督，并且?guī)椭颊咴诖采吓疟?、排尿。在此之后，需要做好相關(guān)部位的皮膚清潔。第四、對(duì)于該類患者，護(hù)理人員可以指導(dǎo)其進(jìn)行一系列的床上功能鍛煉，并且適當(dāng)對(duì)其按摩。護(hù)理人員可以按摩患者的下肢，防止其出現(xiàn)深靜脈血栓。除此以外，還可以幫助按摩患者的腹部，以幫助患者保持大便通暢。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2020/03/14收聽(tīng)(90036)
    
    
    

    




    
    
    腰椎間盤突出癥手術(shù)方法
    
    
    椎間盤突出不是都需要手術(shù)，大多數(shù)病可以通過(guò)非手術(shù)治療治愈。手術(shù)有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，保守治療超過(guò)三個(gè)月沒(méi)有很好的療效。急性發(fā)作、疼痛劇烈、功能受限明顯、突出物很大，需要手術(shù)。出現(xiàn)嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)癥狀，大小便功能失禁，這時(shí)要急診手術(shù)。再有一類是神經(jīng)受到壓迫厲害，下肢肌力明顯下降，低于Ⅲ級(jí)，正常肌力Ⅴ級(jí)，低于Ⅲ級(jí)的神經(jīng)已經(jīng)損傷，也需要手術(shù)。還有一類就是合并嚴(yán)重的椎管狹窄，這是手術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)的方式有很多種，主流有單純的開窗，只是打開一小窗，把椎間盤突出摘掉，使神經(jīng)、硬脊膜功能得到很好的減壓、恢復(fù)。這類的開窗手術(shù)目前越來(lái)越被脊柱內(nèi)鏡所代替，比如椎間孔鏡。再有一類就是各種內(nèi)固定，切開后要打釘子，包括PLIF、TLIF、OLIF、XLIF，都是脊柱內(nèi)固定。手術(shù)時(shí)要切開把椎間盤拿掉，拿掉以后可能會(huì)失去椎間盤功能，局部出現(xiàn)失穩(wěn)，比如椎管狹窄要咬出很多骨頭，做完手術(shù)雖然神經(jīng)不壓了，但以后會(huì)出現(xiàn)失穩(wěn)，必須要做內(nèi)固定，植骨融合。當(dāng)然通過(guò)后路，側(cè)路，前路的各種叫脊柱融合手術(shù)。具體用藥由臨床醫(yī)生面診決定。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊克新│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(89892)
    
    
    

    




    
    
    腰椎間盤突出癥的鍛煉方法
    
    
    腰椎間盤突出癥鍛煉分為急性期：1、臥位：腰椎間盤突出癥病人應(yīng)臥硬板床，仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上，側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。2、下床：從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸展，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一側(cè)下肢在移下，手扶床頭站起。3、坐位：坐位時(shí)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。4、起坐，從座位站起時(shí)，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立?；謴?fù)期做自我鍛煉，使腰部肌肉增強(qiáng)，一增加腰椎的活動(dòng)度，二可增加腰部脊柱的穩(wěn)定性。1、有仰臥抬起骨盆：仰臥位雙膝屈曲，使足和背部做支點(diǎn)，抬起骨盆，然后慢慢落下反復(fù)20次。2、抱膝觸胸：仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部引起離開床面。3、側(cè)臥位抬腿：側(cè)臥位上側(cè)腿可伸直，下側(cè)膝微屈，上側(cè)腿抬起，然后慢慢放下，反復(fù)數(shù)十次。4、爬行與觸肘，雙膝及上肢撐起俯臥：腰部放松慢慢下沉，重復(fù)10次后，一側(cè)下肢伸直，屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié)，重復(fù)15次。5、直腿抬高：仰臥位將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝關(guān)節(jié)可微屈，然后放下，重復(fù)15次。6、壓腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，軀干前傾壓向伸直的下肢，然后交換成另一下肢，此動(dòng)作也可在站位進(jìn)行，下肢放在前面的椅背上。7、膝仰臥起坐：仰臥位，雙膝屈曲，收腹使軀干抬起，雙手觸膝。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    管壘│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    
        
    2017/07/09收聽(tīng)(39396)
    
    
    

    


    
    
    腰椎間盤突出癥的診斷方法
    
    
    "這個(gè)地方講得更多的是一種自我的診斷方法，因?yàn)檠甸g盤突出癥多見(jiàn)于壯年男性，體力勞動(dòng)者，以工人為多，常見(jiàn)的癥狀是腰臀部的疼痛，下肢的感覺(jué)障礙，下肢的肌肉萎縮等等。近年來(lái)，發(fā)病人群越來(lái)越年輕化，所以為了能夠進(jìn)行有效的自我早期診斷，提供了以下幾種診斷的方法：第一點(diǎn)，在站立、咳嗽、打噴嚏或者大便失禁的時(shí)候，有的時(shí)候能夠誘發(fā)腰椎間盤突出癥癥狀的加劇，屈體、臥床休息以后疼痛又會(huì)得到緩解或者減輕，腰部疼痛，下肢放射性疼痛、麻木，肌肉無(wú)力等減弱；第二點(diǎn)，坐骨神經(jīng)痛，即人們常說(shuō)的腰腿竄痛，疼痛由臀部開始，多向一側(cè)大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背外側(cè)、足跟或者足掌放射性疼痛；第三點(diǎn)，患病一段時(shí)間之后，疼痛區(qū)域出現(xiàn)麻木，有感覺(jué)減退的現(xiàn)象；第四點(diǎn)，麻木或者患肢發(fā)涼，腰椎間盤突出癥刺激了本體感覺(jué)或者觸覺(jué)纖維，有的時(shí)候會(huì)引起肢體的麻木，而無(wú)疼痛的一種表現(xiàn)。因?yàn)榛颊叩奶弁矗瓷湫缘匾鸾桓猩窠?jīng)血管收縮，所以它會(huì)引起坐骨神經(jīng)區(qū)域或者小腿、足趾皮溫的降低。如果出現(xiàn)了以上的腰部疼痛、腿疼的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，對(duì)癥施治和養(yǎng)護(hù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2017/09/30收聽(tīng)(64406)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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