四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
心臟外科中心
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慢性心房顫動的治療原則具體如下:1、盡量想辦法去恢復(fù)患者的竇性節(jié)律??梢允褂玫姆椒òㄓ盟幬飦磙D(zhuǎn)復(fù)竇性心律,也可以考慮通過經(jīng)導(dǎo)管行射頻消融或通過外科開刀的方法做射頻消融。射頻消融的成功率不是太高,目前結(jié)合內(nèi)外科共同的方法來治療房顫成功率更高;2、因為房顫的患者,對于快心室率的房顫,患者主觀感覺非常難受,甚至過快的心跳會影響到人體血壓,所以若不能夠轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,改善患者的癥狀,可以通過用藥物來控制快速的心室率,用β受體阻滯劑、洋地黃這類藥物達到目的;3、需要防止血栓形成和腦卒中的問題,房顫患者目前需要進行抗凝治療,在房顫狀態(tài)下一直需要進行抗凝治療。
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"慢性房顫顧名思義就是它的時間已經(jīng)比較長了,往往呈現(xiàn)持續(xù)性房顫的情況。如果慢性的房顫心室律比較快,大于170次/分,第一個治療目標(biāo)還是要控制心室率,使它的心室率小于100次/分;另外慢性房顫往往心房內(nèi)已經(jīng)有附壁血栓了,所以說它導(dǎo)致腦栓塞的幾率比較大,所以第二大方面就是要抗凝,要堅持治療,而且要定期查凝血指標(biāo)來調(diào)整用藥。"
麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(18356)
特發(fā)性房顫也叫孤立性房顫,或者單純性房顫,而非病理性房顫。治療主要是以下幾個方面: 史世平│山西省心血管病醫(yī)院 2023/10/11播放(72522)
特發(fā)性房顫也叫孤立性房顫,或者單純性房顫,而非病理性房顫。治療主要是以下幾個方面:
史世平│山西省心血管病醫(yī)院
2023/10/11播放(72522)
"一般慢性房顫患者應(yīng)服用阿司匹林或者是噻氯匹定等抗血小板的藥物。如果慢性房顫的病人既往有栓塞的病史,伴有瓣膜性心臟病,目前還有心力衰竭、糖尿病或者左房血栓,年齡大于65歲等患者,這些人群需要華法林跟抗凝藥物的治療。針對于房顫持續(xù)兩天以上,復(fù)律前應(yīng)用華法林三周,復(fù)律成功后繼續(xù)服用華法林四周,這樣的人群也是需要進行抗凝治療的。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2017/11/21收聽(20138)
慢性疼痛的治療原則是以治療原發(fā)病為主,再一種就是阻斷疼痛傳導(dǎo)傳播途徑。原發(fā)病包括頸椎痛、頸肩痛... 趙玉彪│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/02/08播放(93112)
慢性疼痛的治療原則是以治療原發(fā)病為主,再一種就是阻斷疼痛傳導(dǎo)傳播途徑。原發(fā)病包括頸椎痛、頸肩痛...
趙玉彪│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/02/08播放(93112)
"對于慢性房顫的患者而言,一般來說是很難再轉(zhuǎn)成竇性心律了,因此我們應(yīng)該進行積極的心室率控制,讓患者在平時休息狀態(tài)下心率60-80次/分,活動以后的心率維持在80-100次/分。這個心率的目標(biāo)和我們轉(zhuǎn)成竇性心律的預(yù)后是一樣的,因為房顫的患者只要心率比較慢,和維持竇律在改善生活質(zhì)量、延長壽命方面的作用,其實是一樣的。但是,這種患者除了控制心率以外,最重要的應(yīng)該是進行血栓的預(yù)防。因為房顫的患者只要持續(xù)時間大于48小時,就會引起腦栓塞的可能,應(yīng)該進行積極的華法林或者是達比加群酯等抗凝藥物口服,要長期的進行預(yù)防血栓的形成,這樣才是治療的大體的兩個原則,心室率控制和抗栓治療。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/12收聽(23496)
"心房顫動的并發(fā)癥非常多,如果單說慢性心房顫動,其實它跟心房顫動的并發(fā)癥有好多都是相似的。慢性心房顫動有可能會心率急劇的減慢,出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯,這種情況會影響到腦供血,非常的嚴(yán)重,這種情況是需要永久起搏器治療。另外長期的心房顫動,心房內(nèi)容易長血栓,一旦血栓形成、血栓脫落,就會造成腦梗死。另外一點,心房顫動也會加重心肌缺血,出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心臟事件,比如說急性的心肌梗死。此外,心房顫動,比較常見的并發(fā)癥就是加重心力衰竭。因為長期的心律失常,導(dǎo)致心臟收縮不協(xié)調(diào),射血分?jǐn)?shù)受限,所以也會出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(56338)
"慢性心房顫動常見的并發(fā)癥是栓塞以及心功能不全,相應(yīng)的情況如下:1、栓塞:慢性心房顫動也就是患者存在永久性的心房顫動,這種情況下由于人體心房不規(guī)則的收縮,會導(dǎo)致血液在心房當(dāng)中不能按照正常的流速流動,從而形成湍流,也就是在人體的心房中轉(zhuǎn)圈,無法出去的血液久而久之就會在人體的心臟當(dāng)中形成血栓。在人體心臟不規(guī)則的顫動過程當(dāng)中,血栓有可能會脫落,一旦脫落就會順著人體的動脈進入人體的小動脈中,堵在某一支動脈中,無論在哪里都會導(dǎo)致動脈栓塞,比如堵在腦血管,出現(xiàn)腦動脈栓塞,如果堵在肺部,就出現(xiàn)肺動脈栓塞,無論在哪里的栓塞,都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。2、心功能不全:由于慢性房顫會導(dǎo)致人體心房正常射血功能下降,正常人體心房大約占整個心臟射血能力的25%,一旦心房的射血能力下降,患者的心功能就會出現(xiàn)不同程度的下降,也就是更加容易出現(xiàn)心力衰竭。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/21收聽(44562)
慢性心房顫動的常見并發(fā)癥是腦梗死,又叫腦梗塞。慢性心房顫動的部分患者,左心房容易出現(xiàn)血栓。一旦... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/22播放(46487)
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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/22播放(46487)
慢性心房顫動最常見的并發(fā)癥是腦卒中,引起腦卒中的原因主要是心房顫動的患者心臟不是規(guī)律收縮,血流... 蔣露│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/06/28播放(70114)
慢性心房顫動最常見的并發(fā)癥是腦卒中,引起腦卒中的原因主要是心房顫動的患者心臟不是規(guī)律收縮,血流...
蔣露│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/06/28播放(70114)
"心房顫動的治療要分猝發(fā)房顫的治療,或者是持續(xù)性的房顫的治療。時間短的第一次發(fā)現(xiàn)要進行評估,看有沒有原發(fā)病再治療。治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上再根據(jù)房顫評分,是不是需要抗凝治療,有個抗凝危險評分。這個目的是啥?用上抗凝藥物就是為了預(yù)防房顫引起的很嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如下肢腦栓塞和動脈栓塞,預(yù)防引起的高致殘率、高復(fù)發(fā)率引起這種情況。如果是房顫引起了很快速的心率失常,而且病人癥狀很嚴(yán)重,血流動力學(xué)不穩(wěn)定,血壓也比較低,看著面色蒼白、出汗,癥狀比較嚴(yán)重的,要及時的電復(fù)律。不是每個病人都應(yīng)該進行電復(fù)律,它又有它的適應(yīng)癥,也有它的禁忌癥的。然后再射頻消融,要根據(jù)具體的情況來具體對待。"
李婷愛│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(85144)
慢性阻塞性肺病的治療原則就是減少和消除患者的癥狀,提高活動耐力,減少急性發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度,改... 林文燕│海南省中醫(yī)院 2023/09/08播放(96394)
慢性阻塞性肺病的治療原則就是減少和消除患者的癥狀,提高活動耐力,減少急性發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度,改...
林文燕│海南省中醫(yī)院
2023/09/08播放(96394)
慢性腎臟病多伴有腎功能損傷,不同于中醫(yī)的腎虧、腎虛需要加強營養(yǎng),而是應(yīng)通過飲食控制,減輕腎臟負... 張凌│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/01/10播放(54416)
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張凌│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/01/10播放(54416)
慢性阻塞性肺炎首先還是考慮腫瘤引起的肺炎,相當(dāng)于有東西堵在那,氣道不通,所以治療原則主要還是治... 刁永恩│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/11/05播放(56630)
慢性阻塞性肺炎首先還是考慮腫瘤引起的肺炎,相當(dāng)于有東西堵在那,氣道不通,所以治療原則主要還是治...
刁永恩│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/11/05播放(56630)
房顫治療是很復(fù)雜的手段,房顫治療包括兩大部分,即藥物治療和手術(shù)治療,具體如下:1、藥... 趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/23播放(54760)
房顫治療是很復(fù)雜的手段,房顫治療包括兩大部分,即藥物治療和手術(shù)治療,具體如下:1、藥...
趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/23播放(54760)
"心房顫動的現(xiàn)代治療,包括以下五個方面:一,藥物治療,藥物治療包括,房顫轉(zhuǎn)復(fù)竇律的藥物治療,還有控制心室率的藥物治療,以及預(yù)防栓塞的藥物治療。二,外科手術(shù),外科手術(shù)主要是行外科迷宮術(shù)。三,導(dǎo)管,射頻消融術(shù),導(dǎo)管射頻消融,是目前首選的治療方案,環(huán)肺靜脈電隔離術(shù),是目前最主要的導(dǎo)管消融術(shù)的方式。四,起搏治療,但是這種治療,療效就非常的有限,除非是合并了緩慢性的心率失常。五,左心耳的封堵術(shù),以上五點是現(xiàn)在關(guān)于心房顫動的現(xiàn)代治療。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/04收聽(39662)
心房顫動的治療主要有幾個方面:1、復(fù)律,對病人的治療希望病人房顫心率轉(zhuǎn)成竇性心率... 趙明中│成都雙楠醫(yī)院 2023/05/21播放(74506)
心房顫動的治療主要有幾個方面:
1、復(fù)律,對病人的治療希望病人房顫心率轉(zhuǎn)成竇性心率...
趙明中│成都雙楠醫(yī)院
2023/05/21播放(74506)
根據(jù)腎小球濾過率的水平,慢性腎臟病可以分為5期,3期就是指腎小球濾過率在30-59ml/min之間。對于它的治療原則,主要是評估慢性腎臟病的病因、發(fā)展速度以及積極治療并發(fā)癥。因為對于患者來講一旦進入慢性腎臟病3期,會進行性的發(fā)展,逐漸進展到慢性腎臟病4期、5期,5期就是指腎衰竭期,需要做腎臟替代治療?;颊叩?期的時候可治范圍比較廣,如果不積極控制,可能幾個月甚至幾年就進展到5期。如果治療效果比較好,可能持續(xù)幾年、十幾年甚至幾十年才會進展到慢性腎臟病5期。所以對于慢性腎臟病3期的患者,正規(guī)的治療、積極的防控很重要。
胡冬怡│鄭州人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(63954)
心房顫動根據(jù)心房顫動的危害進行治療,具體如下:1、抗凝治療:心房顫動主要危害為大... 陳涵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/02/14播放(59380)
心房顫動根據(jù)心房顫動的危害進行治療,具體如下:
1、抗凝治療:心房顫動主要危害為大...
陳涵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/02/14播放(59380)
心房顫動簡稱房顫,是指規(guī)則有序的心房電活動消失,代之以快速無序的顫動波,屬于嚴(yán)重心房電活動紊亂... 孫衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/21播放(70174)
心房顫動簡稱房顫,是指規(guī)則有序的心房電活動消失,代之以快速無序的顫動波,屬于嚴(yán)重心房電活動紊亂...
孫衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/21播放(70174)
"心房顫動的治療方法主要包括四個方面:第一、就是病因治療,例如患有風(fēng)心病二尖瓣狹窄的患者,如果不實行經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)或者外科手術(shù),則不易復(fù)律。第二、就是轉(zhuǎn)復(fù)心率,主要指的是藥物復(fù)律以及同步電復(fù)律。第三、就是控制心室律。第四、就是防止血栓栓塞,我們常用的藥物就是華法林以及利伐沙班。"
2017/11/21收聽(95290)
八大處整形醫(yī)院 李強
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四川省人民醫(yī)院 蔣露
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