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    蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)癥狀怎么回事

    2023-08-02 10:24播放 :

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    蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較常見的神經(jīng)外科急癥,出現(xiàn)的癥狀有時(shí)不明顯,甚至沒有癥狀。主要原因在于出血量非常小,部位在非功能區(qū),而且患者的疼痛敏感程度不一樣。部分患者對疼痛本身就不敏感,所以未出現(xiàn)很嚴(yán)重的癥狀,甚至沒有癥狀。

    蛛網(wǎng)膜下腔出血一般包括自發(fā)性的和外傷性得,自發(fā)性出血大都懷疑是由顱內(nèi)動脈瘤破裂所導(dǎo)致。當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔出血量很大時(shí)可能產(chǎn)生一些癥狀,比如神經(jīng)功能缺失,表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺的障礙等,還有一些出現(xiàn)惡心、嘔吐,包括運(yùn)動性失語、感覺性失語,包括視物模糊。

    都是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血壓迫到神經(jīng)功能區(qū),而且有一些占位效應(yīng)引起神經(jīng)功能紊亂所致。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血量達(dá)到很大的程度,這時(shí)就有可能引起顱內(nèi)壓增高,最嚴(yán)重的可以引起腦疝,甚至危及生命。

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    語音時(shí)長02:15''

    鄶國虎武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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    "蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦底部或腦表面的血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性兩種類型,自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是顱內(nèi)動脈瘤的破裂,其處理的主要原則是盡早的行腦血管造影,明確診斷。病情在分級3級以下的患者,腦血管造影應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行。在3級或3級以上的病人,可在病情穩(wěn)定之后再行血管造影檢查。首次造影陰性的患者可能是由于腦血管痙攣,而腦動脈瘤沒有顯影,在高度懷疑動脈瘤的患者應(yīng)當(dāng)在3個(gè)月之后重復(fù)進(jìn)行腦血管造影檢查,如果確定為腦動脈瘤,應(yīng)當(dāng)盡快的進(jìn)行手術(shù),防止腦動脈瘤再次破裂出血。目前腦動脈瘤的手術(shù)時(shí)機(jī)公認(rèn)的是對于1-3級的病人,應(yīng)當(dāng)盡早行手術(shù),夾閉動脈瘤,防止再次出血。由于介入的血管內(nèi)治療的進(jìn)展不需要進(jìn)行開顱解剖顯露動脈瘤,對腦組織無明顯的干擾,可以不受手術(shù)實(shí)際的限制,只要適合血管內(nèi)的治療,應(yīng)盡早的進(jìn)行栓塞治療,防止再出血。還有一類是由于頭部受到外傷之后腦內(nèi)的血管發(fā)生破裂而造成創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,這類患者往往合并顱內(nèi)腦組織其他方面的損傷,需要進(jìn)行綜合性的治療。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    劉陽河南省人民醫(yī)院

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    語音時(shí)長02:16''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/04/08收聽(99798)

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