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    宮外孕需要做手術(shù)嗎

    2023-09-07 02:09播放 :

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    宮外孕并不一定都需要做手術(shù),要需據(jù)宮外孕的嚴(yán)重程度而定。宮外孕是指胚胎未種植在宮腔,而種植在盆腔或輸卵管部位,比較常見的是輸卵管壺腹部妊娠。宮外孕由于胚胎生長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂,引起腹腔內(nèi)出血,所以如果是出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血,且達(dá)到一定程度,造成休克、失血性休克或?qū)е卵獕合陆怠⒀t蛋白進(jìn)行下降,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

    如果對(duì)宮外孕能及早發(fā)現(xiàn),當(dāng)妊娠早期女性剛出現(xiàn)隱痛,有時(shí)陰道有少量出血,但無明顯腹腔內(nèi)出血癥狀時(shí),生命體征平穩(wěn),此種情況可采取保守治療。保守治療可采用米非司酮類的藥物,也可以使用MTX(氨甲喋呤)進(jìn)行殺胎治療。在藥物治療過程中要密切監(jiān)測(cè)胚胎的情況,以及絨毛膜促性腺激素水平下降情況,如果HCG(人絨毛膜促性腺激素)下降不理想或胚胎仍在逐漸生長(zhǎng),甚至出現(xiàn)胎心搏動(dòng),或在保守治療過程中,出現(xiàn)胚胎生長(zhǎng)導(dǎo)致輸卵管妊娠破裂大出血,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

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    "宮外孕的手術(shù)什么時(shí)候做最好,一般自然是沒有大出血的時(shí)候進(jìn)行手術(shù),機(jī)體的損傷比較小。如果出現(xiàn)了急性的腹腔內(nèi)出血,沒有辦法,只能越快手術(shù)越好,沒有選擇的余地。當(dāng)宮外孕出現(xiàn)大量?jī)?nèi)出血時(shí),血壓逐漸下降,出血仍在繼續(xù),如果再延遲手術(shù),腹腔內(nèi)出血就會(huì)增多。如果大量腹腔內(nèi)出血無法止住時(shí),還會(huì)激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致嚴(yán)重的休克,以及休克以后還會(huì)造成DIC等情況,危及產(chǎn)婦的生命。所以宮外孕一旦出現(xiàn)內(nèi)出血,應(yīng)該緊急手術(shù)。如果沒有出現(xiàn)內(nèi)出血,有活胎出現(xiàn),也應(yīng)該盡快手術(shù),因?yàn)榇藭r(shí)隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)大出血。而只有陳舊性的宮外孕可以擇期手術(shù),但也不能拖得過久,因?yàn)橥系眠^久,會(huì)造成盆腔的粘連。宮外孕術(shù)后的飲食一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),術(shù)后不要吃活血的藥物,比如人參,宮外孕手術(shù)傷口還沒有完全愈合好,吃活血的藥物可能會(huì)導(dǎo)致傷口局部出血,從而引發(fā)急腹癥。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    吳燕北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/05/10收聽(83932)

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