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    關節(jié)炎怎么治療,用什么藥

    2023-11-15 10:28播放 :

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    關節(jié)炎怎么治療,用什么藥,要分不同的情況來處理,具體如下:

    1、退行性骨關節(jié)炎:先要用消炎止痛藥物,美國AAOS骨科醫(yī)師協(xié)會推薦對乙酰氨基酚,然后營養(yǎng)軟骨、抑制炎癥的氨糖類藥物也要用,還有可以進行關節(jié)內潤滑劑的注射,如玻璃酸鈉注射液或者殼聚糖類的藥物,來改善軟骨之間的摩擦,抑制炎癥;

    2、自身免疫性疾?。簩τ陬愶L濕關節(jié)炎或強直性脊柱炎等自身免疫性疾病,除了用口服的NSAIDs類消炎止痛藥物之外,還要用改善病程的一些藥物,DMARDs藥物,比如來氟米特片、柳氮磺胺吡啶,還有目前這幾年用的生物制劑,就是針對于白介素IL-1α炎性因子的生物制劑;

    3、代謝性關節(jié)炎:比如痛風性關節(jié)炎,尿酸升高類要控制高嘌呤的食物攝入,比如海鮮、動物內臟、芝麻、芝麻醬,甚至果汁。此外,還要使用降低血尿酸藥物,如降低血尿酸促進尿酸排泄的丙磺舒,降尿酸抑制尿酸生成的別嘌醇,還有中和關節(jié)里面尿酸滲出的秋水仙堿,這是在痛風發(fā)作急性期的關節(jié)炎使用;

    4、化膿性關節(jié)炎或結核性關節(jié)炎:要針對細菌敏感的抗生素,或抗結核藥物來進行治療,必要時還進行切開清瘡,清除病灶,引流手術的治療。

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    關節(jié)炎進行藥物治療,需要根據(jù)具體關節(jié)炎的類型。第一種情況有可能是骨性關節(jié)炎,要往關節(jié)內注射復方倍他米松注射液來進行關節(jié)炎癥的控制,炎癥減輕之后,可以往關節(jié)內再注射玻璃酸鈉注射液,以潤滑膝關節(jié),也可以口服消炎止痛藥,比如洛索洛芬鈉、塞來昔布等藥物來減輕關節(jié)的炎癥病灶。第二種情況有可能是痛風性關節(jié)炎,這是由于嘌呤代謝紊亂導致的尿酸增高,導致關節(jié)內出現(xiàn)尿酸鹽的沉積,有的會出現(xiàn)痛風石,導致關節(jié)炎癥。這種情況要進行口服丙磺舒,或者是秋水仙堿以及別嘌呤醇進行抗痛風治療,并且飲食要清淡,禁食肥甘厚膩以及豆制品、酒類、菠菜以及菜花等食物。第三種情況有可能是出現(xiàn)風濕性關節(jié)炎,一般要進行抗風濕治療,可以靜脈滴注青霉素或者是紅霉素進行抗鏈球菌感染,并且也要配合針灸、推拿、理療,也可以口服非甾體類消炎止痛藥如尼美舒利、布洛芬等。第四種情況有可能是類風濕性關節(jié)炎,要進行免疫抑制治療,比如激素類藥物地塞米松片、醋酸潑尼松片、來氟米特,也可以口服祛風除濕止痛的藥物,如白芍總苷膠囊,能夠有效的緩解類風濕性關節(jié)炎的癥狀。第五種情況結核性關節(jié)炎要進行抗結核治療,通常選取異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物進行治療。

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    "關節(jié)炎的種類繁多,生活中常見的關節(jié)炎為骨性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎及類風濕性關節(jié)炎,骨性關節(jié)主要是關節(jié)退行變?yōu)橹鳎饕巳簽橹欣先巳壕佣?,主要關節(jié)軟骨磨損,病史長,容易復發(fā),晚期可出現(xiàn)關節(jié)變形;對于這種關節(jié)炎可以口服非甾體抗炎藥物鎮(zhèn)痛治療,如雙氯芬酸鈉緩釋片,也可以口服促進軟骨修復的藥物,如硫酸氨基葡萄糖膠囊等。痛風性關節(jié)炎,為代謝類疾病,常出現(xiàn)關節(jié)疼痛的部位是足部大腳趾處,同時伴有紅腫熱痛,疼痛較劇,病程長者,關節(jié)內可有尿素結晶,還有痛風石的形成;這類關節(jié)炎可以口服降尿酸的藥物,如非布司他等。類風濕性關節(jié)炎,是免疫系統(tǒng)類的疾病,常見的癥狀是,雙手關節(jié)疼痛,對稱性,晨起關節(jié)出現(xiàn)僵硬,時間較長;可以選擇抗風濕藥物及免疫生物制劑治療。以上的關節(jié)炎,需要醫(yī)院就診,檢查如:局部X線檢查,血常規(guī)檢查,c反應蛋白,血沉,尿酸及類風濕三項檢查,明確診斷后,需要在醫(yī)生指導下進行用藥。"

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    關節(jié)炎怎么進行治療,不同的關節(jié)治療方法還是有區(qū)別的,如果有一個明確的原因,比如患者是類風濕性關節(jié)炎,要在風濕科大夫指導下進行抗風濕治療。如果就是一個骨關節(jié)炎,是以勞損為主的,就要避免過度勞損。已經(jīng)發(fā)生關節(jié)炎了,最簡單的治療就是以休息為主,就是讓關節(jié)得到休養(yǎng)生息,讓損傷的滑膜和軟骨得到修復,這是重要的一環(huán)。藥物治療主要以補鈣,以補充硫酸軟骨素,包括氨基葡萄糖這一類的藥物,補充關節(jié)滑膜和軟骨的機制,同時用一些活血化瘀的中成藥也會有幫助。如果關節(jié)有紅腫疼痛,可以用一些非甾類的藥物也會幫助恢復。如果關節(jié)的癥狀得到了緩解,后期的康復鍛煉就非常重要了,做關節(jié)周圍的肌肉支持,韌帶的拉伸和力量性的訓練,對關節(jié)的保護是非常有意義的。如果通過一些簡單的方法不能夠得到有效的緩解,比如通過一些藥物或理療的方法不行,目前有更好的方法,就是在疼痛科可以考慮做關節(jié)腔的注射治療,直接把治療藥物注射到關節(jié)腔內,還可以做關節(jié)腔的沖洗和灌洗,這樣有一部分比較嚴重的關節(jié)炎可以得到治療。如果關節(jié)里邊已經(jīng)發(fā)生一些病變,比較嚴重了,比如有游離的碎骨,有一些游離體,可以考慮在骨科做關節(jié)鏡,通過微創(chuàng)的內窺鏡治療把關節(jié)內一些殘余的游離碎片,包括一些增生的血管,增生的滑膜進行切除,這是通過關節(jié)鏡的治療。如果通過這些方法仍然不行,那么最終的治療可能就需要進行關節(jié)置換術,這是最終的一個辦法。

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