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    碘-131怎么做

    2023-07-04 15:48播放 :

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    碘-131是通過喝一杯含碘-131的碘水,從而起到治療甲亢以及其他甲狀腺疾病的目的。在做碘-131之前,特別是治療甲亢的患者,通常會(huì)做攝碘率檢查,聚碘效應(yīng)較好。碘-131可以釋放一種β的射線,可以破壞甲狀腺上皮細(xì)胞,使甲狀腺激素短期內(nèi)得到釋放,從而降低甲狀腺激素水平來達(dá)到治療甲亢的目的,碘-131的射程比較短,大概是2mm,所以很少累及毗鄰器官。

    所以對(duì)于甲亢的患者,在國(guó)外首選碘-131治療,對(duì)于碘-131治療甲亢的患者,效果立竿見影。但是長(zhǎng)期的隨訪發(fā)現(xiàn),碘-131治療之后,甲亢患者隨著時(shí)間延長(zhǎng),也可能逐漸會(huì)變成甲狀腺功能減退。因?yàn)樯渚€破壞甲狀腺上皮細(xì)胞,自身釋放甲狀腺激素的能力,會(huì)隨著時(shí)間的推移變差,從而出現(xiàn)功能不足的情況。

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    "甲亢碘-131治療是利用人體甲狀腺組織,對(duì)碘具有高選擇性攝取功能,同位素碘經(jīng)口服以后,絕大部分進(jìn)入甲狀腺組織,在甲狀腺內(nèi)衰變,放出β射線,通過β射線對(duì)于甲狀腺濾泡組織產(chǎn)生的生物、生理效應(yīng),破壞甲狀腺組織,從而達(dá)到類似于部分切除甲狀腺組織的治療效果,也叫不開刀、無痛的、不流血的手術(shù)。主要適合中、重度的彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,或手術(shù)復(fù)發(fā)、藥物治療無效的患者。如果是妊娠哺乳期的女性,是絕對(duì)禁忌碘-131,做之前要做好充分的準(zhǔn)備,首先不能吃含碘的食物,特別是海產(chǎn)品、三鮮餡餃子,要避免。停用含碘的藥物,包括碘酒、碘造影劑、含碘片、華素片,停用抗甲狀腺的藥物,應(yīng)該兩周以上,醫(yī)生會(huì)為控制好甲狀腺功能亢進(jìn)的情況。另外醫(yī)生會(huì)選擇重量估計(jì),或者是計(jì)算的方法,幫助確定服用碘-131的劑量,空腹口服,兩小時(shí)以后可以進(jìn)食。有條件可住院,應(yīng)該要加強(qiáng)防護(hù),與他人保持1m以上的距離一周,大小便要沖水三次,以減少排泄物的放射性污染。不要觸摸甲狀腺,防止由于擠壓,造成甲狀腺激素,大量釋放引起甲狀腺功能亢進(jìn)危象。三個(gè)月以后,要復(fù)查甲狀腺功能,半年、一年和三年,都要定期檢查。如果腺功能亢進(jìn)癥狀比較嚴(yán)重,醫(yī)生會(huì)使用β受體阻滯劑,3-4天以后,甚至可以加服抗甲狀腺的藥物。如果發(fā)現(xiàn)有甲減或亞臨床甲減,醫(yī)生會(huì)幫助使用左甲狀腺激素替代治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:41''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/20收聽(82850)

    01:43

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    劉澤灝中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

    2023/05/15播放(49536)

    碘131的副作用

    "經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)大量臨床實(shí)踐和遠(yuǎn)期調(diào)查結(jié)果證明,碘131是治療甲亢安全有效的放射性藥物。它的適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大,像碘131治療分化型的甲狀腺癌,碘131治療非毒性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,碘131治療甲亢合并心臟病,治療毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,都是安全有效的放射性藥物。只要選好適應(yīng)癥,就沒有問題。碘131治療甲狀腺疾病方面,尤其良性甲狀腺疾病,除了近期或者遠(yuǎn)期會(huì)有甲狀腺功能減退的并發(fā)癥外,很少有其他不良反應(yīng)。但是對(duì)于碘131治療,一定要選好適應(yīng)癥和禁忌癥。禁忌癥比較簡(jiǎn)單,就是妊娠和哺乳期婦女不能用碘131治療甲狀腺疾病??傊?31治療良性甲狀腺疾病,是安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便的??梢灾委煷蠖鄶?shù)成年的甲亢患者,也可以作為二線藥物用于治療青少年及兒童甲亢,對(duì)于非毒性結(jié)節(jié)性或者彌漫性甲狀腺腫,也可以酌情的考慮用碘131治療,使碘131治療可使更多患者受益,碘131治療后可能發(fā)生甲減并發(fā)癥,但目前只發(fā)現(xiàn)了這一個(gè)副作用。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:55''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/05/31收聽(46266)

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