中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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蛋白尿下降或者消失的時間，主要與引起蛋白尿的原發(fā)病以及腎臟病理類型直接相關(guān)，具體如下：
1、腎病綜合征：患者出現(xiàn)蛋白尿，若該患者的病理類型是微小病變腎病，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，最快約10天轉(zhuǎn)陰，血漿白蛋白可逐漸恢復(fù)正常，血脂恢復(fù)正常蛋白尿的下降與原發(fā)病病理類型以及治療方式密切相關(guān)；
2、膜性腎?。罕憩F(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥的人群，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑，部分患者需2-3個月，蛋白尿可明顯下降或者轉(zhuǎn)陰；
3、慢性腎小球腎炎：患者有蛋白尿，同時有腎性高血壓或者有腎功能異常，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療2-3個月，蛋白尿可明顯減少，部分患者蛋白尿可以轉(zhuǎn)陰。
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尿蛋白最快可能幾天能夠恢復(fù)正常，如果是泌尿系感染，如膀胱炎、尿道炎造成尿檢時尿蛋白呈陽性，可能... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/29播放(62844)
尿蛋白最快可能幾天能夠恢復(fù)正常，如果是泌尿系感染，如膀胱炎、尿道炎造成尿檢時尿蛋白呈陽性，可能...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/29播放(62844)
"尿蛋白高可以應(yīng)用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、貝那普利片以及激素、免疫抑制劑等治療。尿蛋白升高最常見的就是各種腎炎以及腎病綜合征。如果尿蛋白定量不是很高，24小時尿蛋白定量在3.5克以下，可以應(yīng)用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、貝那普利片等治療。黃葵膠囊是屬于中藥的降低尿蛋白藥物，效果比較好。纈沙坦膠囊和貝那普利片除了有降壓的作用以外，在降低尿蛋白、保護(hù)腎臟方面效果也比較好。如果24小時尿蛋白定量已經(jīng)大于3.5克，達(dá)到腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)，需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療，比較常用的激素就是甲強(qiáng)龍和強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/01收聽(29116)
尿蛋白的治療要根據(jù)24小時尿蛋白定量的情況而定，如果是輕度蛋白尿，尿蛋白小于2g/d，這種情況可以使用ARB類或ACEI類藥物，如厄貝沙坦或貝那普利等治療，可以降低尿蛋白。如果是中等量蛋白尿或大量蛋白尿，這種情況比較嚴(yán)重，可以使用激素或激素聯(lián)合細(xì)胞毒類藥物，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A治療，可以抑制免疫炎癥反應(yīng)。如果大量蛋白尿伴有腎功能減退，可以考慮甲潑尼龍沖擊治療，也可以使用中藥湯劑治療，能降尿蛋白、改善癥狀。也可以使用雷公藤多苷片、昆明山海棠及黃葵膠囊等中成藥物，也能清利濕熱、降尿白。因此尿蛋白的治療最主要是做定量檢查，必要時可以做腎活檢，以指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后。
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2020/01/17收聽(16824)
"正常人尿中存在一定量的蛋白質(zhì)，小于150mg\/24h，但是尿常規(guī)中是沒有蛋白質(zhì)陽性的，也就是說尿常規(guī)中蛋白質(zhì)是陰性。如果發(fā)生了尿蛋白質(zhì)的增加，如何使尿蛋白質(zhì)降下來，需要根據(jù)實際情況來判斷：第一、尿液濃縮，可以出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)的增加，就需要多喝水，恢復(fù)了正常尿液濃度以后，尿蛋白質(zhì)就會恢復(fù)正常。第二、疾病造成的體溫升高，特別是炎癥性疾病造成的體溫＞38.5℃以上的時候，容易出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)的增加，當(dāng)體溫控制以后，尿蛋白質(zhì)就會下降到正常范圍。第三、劇烈活動、過度勞累、酗酒以及女性的特殊時期，出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)的增加，就需要注意休息、避免勞累、多喝水，渡過了特殊的時期以后，尿蛋白質(zhì)就會降為正常。第四、排除了以上所有的情況，就是腎臟出現(xiàn)了問題，需要應(yīng)用ACEI、ARB或者中成藥物進(jìn)行治療，必要的時候采用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行降低蛋白尿的治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/29收聽(48648)
對于尿蛋白(+++)的治療，應(yīng)根據(jù)引起這種情況的原發(fā)病針對性給予不同的治療方案，具體如下： 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/18播放(77904)
對于尿蛋白(+++)的治療，應(yīng)根據(jù)引起這種情況的原發(fā)病針對性給予不同的治療方案，具體如下：
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
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孕婦尿蛋白，要根據(jù)以下的原因來進(jìn)行降低：1、子宮壓迫：最常見的是膨大的子宮壓迫到... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/06播放(38996)
孕婦尿蛋白，要根據(jù)以下的原因來進(jìn)行降低：
1、子宮壓迫：最常見的是膨大的子宮壓迫到...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/06播放(38996)
"在妊娠期，出現(xiàn)蛋白尿的原因有很多，病理性的蛋白尿往往是由于妊娠期高血壓或者妊娠期的腎臟疾病，以及妊娠期的自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等，可能會導(dǎo)致腎小球、腎小管異常，都可能引起妊娠期蛋白尿。對于控制妊娠期蛋白尿，要查找原因，如果是由于妊娠期高血壓疾病，將血壓控制下來，全身狀況好轉(zhuǎn)的情況下蛋白尿就會減少，但是妊娠期高血壓疾病呈現(xiàn)逐漸加重的趨勢。因此要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行終止妊娠，才能從根本上解決蛋白尿的問題。而腎臟疾病和自身免疫性疾病，要根據(jù)疾病的情況進(jìn)行治療。但是有些孕婦在留尿的時候，由于混入了陰道分泌物，造成尿液污染，導(dǎo)致蛋白尿，這種情況要囑咐孕婦在留尿的時候一定要進(jìn)行外陰的清洗，留中段尿，避免陰道和外陰的分泌物混入到尿液中，造成假性的蛋白尿。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/22收聽(22232)
"正常的尿液中是沒有蛋白質(zhì)的，尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)一般都提示患有腎臟疾病。孕婦的尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，要高度警惕妊娠期高血壓綜合征的可能。同時也要考慮到妊娠期合并腎臟疾病，妊娠期合并糖尿病的引起尿蛋白的可能。妊娠期女性出現(xiàn)尿蛋白，應(yīng)當(dāng)在三級甲等綜合性醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確引起蛋白質(zhì)升高的具體原因，采取針對性的措施進(jìn)行治療。因妊娠期高血壓綜合征引起的尿蛋白，需要積極控制血壓。妊娠期糖尿病引起的尿蛋白，則需要積極控制血糖。同時注意不要勞累，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動和重體力勞動。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/19收聽(40828)
出現(xiàn)尿蛋白時，必須根據(jù)原發(fā)病情況治療，<... 崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/12播放(36823)
出現(xiàn)尿蛋白時，必須根據(jù)原發(fā)病情況治療，<...
崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/12播放(36823)
血脂下降時間與血脂升高程度及治療情況有關(guān)，不能一概而論。血脂升高醫(yī)學(xué)上稱作高脂血癥。血脂下降時間因人而異，部分患者可能因最近生活不規(guī)律等因素造成一過性血脂...
李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/27閱讀(4065)
"一般情況下，生理性的轉(zhuǎn)氨酶升高需要一周左右降至正常，而病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高需要2-3個月才可以降至正常。轉(zhuǎn)氨酶升高可以由生理性的轉(zhuǎn)氨酶升高或者病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高引起，若是生理性的轉(zhuǎn)氨酶升高，主要是睡眠不足、疲勞、大量飲酒造成的，這時只要休息1周左右，轉(zhuǎn)氨酶就會降到正常。而病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高，可以由病毒性的肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎甚至肝癌引起的，這種情況必須要通過對因治療，才能夠使轉(zhuǎn)氨酶下降。例如急性病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要配合抗病毒治療，聯(lián)合保肝治療，有的患者病毒下降水平較快，同時轉(zhuǎn)氨酶的下降也會比較快。還有一些患者由于長期的酗酒引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，通過戒酒，積極的保肝治療，轉(zhuǎn)氨酶也會下降。但有一些慢性的疾病，比如說自身免疫性肝炎，甚至肝癌，可能要長于急性疾病，有些患者需要兩三個月才能夠恢復(fù)正常。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶的正常與否，并不能代表肝功能的好壞，轉(zhuǎn)氨酶的高低也不是與肝臟功能狀態(tài)呈比例的。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/07/07收聽(10114)
"乙肝病毒下降需要多久要根據(jù)病人的病情、基礎(chǔ)病毒載量值，以及選擇抗病毒藥物的種類相關(guān)。目前臨床應(yīng)用于抗病毒藥物有兩大類，干擾素和核苷類抗病毒藥物，干擾素治療慢性乙型肝炎，多數(shù)在治療3-6個月時見到療效，病毒出現(xiàn)下降。核苷類抗病毒藥物以恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋片、富馬酸替諾福韋為一線用藥，在治療兩周的時候即可出現(xiàn)乙肝病毒載量的下降，也有少數(shù)的病人療效較好，治療一周時即出現(xiàn)了病毒載量的下降。對于病情較重、病毒載量較高的病人，在治療的過程中會出現(xiàn)病毒下降較慢的情況。"
王美玲│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/03/15收聽(26240)
血糖高多久可以降下來，取決于血糖高的程度，以及患者并發(fā)癥的情況，和他的年齡、耐受情況。血糖過高... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/04播放(29899)
血糖高多久可以降下來，取決于血糖高的程度，以及患者并發(fā)癥的情況，和他的年齡、耐受情況。血糖過高...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/04播放(29899)
"生理性的肝功能偏高一周左右就能恢復(fù)，而病理性的肝功能偏高需要1-2個月才能恢復(fù)。肝功能偏高主要是由生理性或者病理性的轉(zhuǎn)氨酶偏高造成，若是生理性的轉(zhuǎn)氨酶偏高，主要是疲勞、大量飲酒，或者睡眠不足引起。一般來說，通過休息調(diào)整身體，1周左右就能恢復(fù)。而病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高包括脂肪肝、急性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及自身免疫性肝病等。這些原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要通過對因治療以及保肝治療，一般來說需要1-2個月才能恢復(fù)。因此，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高要到當(dāng)?shù)氐母尾￠T診，明確病因?qū)σ蛑委煟拍軌蚴垢喂δ芗皶r的恢復(fù)正常。護(hù)肝可以選擇核桃仁、開心果之類的堅果，常吃可疏肝理氣、緩解焦慮。大豆制品含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、B族維生素和少量脂肪，對肝臟修復(fù)非常有益。"
2020/07/07收聽(76702)
"無論是谷丙轉(zhuǎn)氨酶還是谷草轉(zhuǎn)氨酶，其正常值的上限一般設(shè)定為40U\/L。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值達(dá)到120U\/L多時，已經(jīng)超過正常值的3倍以上，說明有明顯的肝細(xì)胞損傷。此時轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值多久恢復(fù)正常，主要還是根據(jù)引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因決定。有些疾病所導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，在積極控制病因和應(yīng)用保肝藥物以后，轉(zhuǎn)氨酶可以迅速恢復(fù)正常，有可能只需要3-5天，比如急性膽囊炎。而有些疾病所導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，即使聯(lián)合應(yīng)用保肝藥物，其下降的速度也非常慢。比如肝硬化、乙肝、丙肝或者自身免疫性肝病，有可能需要半個月甚至更長時間。有些疾病造成的轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，比如原發(fā)性肝癌等。而手術(shù)本身也會造成轉(zhuǎn)氨酶升高，因此持續(xù)時間也會比較長，有可能也需要半個月甚至更長時間。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/25收聽(85794)
吃了降壓藥，多久血壓可以降下來，很難一概而論的決定。對于短效制劑的降壓藥物，在服用后20-30分鐘就可以起效，甚至有些十幾分鐘就可以起效，但是能降到什么水平，很難一概而論。如患者的血壓目前比較高，很有可能單獨(dú)吃一種降壓藥物，血壓沒有得到任何改變，這時就要聯(lián)合用藥，才有助于將血壓降下來。建議患者選擇強(qiáng)效的藥，像硝苯地平控釋片、培哚普利吲達(dá)帕胺片，服用完30-60分鐘左右，有望將血壓降到安全范圍內(nèi)。有些患者可能是繼發(fā)性高血壓，比如腎血管的狹窄、腎上腺占位，這樣的患者單純服用降壓藥物，很難將血壓控制，就要結(jié)合手術(shù)治療。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/31收聽(98204)
"如果患者抽血查肝功能提示患者轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況需要鑒別判斷是由于病毒性肝炎引起，還是由于患者因為抽血檢查之前，有飲酒、熬夜、勞累以及情緒抑郁而引起的一過性肝功能損害引起。對于病毒性肝炎引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高來說，如果患者同時合并有病毒的復(fù)制，也就是乙肝DNA或者是丙肝RNA提示患者病毒復(fù)制合，并有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。此時患者需要積極的考慮抗病毒治療，可以口服藥物，也可以考慮注射干擾素進(jìn)行抗病毒。另外，還需要積極的應(yīng)用保肝的藥物，可以口服還原型谷胱甘肽或者甘草酸二銨等藥物進(jìn)行積極的保肝治療?；颊叻帽８嗡幬镏委?-2周左右，患者的轉(zhuǎn)氨酶多可下降。對于由于飲酒、熬夜、勞累或者情緒抑郁等情況引起的功能性轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況患者需要服用聯(lián)苯雙酯滴丸或者雙環(huán)醇片積極的治療10天左右，患者的轉(zhuǎn)氨酶也可降至正常。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/23收聽(11122)
降糖藥只要吃上降糖后，絕大部分病人的血糖都會有所下降。通常觀測血糖、調(diào)整藥物或需要觀察是否控制... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/25播放(69930)
降糖藥只要吃上降糖后，絕大部分病人的血糖都會有所下降。通常觀測血糖、調(diào)整藥物或需要觀察是否控制...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/25播放(69930)
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，常見于熬夜勞累、脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎等肝臟疾病及自身免疫性疾病、血液病、惡性腫瘤等，應(yīng)積極治療原發(fā)病，才可恢復(fù)正常，下降時間與疾病...
張引強(qiáng)│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/04/16閱讀(4152)
新生兒睪丸多久能降下來，要根據(jù)新生兒的具體情況來決定。如果是足月的新生兒，生后睪丸就降下來，部... 周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/06播放(44407)
新生兒睪丸多久能降下來，要根據(jù)新生兒的具體情況來決定。如果是足月的新生兒，生后睪丸就降下來，部...
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/06播放(44407)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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