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陳哲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

內分泌科

肌酐高出10點嚴重嗎

2023-05-18 08:39播放 :

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視頻內容

臨床上檢測血肌酐是了解腎功能的主要方法，肌酐高出10μmol/L是否嚴重，需要看患者當時的癥狀。如果在應激期或減肥消瘦期，患者也可出現(xiàn)血肌酐水平增加。去掉應激情況、減肥等誘因，去掉藥物性腎損害，如果肌酐反復增高，要考慮是否存在腎功能不全。
肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，主要是由腎小球濾過排出體外。每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐，在肉類食物攝入量穩(wěn)定時，身體肌肉代謝又沒有大變化，肌酐生成就會比較穩(wěn)定。男性54-106μmol/L，女性44-97μmol/L，小兒24.9-69.7μmol/L都處于肌酐正常水平。

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肌酐多少正常

肌酐在男性的正常值范圍是50-110μmol/L，女性是40-100μmol/L；還應注意40...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/31播放(32349)

肌酐是怎么引起的

"肌酐是肌肉的一種代謝產物，可以體現(xiàn)體內含氮性代謝產物的產生多少及排泄量，可以間接的反映腎臟排出體內毒素的功能。正常情況下，肌酐小于100μmol\/L，當肌酐數(shù)值降低時，體內營養(yǎng)狀況均較不良，近期出現(xiàn)減肥或者蛋白攝入減少的情況。如肌酐數(shù)值明顯高于正常，考慮腎功能衰竭，如肌酐進行性升高，考慮急進性腎炎可能性大。對于臨床的疾病診斷及治療有指導意義，腎功能不全的患者必須定期監(jiān)測血肌酐及尿肌酐水平。"

語音時長01:11''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/15收聽(54692)

什么是肌酐

肌酐是肌肉在體內代謝的產物，血中的肌酐往往是由內源性和外源性組成的。外源性肌酐是指每天進食肉類...

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/05/31播放(60440)

什么叫肌酐

"肌酐是人體每天通過肌肉運動代謝出的廢棄物，主要由腎小球濾過排出體外，如果腎臟實質受到損害，肌酐存儲在人體內無法排出，則會導致血清肌酐含量增高。測量肌酐，對判斷是否有腎小球功能障礙有重要作用，正常情況下，血清肌酐含量為88.4-176.8μmol\/L。如果腎臟出現(xiàn)損害，血清肌酐濃度升高，常見于以下幾種疾?。?、出現(xiàn)器質性腎臟衰竭。2、出現(xiàn)腎前性少尿，這種情況是因為心力衰竭或者出現(xiàn)脫水、肝腎綜合征等疾病引起。老年人出現(xiàn)肌肉消瘦，體內肌酐含量也會有所降低，這種情況下無需使用藥物讓肌酐快速升高。"

語音時長01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/20收聽(53204)

肌酐的范圍

"肌酐的正常范圍，根據(jù)不同醫(yī)院的檢測方式以及男女的性別差異，都是有存在一定的區(qū)別。一般男性的肌酐的正常范圍在62-106μmol\/L之間，而女性的肌酐的正常范圍在44-80μmol\/L之間。根據(jù)肌酐的數(shù)值可以將慢性腎衰竭分為幾期，小于133μmol\/L的時候，稱之為慢性腎衰竭的代償期。133-177μmol\/L之間，稱之為慢性腎衰竭的失代償期，177-442μmol\/L之間，稱之為慢性腎衰竭的氮質血癥期。442-707μmol\/L之間，稱之為慢性腎衰竭的腎衰竭期，大于707μmol\/L，稱之為慢性腎衰竭到尿毒癥期。"

語音時長01:13''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/06/27收聽(82124)

肌酐多少正常

"肌酐通常是指血肌酐，血肌酐的正常值在30-110umol\/L之間。如果超過了110umol\/L，就提示腎功能衰竭，預示著腎臟的排毒能力下降。但是導致腎功能衰竭的因素有急性的和慢性的，急性因素所導致的叫做急性腎損傷，常見病因有橫紋肌溶解癥、結締組織病等等；導致慢性腎功能衰竭的因素，主要有慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。在發(fā)現(xiàn)肌酐升高時，要確定是什么因素導致的腎功能衰竭，然后再給予積極的干預。急性腎功能衰竭有可能治愈，而慢性腎功能衰竭可以發(fā)展得更慢一些。肌酐降低臨床意義不是很大，一般和肌肉含量減少，平時以素食為主，吃的瘦肉比較少，有很大關系，這時候可以多吃瘦肉，平時多參加負重運動，增加肌肉的含量。"

語音時長01:19''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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正常肌酐范圍

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2023/02/14播放(65352)

肌酐范圍

"肌酐正常范圍在30-110μmol\/L之間。肌酐是腎功能的一個指標，一般肌酐降低臨床意義不是很大，考慮和平時以素食為主，或者肌肉含量較少有很大關系，可以多吃瘦肉類的食物。如果肌酐升高，臨床意義就比較大，提示腎功能衰竭，下一步就需要積極的尋找原因，明確腎功能衰竭的病因。比較常見的能夠引起腎功能衰竭的原因，主要有失血或者失液導致腎臟的灌注不足，應用布洛芬這一類的腎毒性藥物，導致急性腎小管壞死，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者血管炎，而導致急進性腎小球腎炎，應用某些過敏的藥物，或者服用導致過敏的食物，造成急性間質性腎炎，以及前列腺增生或者腫瘤等等。還有某些慢性疾病，比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等，也能夠導致肌酐升高。因此一旦發(fā)現(xiàn)肌酐升高，要積極的尋找原因，從病因上進行處理，阻止腎功能的進一步惡化。"

語音時長01:36''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/03/26收聽(25114)

肌酐是如何產生的

"血中的肌酐是蛋白質代謝的產物，來源于外源性蛋白質的代謝和機體自身含有的蛋白質的代謝。外源性蛋白質包括動物蛋白和植物蛋白，動物蛋白是肉類以及蛋、奶，植物蛋白主要包括豆類，例如大豆、黃豆、豌豆等。當然蔬菜和面粉中，或者大米、小米中，也有一定量的蛋白質，但這種蛋白質含量很少。蛋白質攝入機體以后，經過代謝成為肌酐，血中的肌酐在腎功能正常的時候會維持在一個相對穩(wěn)定的水平。男性和女性是有所不同的，男性是53-106μmol\/L，而女性是44.2-88.4μmol\/L。如果腎臟功能出現(xiàn)異常，肌酐就會出現(xiàn)相應的增高，發(fā)生腎功能不全。"

語音時長01:10''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

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肌酐多少正常

一般女性的血肌酐在正常的基線水平，在60μmol/L上下，而男性由于肌肉含量比較多，所以在80...

高敏捷│海南省第三人民醫(yī)院

2023/01/16播放(58660)

什么是肌酐

"肌酐是肌肉在人體的代謝產物，血中的肌酐主要來自于外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝后的產物，內源性的肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肌肉中肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應，緩慢的形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿液排出。所以血肌酐在攝入總量固定的時候，與體內的肌肉總量關系很密切，一般不受飲食的影響。肌酐是小分子物質，在血液中隨著血流到腎臟以后，可以通過腎小球自由濾過，在腎小管內很少吸收，所以每天體內產生的肌酐基本全部隨尿排出，不受尿量的影響，所以臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的檢測方法有的單位也是設定133μmol\/L。如果是進行體檢的時候，要查生化里的血肌酐，血肌酐值正常就說明腎功能基本正常。當超過正常值，也是110μmol\/L以上的時候，要及時到專科去就診，檢查肌酐升高的原因。如果血肌酐雖然在110μmol\/L以下，但是已經在90μmol\/L以上了也要引起重視，這時候雖然血肌酐沒有超過正常值，但是提示腎臟已經有一定程度的損害，一定要去腎臟病的?？撇檎夷I功能損害的原因。"

語音時長02:13''

王涌│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/20收聽(51078)

正常肌酐范圍

"正常人的肌酐范圍跟性別有關系，男性正常的肌酐在53-106μmol\/L ，女性在44.2-88.4μmol\/L 。肌酐是因為來源于外源性攝入動物蛋白和植物蛋白還有機體自身蛋白質的代謝，所以肌酐的水平跟吃飯多少、吃飯的種類，以及自身肌肉含量多少有關。所以男性的參考值比女性要高，因為男性總體來說食入為外源性蛋白質的幾率大于女性，而且男性的肌肉含量要高于女性，所以男性和女性的肌酐的正常范圍存在一定差異。"

語音時長01:14''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

2020/04/07收聽(58694)

肌酐的正常范圍

"每個醫(yī)院肌酐的正常范圍參考值是不一樣的，一般肌酐正常值的參考范圍是男性40-98μmol\/L，女性48-88μmol\/L。肌酐是人體肌肉組織的代謝產物，主要是在腎臟進行濾過及代謝，所以肌酐的值能夠準確反映腎功能的變化。若患者肌酐升高，說明患者腎臟有損害，稱之為腎功能衰竭。腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，急性腎功能衰竭一般是由于藥物因素等引起的，可以應用激素等治療，肌酐一般能降至正常范圍。慢性腎功能衰竭一般是由于慢性腎小球腎炎等引起的，治療是保存殘余腎功能，防止腎功能進一步惡化為主要治療目標。"

語音時長01:13''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/07/29收聽(35600)

什么是肌酐？

肌酐是肌肉在體內代謝的產物，血中的肌酐往往是由內源性和外源性組成的。外源性肌酐是指每天進食肉類食物，在體內分解以后產生的，內源性是自身肌肉組織代謝產生的，血中的肌酐主要是由腎臟濾過，然后由尿液排出體外，所以通常在肉類食物攝入穩(wěn)定以及自身肌肉代謝不變的情況下，體內的肌酐的來源就相對恒定，此時的血肌酐水平主要就取決于腎臟的濾過和排泄功能。當腎功能下降到一定程度的時候，不能將體內產生的肌酐充分地排出體外，血肌酐就會升高。所以臨床上常以血肌酐的水平來代表腎臟功能。

語音時長00:59''

張聰│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(35926)

肌酐如何產生

"肌酐的產生，分為外源性和內源性兩大類。外源性肌酐就是每天通過進食的蛋白量而決定，進食量的多少對血肌酐的影響也比較大。內源性肌酐主要是由機體的肌肉每天代謝產生，通常情況下生成量相當恒定。生成的肌酐主要通過腎小球濾過排出體外，腎小管基本不重吸收，以及排泌量也比較少。在外源性肌酐攝入恒定的情況下，血肌酐能夠真實的反映腎小球的濾過功能。一旦由于腎臟疾病，包括腎實質性疾病和腎血管性疾病等，使得腎小球濾過率下降，會導致血肌酐的濃度急劇上升，產生腎功能不全。"

語音時長01:27''

智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

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肌酐如何產生，引起肌酐偏高的原因

肌酐由肌肉代謝產生，肌肉中的磷酸肌酸經過代謝后，可以產生肌酐。肌酐偏高的原因一般是腎功能不全。...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/22播放(26888)

肌酐血肌酐尿肌酐的區(qū)別

肌酐是蛋白質代謝的產物，在血液中出現(xiàn)的就是血清肌酐，如果血清肌酐經過腎臟排泄進入尿液中，就稱為尿肌酐。尿肌酐和血清肌酐存在一定的關系，血清肌酐升高，尿肌酐也相應的升高，除非腎臟出現(xiàn)異常而不能排出相應的肌酐，那時候血清肌酐上升，而尿肌酐是下降的。當血清肌酐升高到707umol/L的時候，達到尿毒癥期，這時候腎臟幾乎完全喪失了排出肌酐的功能，尿中的肌酐就很少，遠遠低于正常值的下限，所以說尿肌酐和血肌酐有關系也有區(qū)別，它兩個成相反的關系，但不是絕對的。

語音時長01:10''

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肌酐109嚴重嗎

"肌酐109μmol\/L比較嚴重，屬于慢性腎臟病2-3期。此期患者可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，在查體時可以發(fā)現(xiàn)肌酐高或者是尿中有泡沫。如患者為短期內肌酐升高，如腎前性或腎性、腎后性引起，通過積極的治療，如補充血容量，停用腎毒性藥物，解除梗阻，大多數(shù)肌酐可以恢復正常。所以此期是治療的關鍵階段，一旦患者出現(xiàn)肌酐急性升高，到達尿毒癥期，少尿甚至無尿，可能疾病無法恢復。如慢性肌酐出現(xiàn)109μmol\/L，大多數(shù)時期可以進行保腎藥物治療，大多數(shù)此期正規(guī)治療，3-5年才會進展到慢性腎功能衰竭階段。"

語音時長01:07''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

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