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    念珠菌感染要怎么治療

    2023-05-18 18:20播放 :

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    念珠菌感染的治療方法,一般要結(jié)合患者的感染部位,另外還要結(jié)合是哪一種念珠菌的感染,才能夠采取相應(yīng)的治療措施。

    如果是皮膚表面的感染,一般可能會選用外用的藥物,可以使用克霉唑或者是咪康唑的軟膏。如果是陰道感染,一般會選擇這兩類藥物的栓劑,如果是局部外用,治療效果不好,可以同時(shí)合并口服用藥。

    另外對于口腔的念珠菌感染,一般可以選擇制霉菌素片劑進(jìn)行局部涂抹,如果引起了腸道的感染,一般也可以口服制霉菌素,制霉菌素因?yàn)榭诜晃?,所以對于腸道的念珠菌感染也有一定的效果。同時(shí)因?yàn)椴晃?,這種不良反應(yīng)發(fā)生的概率會比較低。

    對于念珠菌引起的深部真菌感染,比如引起了肺炎或者引起了腹腔的感染、泌尿系統(tǒng)的感染、食道的炎癥或者進(jìn)入到了血流引起了敗血癥,這種情況一般都需要應(yīng)用真菌的藥物,口服或者靜脈的真菌藥物來治療。

    對于念珠菌,感染最多的就是白色念珠菌,一般會首選氟康唑。但如果是其他的念珠菌感染,比如是光滑或者克柔,對于氟康唑基本上耐藥,會選擇伏立康唑或者是應(yīng)用棘白菌素類的藥物來治療。如果這些藥物治療效果不好,還可以選用兩性霉素B。

    所以對于念珠菌屬的感染,一方面要結(jié)合感染的部位,另一方面還要結(jié)合是哪一種念珠菌屬的感染。因?yàn)椴糠帜钪榫鷮俪霈F(xiàn)耐藥,要結(jié)合患者自身的情況、具體的問題,采取比較有針對性的治療措施。

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    念珠菌感染怎么治療

    "念珠菌感染,一般首先是祛除誘因治療,清除局部的感染、提高機(jī)體的免疫力、增加營養(yǎng)。藥物治療包括局部用藥和全身用藥。局部用藥主要有口服制霉菌素或者唑類抗真菌藥,同時(shí)用制霉菌素軟膏、洗劑、陰道栓劑或者制霉菌素甘油,也可以用咪唑類霜?jiǎng)┗蛩▌?,局部避免肥皂和熱水洗,保持局部干燥。全身用藥包括兩性霉素B靜脈滴注,每天0.5-0.7mg\/kg,應(yīng)用情況視病情而定;酮康唑可以頓服,每天0.2-0.4mg\/kg,連服1-2個(gè)月,因有肝毒性,注意觀察肝功。氟康唑可以頓服或者靜脈注射,用于皮膚、黏膜念珠菌感染,每天100-200mg,連續(xù)用1-2周;用于系統(tǒng)性的念珠菌病每天200-400mg,療程視臨床情況而定;如果用于念珠菌病的預(yù)防,每天50-400mg,療程不宜超過三周。伊曲康唑用于口服或食管念珠菌病頓服,每天200-400mg,連用1-2周。伏立康唑靜脈滴注,首日劑量6mg\/kg,12小時(shí)1次,隨后4mg\/kg,每12小時(shí)1次,輸注速度不宜超過每小時(shí)3mg\/kg,每1-2小時(shí)內(nèi)輸完;也可以口服,首日劑量400mg,每天2次,隨后200mg每天2次??ú捶覂襞c唑類、多烯藥物無交叉耐藥,療效確切,而且有良好的安全性,靜脈注射首劑是70mg,隨后每天50mg靜脈滴注不少于1小時(shí),適用于菌血癥、心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重的感染,或難治性的口腔炎、食管炎等。還有米卡芬凈,每天100mg靜脈滴注,治療指征與卡泊芬凈相同。"

    語音時(shí)長02:41''

    黃冬梅哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2018/10/11收聽(38604)

    念珠菌是怎么感染的

    "念珠菌又稱為假絲酵母菌,屬于一種條件致病菌。有資料顯示大約有75%的女性,在一生中至少患有一次霉菌性陰道炎,這種病原菌感染的方式,主要以性交或者內(nèi)源性的感染為主。由于假絲酵母菌屬于條件致病菌,大部分女性陰道內(nèi)有此菌的寄生,但是菌量少,多呈酵母相,并不會引起感染,只有在全身以及陰道局部免疫能力下降,尤其是局部細(xì)胞免疫能力下降,假絲酵母菌大量繁殖,并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相,出現(xiàn)陰道炎癥。糖尿病、妊娠、大量應(yīng)用免疫抑制劑以及廣譜抗生素等,均會導(dǎo)致患者免疫能力下降、雌激素水平增高,陰道內(nèi)組織糖原含量增加、酸度增高。從而有利于假絲酵母菌的生長,并且轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相黏附于陰道壁黏膜,產(chǎn)生炎癥反應(yīng),霉菌性陰道炎感染的主要途徑,主要有內(nèi)源性的感染,少部分患者是通過性交的直接傳染,甚至有一些患者,是通過接觸感染的衣物間接傳染。對于霉菌性陰道炎,如果診斷明確,多采用局部或者全身使用抗真菌的藥物,也要消除誘因,停用廣譜抗生素、控制血糖,將使用過的內(nèi)褲、毛巾進(jìn)行開水燙洗、性伴侶同時(shí)接受治療等措施,來提高霉菌性陰道炎的治療效果。"

    語音時(shí)長02:02''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2022/03/11收聽(14376)

    02:15

    念珠菌感染反反復(fù)復(fù)如何治療好

    張祥生河南省人民醫(yī)院

    2023/05/30播放(30380)

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