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    新生兒肺炎的原因

    2023-07-31 05:55播放 :

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    新生兒肺炎主要分為宮內(nèi)感染、分娩時感染、生后感染,導(dǎo)致新生兒肺炎的原因主要有以下幾方面:

    1、宮內(nèi)感染,一般是母親有感染史,孩子出來之后可出現(xiàn)呼吸差;

    2、分娩過程中有羊水吸入;

    3、生后感染,生后1周有感冒接觸史,一般存在上呼吸道感染,比如母親感冒或者家里有人感冒跟孩子接觸,孩子出現(xiàn)上呼吸道感染表現(xiàn),比如咳嗽、流鼻涕等,進展后可出現(xiàn)嚴重呼吸困難、口周發(fā)青、呼吸頻率增快等,這時需要及時去醫(yī)院就醫(yī)。

    嚴重新生兒肺炎,如果不及時干預(yù)有可能會加重,出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭。但早期癥狀一般不至于如此嚴重,早期癥狀相對較輕,往往僅出現(xiàn)吐奶、嗆奶等情況,要根據(jù)孩子情況而定。

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    早期新生兒肺炎的原因

    "新生兒肺炎的原因我們通常根據(jù)發(fā)生的時期、發(fā)生的途徑來分類。對于早期新生兒來說,一般常分為在宮內(nèi)以及在出生的時候或者生后發(fā)生的感染。在宮內(nèi)的時候,比如有胎兒宮內(nèi)窘迫,多見于媽媽有妊高癥、重癥貧血,或者媽媽有妊娠合并癥的時候,小孩有可能因為宮內(nèi)一些因素,就是羊水污染孩子會出現(xiàn)代償性的呼吸,導(dǎo)致在宮內(nèi)吸入污染的羊水。還有母親如果有感染因素,比如妊娠后期特殊的感染,細菌、病毒,包括特殊的梅毒,都有可能通過胎盤屏障,導(dǎo)致血源性的感染胎兒。另外就是有胎膜早破,如果大約24小時以上,媽媽有陰道炎或者是絨毛膜羊膜炎,有些寄生于腸道、陰道里面的細菌,包括支原體、解脲脲原體、衣原體以及無乳鏈球菌、李斯特菌等等,這些細菌都有可能通過上行性感染污染羊水及絨毛膜羊膜炎,導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)就出現(xiàn)感染甚至感染性的肺炎,這是宮內(nèi)的途徑。在出生的過程里面,未出生的產(chǎn)程還會有幾個小時,胎兒有可能接觸到污染的羊水,以及母血,同時還是存在著有上行性感染、血源性感染以及吸入這三個途徑,同時引起了感染。對早期的新生兒生后的因素,有可能受他全身的,比如敗血癥、膿毒血癥的炎癥因素,血源性感染到肺部。有些小孩有可能是因為,比如置胃管或者氣管插管等醫(yī)療手段,導(dǎo)致上呼吸道細菌的移位,然后在生后導(dǎo)致出現(xiàn)肺部的感染。還有些孩子是生后,比如需要呼吸機支持,呼吸機氣管導(dǎo)管留置時間過長也是引起肺炎的一個重要因素。生后常見原因比如全身的感染、免疫功能比較低下,還有就是一些醫(yī)療的手段,這些原因。"

    語音時長02:53''

    付春花武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/10/19收聽(45014)

    新生兒肺炎是什么原因引起的?

    "新生兒肺炎分為產(chǎn)前、產(chǎn)中、生產(chǎn)后感染導(dǎo)致的,病原菌感染可有細菌、病毒、衣原體、解脲脲原體、真菌、卡氏肺孢子蟲肺炎、巨細胞病毒感染肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎,但是臨床及教科書中沒有見過支原體感染性的新生兒肺炎,支原體感染性肺炎常見于學(xué)齡前、學(xué)齡期的兒童,新生兒未見過有支原體感染性肺炎。新生兒常見的有衣原體感染性肺炎,衣原體感染性肺炎主要是孕婦的宮頸沙眼衣原體定植,新生兒在陰道分娩的過程中約70%可能傳染給新生兒,其中5%-18%的新生兒發(fā)生包涵體性結(jié)膜炎,15%-20%發(fā)展為鼻咽部感染,10%-18%發(fā)生衣原體肺炎。孕婦感染后未經(jīng)治療者早期破損,在低出生體重兒也有較高的發(fā)生率,并在生后5-14天少數(shù)可發(fā)生衣原體結(jié)合膜炎,多數(shù)在生后3-12周發(fā)病,起病緩慢,先有上呼吸道感染癥狀、氣促、呼吸窘迫、喘憋、斷續(xù)的咳嗽、無熱、低熱,肺部有哮鳴音、濕啰音,病程可達數(shù)周到一個月以上,X線表現(xiàn)成過度充氣,以彌漫性網(wǎng)狀顆粒影為主要表現(xiàn),有時有肺膨脹不全及網(wǎng)狀影。診斷可取鼻咽部、氣管標本作為衣原體細胞的培養(yǎng),直接熒光免疫法測定CT特異性抗體,治療首選紅霉素,紅霉素耐藥者可選用阿奇霉素,這主要是對衣原體感染性肺炎進行治療。"

    語音時長02:36''

    張寧哈爾濱市兒童醫(yī)院

    2020/11/10收聽(69238)

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