武漢大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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剖腹產(chǎn)最佳的孕周，估計(jì)是想了解選擇性剖宮產(chǎn)最佳孕周。選擇性剖宮產(chǎn)最佳孕周在39-40周這個(gè)時(shí)間比較好，如果是非選擇性剖宮產(chǎn)，一定要按醫(yī)生的要求，以手術(shù)指征的情況來決定。選擇性剖宮產(chǎn)選在39周，主要是因?yàn)樵?9周以后，胎兒的肺部發(fā)育會(huì)更加成熟，出生以后不會(huì)發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。
另外在胎兒整個(gè)器官的發(fā)育過程中，在研究中有一種說法是在39-40周以后，胎兒的大腦才會(huì)發(fā)育得最好，這樣對(duì)胎兒將來出生后，任何一個(gè)由大腦控制如語言中樞以及最在乎的智力發(fā)育都非常重要，所以不要選擇性剖宮產(chǎn)，如一足月37周剖宮產(chǎn)，這不正確，在39-40周去做選擇性剖宮產(chǎn)才正確。
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"出現(xiàn)了帆狀胎盤，如果胎兒一般狀況較好，最好是在胎兒足月后再行剖宮產(chǎn)。出現(xiàn)了帆狀胎盤，通常擔(dān)心出現(xiàn)血管前置，所以B超醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了帆狀胎盤之后，會(huì)仔細(xì)的檢查宮頸內(nèi)口是否有胎膜覆蓋，是否有血管前置在宮頸內(nèi)口，出現(xiàn)胎膜破裂的時(shí)候就可能出現(xiàn)前置血管的破裂，而導(dǎo)致胎兒失血，導(dǎo)致胎兒急性缺氧，甚至危及到胎兒的生命安全。帆狀胎盤在宮縮的時(shí)候，胎膜里面的血管容易受到擠壓，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的情況發(fā)生，有些孕婦就選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。做帆狀胎盤的剖宮產(chǎn)時(shí)，實(shí)際的選擇一般是到足月后，具體的時(shí)間需要根據(jù)胎兒的成熟度以及胎心的監(jiān)護(hù)，還有胎兒的大小等等進(jìn)行綜合的評(píng)估，來進(jìn)行醫(yī)患的溝通，做出具體剖宮產(chǎn)的實(shí)際的選擇。如果胎兒宮內(nèi)狀態(tài)良好沒有急診的情況，往往是在等待足月后就可以計(jì)劃終止妊娠，隨著孕周的增加，孕周越大，隨時(shí)發(fā)作，隨時(shí)破水，隨時(shí)宮縮，而導(dǎo)致胎兒缺氧的情況發(fā)生幾率也隨著增加。所以需要進(jìn)行充分的溝通，進(jìn)行咨詢選擇，一般的選擇在38周左右的會(huì)多一些。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/15收聽(52326)
通常剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間是39-40周，臨床上妊娠37周以后，稱為足月，但是部分胎兒雖然時(shí)間上達(dá)到... 李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/06播放(36638)
通常剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間是39-40周，臨床上妊娠37周以后，稱為足月，但是部分胎兒雖然時(shí)間上達(dá)到...
李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/06播放(36638)
做剖宮產(chǎn)手術(shù)最佳的時(shí)間，是懷孕39周以后。對(duì)于正常的需要做剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，在39周做手術(shù)是比較好的，比如瘢痕子宮、臀位等。因?yàn)閼言?9周的時(shí)候，子宮下段的形成是比較好的，胎兒發(fā)育也比較成熟，尤其是寶寶的肺部已經(jīng)基本發(fā)育好。在這個(gè)孕周出生的寶寶，存活的概率是非常高的，術(shù)中發(fā)生出血和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，相應(yīng)也會(huì)低一些。但是，有些孕婦如果有特殊的情況，需要做剖宮產(chǎn)的，需要根據(jù)病情決定，比如雙胎的、前置胎盤的患者，需要根據(jù)病情、寶寶發(fā)育的情況，選擇合適的時(shí)候進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/01/02收聽(76352)
"部分孕婦認(rèn)為孕周達(dá)到37周時(shí)胎兒已經(jīng)足月，就要求醫(yī)生將胎兒剖出來，這種做法是錯(cuò)誤的。研究表明37-42周之間分娩的胎兒都為足月兒，37-39周分娩的為早期足月兒。胎兒孕周剛達(dá)37周，還可能存在發(fā)育不完善的情況，特別是呼吸系統(tǒng)的發(fā)病率高于39周后出生的寶寶。所以在母胎監(jiān)護(hù)正常的情況下，建議孕周至39后，擇期終止妊娠。但若母兒出現(xiàn)并發(fā)癥，則需根據(jù)母兒的情況將手術(shù)時(shí)時(shí)機(jī)適當(dāng)提前。有高血壓的孕婦有可能34就需終止妊娠，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥37周左右可能就需終止妊娠。"
鄒娜│九江市婦幼保健院
2019/04/03收聽(62932)
"如果沒有合并癥，建議在出現(xiàn)不規(guī)則宮縮或者是見紅等臨產(chǎn)征象的時(shí)候，再進(jìn)行剖宮產(chǎn)。懷孕37周以上稱為足月妊娠，37-42周之間屬于正常的分娩時(shí)間，而超過42周稱為過期妊娠。在胎兒足月后需要選擇剖宮產(chǎn)的時(shí)間，也就是當(dāng)骨盆狹窄或者是巨大胎兒時(shí)，一般需要進(jìn)行選擇性剖宮產(chǎn)，可以在有不規(guī)則宮縮時(shí)進(jìn)行，也可以在39周左右進(jìn)行。一般足月胎兒進(jìn)行剖宮產(chǎn)，胎兒存活的幾率就比較大，如果過早進(jìn)行剖宮產(chǎn)，也就是說人為的出現(xiàn)早產(chǎn)，對(duì)胎兒比較不利。但是在某些情況下需要選擇剖腹產(chǎn)的時(shí)間，比如說嚴(yán)重的妊高癥、妊娠期糖尿病或者是其他妊娠合并癥，可能就要根據(jù)病情來選擇剖宮產(chǎn)的時(shí)間。行剖宮產(chǎn)術(shù)前產(chǎn)婦要放松心情，不要過度緊張。產(chǎn)婦需禁食8小時(shí)，避免發(fā)生惡心、嘔吐等癥狀，以及在剖宮產(chǎn)麻醉的過程中誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/16收聽(39922)
通常四維彩超臨床上推薦的最佳時(shí)間是孕20-24周，即孕中期，此時(shí)胚胎已經(jīng)充分發(fā)育成胎兒，體積有... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/10/06播放(69224)
通常四維彩超臨床上推薦的最佳時(shí)間是孕20-24周，即孕中期，此時(shí)胚胎已經(jīng)充分發(fā)育成胎兒，體積有...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/10/06播放(69224)
"正常來說懷孕到39周可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)，每個(gè)孕婦和胎兒的身體情況不一樣，根據(jù)胎兒的實(shí)際情況和孕婦的情況進(jìn)行決定。主要有：第一、部分女性在妊娠期間會(huì)出現(xiàn)多種疾病，比如妊娠期高血壓、糖尿病、子癇等各種問題，不能自行決定什么時(shí)候剖腹產(chǎn)，需要根據(jù)孕婦的身體情況進(jìn)行判斷，如果胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，可以選擇合適的時(shí)間進(jìn)行剖腹產(chǎn)。第二、如果孕婦的身體比較健康，胎兒發(fā)育良好，在39周以后進(jìn)行剖腹產(chǎn)是可以的，可以自行選擇時(shí)間，但是最好不要在37周前進(jìn)行剖腹產(chǎn)。37周之前胎兒還沒有足月，可能會(huì)出現(xiàn)新生兒疾病，對(duì)孩子的后期生長(zhǎng)可能會(huì)有影響。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/25收聽(32890)
"三胎剖宮產(chǎn)最佳的時(shí)間就是要通過B超來檢查，股骨徑要大于7.0cm，雙頂徑要成熟，并且在臨床上通過B超檢查發(fā)現(xiàn)宮頸已經(jīng)明顯變短，通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸明顯變軟，而且已經(jīng)通過計(jì)算預(yù)產(chǎn)期達(dá)到了足月妊娠，就可以做剖宮產(chǎn)給予分娩。如果前面兩次都是剖宮產(chǎn)分娩，這次一定要慎重，并且在準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)之前，一定要做好充足的準(zhǔn)備。預(yù)防產(chǎn)后出血，給予備血，以防萬一。在三胎剖宮產(chǎn)之前要做詳細(xì)的檢查，了解身體的其他情況，然后準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/24收聽(11006)
剖腹產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)該在產(chǎn)婦恢復(fù)正常飲食，排尿、排便正常以后，再開始進(jìn)食補(bǔ)氣補(bǔ)血的食物，一般在產(chǎn)后一周為最佳。剖腹產(chǎn)手術(shù)為產(chǎn)科最常見的手術(shù)，在手術(shù)中，一般不會(huì)對(duì)...
張毅│北京醫(yī)院
2020/04/23閱讀(3184)
"無論是第幾胎剖腹產(chǎn)還是擇期剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間都是定在臨近預(yù)產(chǎn)期，也就是39-40周之間。如果是第二胎或第三胎剖腹產(chǎn)，就不是醫(yī)生能夠預(yù)測(cè)的，這要看子宮恢復(fù)的情況。另外，子宮下段的厚薄程度，通過B超測(cè)，有的人根本就撐不到37周。最好是足月，至少要到37足周再剖是最好的了，但是有的人子宮下段就很薄了，已經(jīng)撐不到37周，是動(dòng)態(tài)靈活的。孕晚期要關(guān)注子宮下段的厚薄程度，不要引起子宮破裂，太薄就不能夠再等時(shí)間，哪怕是早產(chǎn)也得剖出來。所以要根據(jù)子宮下段的厚薄，還有胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況綜合起來看，不能引起子宮破裂。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/15收聽(70158)
"根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，如果沒有妊娠合并癥和并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)時(shí)間目前建議在妊娠39周左右比較好。懷孕39周的時(shí)候，胎兒已基本發(fā)育完全，此時(shí)如果進(jìn)行剖宮產(chǎn)，胎兒的并發(fā)癥發(fā)生幾率會(huì)明顯地降低，并且也沒有超過預(yù)產(chǎn)期，胎盤功能一般也比較良好，所以在妊娠39周左右是進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)的最佳時(shí)期。一般不建議沒有指征的剖宮產(chǎn)，只有有明確指征的剖宮產(chǎn)，才是必須需要進(jìn)行手術(shù)。如果有手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)，并且之前發(fā)生了一些特殊的情況，例如臀位的女性發(fā)生了胎膜早破等，可能無法等到39周，需要隨時(shí)終止妊娠。剖宮產(chǎn)手術(shù)前，產(chǎn)婦要放松心情，不要過度緊張，建議禁食8小時(shí)，避免發(fā)生惡心、嘔吐等癥狀，在剖宮產(chǎn)麻醉的過程中有誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/17收聽(69788)
"對(duì)于剖腹產(chǎn)的媽媽，減肥的最佳時(shí)間要看媽媽產(chǎn)后剖腹產(chǎn)傷口恢復(fù)的情況。即便是下床活動(dòng)，也要在手術(shù)后24小時(shí)排氣之后，才可以適當(dāng)?shù)南麓沧邉?dòng)或者有輕微的活動(dòng)。減肥最好的時(shí)機(jī)是要等拆完線，回家靜養(yǎng)3個(gè)月后再開始實(shí)行。剖腹產(chǎn)的媽媽不像順產(chǎn)媽媽快速的恢復(fù)，但是剖腹產(chǎn)的媽媽也不要?dú)怵H，一定要通過母乳喂養(yǎng)幫助減肥，母乳減肥是既健康又有效的。在產(chǎn)后6個(gè)月都是體重控制的黃金時(shí)期，這個(gè)時(shí)期媽媽們一定要減肥，在注意營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，可以適當(dāng)?shù)臏p少食量，多吃高營(yíng)養(yǎng)、低熱量的食物，同時(shí)也可以采用有效的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行減肥，比如瑜伽和游泳。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/11/06收聽(47790)
雙胞胎剖腹產(chǎn)最佳時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況決定，若無任何并發(fā)癥和合并癥，雙絨雙羊剖腹產(chǎn)最佳時(shí)間為36-... 鐘美英│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/08/20播放(82400)
雙胞胎剖腹產(chǎn)最佳時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況決定，若無任何并發(fā)癥和合并癥，雙絨雙羊剖腹產(chǎn)最佳時(shí)間為36-...
鐘美英│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/08/20播放(82400)
從醫(yī)生角度而言，剖腹產(chǎn)的時(shí)間應(yīng)盡量選擇在工作日的上午進(jìn)行。剖腹產(chǎn)手術(shù)通常選擇在一天中早上8點(diǎn)到10之間，因此時(shí)人體精神狀態(tài)最佳。同時(shí)在工作日的上午進(jìn)行剖宮...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/17閱讀(3478)
通常建議剖腹產(chǎn)術(shù)后1周補(bǔ)氣血，由于剖腹產(chǎn)術(shù)后1-2天孕產(chǎn)婦剛恢復(fù)排氣，此時(shí)胃腸蠕動(dòng)功能較弱，如... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/12播放(93652)
通常建議剖腹產(chǎn)術(shù)后1周補(bǔ)氣血，由于剖腹產(chǎn)術(shù)后1-2天孕產(chǎn)婦剛恢復(fù)排氣，此時(shí)胃腸蠕動(dòng)功能較弱，如...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/12播放(93652)
"第三胎剖宮產(chǎn)一定是擇期剖宮產(chǎn)，不可以發(fā)動(dòng)宮縮以后再剖宮產(chǎn)，這樣有可能會(huì)導(dǎo)致瘢痕出現(xiàn)破裂，造成很大的危險(xiǎn)，建議最好是在妊娠滿了37周就可以考慮剖宮產(chǎn)，并且在術(shù)前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，而且也建議做好備血的準(zhǔn)備，避免由于術(shù)中出現(xiàn)大出血，所以就有可能需要給予輸血進(jìn)行搶救。另外，第三胎剖宮產(chǎn)的時(shí)候建議最好同時(shí)做輸卵管的結(jié)扎手術(shù)，避免再次懷孕。無論是再次懷孕以后人工流產(chǎn)還是引產(chǎn)，都會(huì)有非常大的風(fēng)險(xiǎn)存在，所以盡早做結(jié)扎手術(shù)，避免在剖宮產(chǎn)術(shù)后再做手術(shù)就多一次痛苦。"
2020/05/31收聽(88392)
剖腹產(chǎn)術(shù)后發(fā)汗的最佳時(shí)間，一般是在滿月至產(chǎn)后6周之內(nèi)都是可以的。剖腹產(chǎn)后女性的身體消耗較大，因此恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，并且剖腹產(chǎn)術(shù)后2周內(nèi)，也都會(huì)出現(xiàn)陰道惡露的情況。腹部的表皮切口也需要2-3周的時(shí)間，才能夠愈合好。若剖腹產(chǎn)術(shù)后短時(shí)間內(nèi)發(fā)汗，女性身體恢復(fù)差，易疲勞，很容易導(dǎo)致刀口感染，以及全身虛脫的情況發(fā)生。而在產(chǎn)后一個(gè)月，身體已經(jīng)恢復(fù)良好，并且腹部的刀口也已經(jīng)愈合，可以通過適當(dāng)?shù)陌l(fā)汗，促進(jìn)身體的新陳代謝，將體內(nèi)的有毒物質(zhì)通過皮膚的表層排泄出來，有利于身體的康復(fù)。若女性剖腹產(chǎn)時(shí)，身體的創(chuàng)傷較大，或者是產(chǎn)后恢復(fù)不好，也可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)休息的時(shí)間，晚一些時(shí)間發(fā)汗也可以。
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/07/26收聽(12712)
剖宮產(chǎn)后不建議發(fā)汗，現(xiàn)在很多的孕產(chǎn)婦在月子內(nèi)進(jìn)行汗蒸，但屬于錯(cuò)誤做法。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)孕產(chǎn)婦本身出汗... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/10播放(53932)
剖宮產(chǎn)后不建議發(fā)汗，現(xiàn)在很多的孕產(chǎn)婦在月子內(nèi)進(jìn)行汗蒸，但屬于錯(cuò)誤做法。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)孕產(chǎn)婦本身出汗...
2023/03/10播放(53932)
三胎剖腹產(chǎn)最佳時(shí)間是38-39周，目前臨床上選擇第三次剖宮產(chǎn)的孕婦越來越多，面臨的主要問題是子宮疤痕是否能承受第三次懷孕，一般建議第二次剖宮產(chǎn)術(shù)后至少兩年，B超提示子宮疤痕愈合良好，可以考慮再次懷孕。孕期有什么風(fēng)險(xiǎn)呢，首先是先兆子宮破裂，尤其是孕晚期子宮比較敏感，容易出現(xiàn)假性宮縮，宮縮越頻繁，子宮下段會(huì)越來越薄，孕婦可能會(huì)自覺子宮下段疤痕處疼痛，無論多少孕周均應(yīng)及時(shí)住院，由醫(yī)師判斷是否終止妊娠。其次孕期要注意復(fù)查B超，排除是否合并胎盤低置、前置胎盤的情況，尤其是兇險(xiǎn)性前置胎盤，就是胎盤位置低覆蓋在子宮疤痕上，容易出現(xiàn)胎盤植入，風(fēng)險(xiǎn)較大，終止妊娠的孕周需要提前。如孕期都比較順利，可維持到38-39周終止妊娠，有特殊情況，需隨時(shí)處理。
劉芳亭│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(13338)
"第三次剖腹產(chǎn)最佳的時(shí)間，如果沒有宮縮的情況下可以堅(jiān)持到38周，在進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)之前，一定要詳細(xì)的評(píng)估瘢痕處的厚度怎么樣，并且胎心監(jiān)護(hù)有沒有異常，羊水的情況怎么樣，如果這些方面都可以，那就可以堅(jiān)持到38周。這時(shí)胎兒已經(jīng)足月，并且胎肺已經(jīng)成熟，對(duì)于新生兒娩出之后抵抗力也會(huì)有一定的好處。如果部分女性因?yàn)椴蛔?7周，會(huì)出現(xiàn)不間斷的宮縮，瘢痕處的子宮會(huì)偏薄，甚至?xí)刑ケP的老化，要根據(jù)自身的情況選擇合適的終止時(shí)間，避免時(shí)間長(zhǎng)造成胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)發(fā)生。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/03/03收聽(70866)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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