華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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對于普通民眾,若在戶外發(fā)現(xiàn)有人突然倒地,此人可能無呼吸,也無意識,喊不醒,可能無心跳,這時需做胸外按壓搶救。根據(jù)《2015國際心肺復(fù)蘇指南》推薦,在戶外做心肺復(fù)蘇時,常規(guī)連續(xù)按壓30次,再進行2次人工呼吸,然后再進行30次胸外按壓,再進行2次人工呼吸。胸外按壓和人工呼吸比例為30:2,順序為30次胸按壓加2次人工呼吸。
通常連續(xù)做5個循環(huán),大約在2分鐘內(nèi)完成,然后再檢查患者生命體征,檢查患者是否能喊醒,或患者是否呼吸恢復(fù)。若患者還是無意識,無呼吸,便繼續(xù)進行下一輪心肺復(fù)蘇術(shù),即30次胸外按壓加上2次人工呼吸。
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"胸外按壓操作是心肺復(fù)蘇操作過程當中的重要組成,高質(zhì)量的胸外按壓操作是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵,原理是通過按壓操作以提升胸腔壓力和操作過程中直接壓迫心臟,產(chǎn)生心臟射血,從而達到維持組織灌注的最低限度。按壓部位選擇、操作頻率、深度的控制是保證高質(zhì)量胸外按壓的基礎(chǔ)。按照新版的共識要求,按壓部位是胸骨下部與雙側(cè)乳頭連線的交點處,按壓過程當中頻率控制在每分鐘100-120次,按壓深度為5-6cm,同時在按壓操作過程當中,要求施救者以及上半身的重力快速下壓患者胸壁。盡可能的保障按壓和放松時間大體相等,放松的過程當中手掌不能離開患者胸壁,但是要讓患者的胸廓有充分的回彈。新版的共識同時要求:無論是單人實行的CPR,還是雙人實行的CPR,對于成人心跳呼吸驟?;颊?,按壓和通氣比均應(yīng)該按照30:2的原則進行按壓和通氣。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/28收聽(84216)
"臨床上胸外按壓并沒有一個次數(shù)的要求,并不是說有患者實施胸外按壓,按壓多少次就可以了。它的終結(jié)主要取決于患者搶救是否成功,還要取決于120急救人員是否到來,再有就是患者是否經(jīng)過搶救無效宣布死亡,這是終止心外按壓的指標和參考的量。所以臨床上對于患者出現(xiàn)心跳驟停,進行胸外按壓的時候一般先給予患者進行30次胸外按壓,然后開放氣道給予2次人工呼吸,做五次30:2,臨床上要評估患者搶救是否成功。如果成功了可以終止胸外按壓,如果不成功接著做30:2,進行下一步的評估,如此反復(fù)直至120急救人員到來或者患者搶救失敗,宣布死亡。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/09/02收聽(67104)
觸電時,心跳驟停大多是心室顫動,也就是室顫造成的,也有的是先呼吸停止,然后繼發(fā)心跳停止。搶救者行胸外心臟按壓和人工呼吸時,如果兩人搶救,8歲以上兒童、成年人的比例是30:2,也就是在15-18秒內(nèi),行胸外按壓30次,頻率為100-120次/分,然后口對口人工呼吸2次;8歲以下(不包括新生兒)比例為15:2,按壓時的頻率同樣為100-120次/分,15次按壓要在7.5-9秒內(nèi)完成。如果是單人搶救,無論是成年人還是兒童,包括1歲以下嬰兒(新生兒除外),胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2,30次按壓同樣要在15-18秒內(nèi)完成,還是100-120次/分的按壓頻率。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/24收聽(88472)
"人工急救胸外按壓法每分鐘按壓100-120次,當發(fā)現(xiàn)有人突然出現(xiàn)心跳驟停的時候,要立即給予心肺復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇及時、有效,病人的預(yù)后可能會更好一些。心肺復(fù)蘇術(shù)主要包括胸外按壓和人工呼吸,胸外按壓一定要規(guī)范而且要準確,胸外按壓的時候,部位選擇在胸骨中下1\/3或者是雙乳頭連線的中點,按壓的部位選擇之后,還要選擇按壓的深度,一般為5-6cm,頻率是100-120次\/分,按壓與放松的比例為1:1。在進行胸外按壓的時候,避免用力過猛,同時也不能用力太淺,否則容易出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。胸外按壓30次之后給予人工呼吸兩次,進行人工呼吸之后再繼續(xù)給予胸外按壓,五個循環(huán)之后評估患者是否頸動脈搏動恢復(fù),意識、自主呼吸等是否恢復(fù)。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/02收聽(66244)
成人心肺復(fù)蘇術(shù),胸外按壓和人工通氣的比例是30:2,也就是給予患者30次的胸外按壓之后,給予2... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/25播放(41628)
成人心肺復(fù)蘇術(shù),胸外按壓和人工通氣的比例是30:2,也就是給予患者30次的胸外按壓之后,給予2...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/25播放(41628)
施行胸外心臟按壓時,病人必須平臥,背部墊以木板或者平臥于地板上。術(shù)者立于或跪于病人一側(cè),按壓部位在胸骨下1/2處或劍突以上4-5cm處,將一手的掌根部置于按壓點,另一手掌根部附于前掌之上,手指向上方翹起,兩臂伸直,憑自身重力通過雙臂和雙側(cè)手掌垂直向胸骨加壓。胸外心臟按壓,應(yīng)該有力而迅速,每次按壓后,應(yīng)使胸廓完全恢復(fù)原位。胸外按壓的頻率至少是100次/分,按壓深度至少為胸部前后徑的1/3或至少5cm。
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(67238)
"胸外按壓的注意事項:一、病人必須平臥,而且要平臥于硬板床或地板上。二、按壓的部位是胸骨下1\/2處,或者劍突以上4-5cm處。三、在按壓時,一定要保持兩臂伸直,憑自身重力,通過雙臂和雙手掌垂直向胸骨加壓。四、每次按壓以后,應(yīng)當使胸廓完全復(fù)位。五、按壓的頻率至少要100次\/分。六、按壓的深度,至少為胸部前后徑的1\/3或至少5cm,對于嬰幼兒至少要4cm。七、要保證胸外按壓的連續(xù)性,盡量避免中斷。"
2018/11/20收聽(59352)
"胸外按壓的部位通常選擇胸骨中下段,男性也可以選擇兩乳頭與胸骨連線的中點部位,或者可以選擇劍突上2-4厘米處。胸外按壓是心肺復(fù)蘇中最重要的部分,主要適用于心臟驟停的病人,通過心臟按壓,建立人工循環(huán),促進心臟射血,保證腦、腎及其他重要臟器的血液供應(yīng)。按壓前要先把病人放置于平整、堅硬的地面上,取仰臥位,胸外按壓要求按壓的深度為5-6厘米,按壓的頻率為100-120次\/分,每30次胸外按壓給兩次人工呼吸。在按壓過程中手掌的根部不可離開胸壁,主要是為了防止按壓部位的串動,造成肋骨骨折的并發(fā)癥。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/14收聽(68030)
成人胸外按壓的幅度如果是以前的標準,按壓深度為4-5cm,但是現(xiàn)在最新的國際標準,按壓深度為5-6cm。如果是比較瘦小的病人,胸廓的前后徑比較小,按壓幅度也可以是4-5cm。另外,如果是兒童的胸外按壓,按壓深度應(yīng)該也是4-5cm,比成年人的深度稍小。如果是特別小的嬰兒,按壓的深度也可以再小些,3-4cm左右,而且兒童與嬰兒的按壓手法上面不需要雙手,一般用單手就可以。如果是嬰兒,那骨比較小,可以用兩個手指合并之后垂直按壓也可以。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/01收聽(72196)
"成人胸外按壓的頻率是每分鐘100-120次\/分,這是最新的醫(yī)學(xué)指南推薦的頻率,有著大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的。一般成人胸外按壓,按壓的部位位于胸骨中下1\/3段,這是解剖學(xué)的位置,初學(xué)者如果識別不了解剖學(xué)位置,可以簡單的看作是兩個乳頭連線,以前正中線的交點作為按壓部位。按壓的幅度是5-6cm,按壓與放松比是1:1。一般來講,單人心肺復(fù)蘇,做30次胸外按壓,給予患者進行兩次人工呼吸。做5個30:2,評估患者生命體征,評估搶救是否有效,決定下一步如何救治。"
2018/11/08收聽(64920)
胸外按壓注意事項如下:1、一定要及早開始按壓,判斷病人呼吸心跳停止,就要在最短時... 于衛(wèi)│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/03播放(59836)
胸外按壓注意事項如下:
1、一定要及早開始按壓,判斷病人呼吸心跳停止,就要在最短時...
于衛(wèi)│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/03播放(59836)
"很多人可能會誤認為按壓的時候是按壓心臟,將血液驅(qū)動出去,或者按壓胸骨有驅(qū)動血流的作用,其實胸外按壓的原理是這樣的,按壓會使胸腔內(nèi)的壓力上升,包括心臟、胸腔內(nèi)的動靜脈壓力都會提升,動脈內(nèi)的壓力升高,就會驅(qū)動血流流向全身,而靜脈內(nèi)的壓力升高,可以阻止胸腔靜脈血液的反流。所以這就是為什么胸外按壓的時候要求要有節(jié)律、均勻的進行,而不能進行沖擊式的按壓。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/06/05收聽(19842)
胸脈按壓時需要注意以下事項:1、胸外按壓時候盡量確保足夠的速度和深度,盡量減少中... 米小龍│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/30播放(78994)
胸脈按壓時需要注意以下事項:
1、胸外按壓時候盡量確保足夠的速度和深度,盡量減少中...
米小龍│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/30播放(78994)
"胸外按壓的頻率要求每分鐘100-120次,心跳、呼吸驟停病人的急救,首先要撥打急救電話,其次立即對病人進行施救,將病人仰臥平放,頭胸同一水平,放在硬板上或者硬的平地上,搶救者應(yīng)該立即靠在患者胸部的一側(cè)。根據(jù)患者所在的位置,采用跪式或者站式的體位進行胸外按壓,按壓的部位是胸部正中兩乳連線的水平,手掌根部同向重疊,十指相扣,掌心緊貼胸壁,手指離開胸壁,雙臂伸直,上半身前傾,以髖關(guān)節(jié)為支點垂直向下用力,靠上升的重量用力做快速有節(jié)奏按壓,按壓頻率是100-120次\/分,按壓的深度是4-5公分,一壓一松,按壓與放松的時間大致相當,以保證每次按壓以后的胸廓回彈。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/06/11收聽(57338)
目前最新的心肺復(fù)蘇征指出,胸外按壓的部位是胸部正中,兩乳頭連線的中點。猝死是日常生活中最極端的... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/15播放(48431)
目前最新的心肺復(fù)蘇征指出,胸外按壓的部位是胸部正中,兩乳頭連線的中點。猝死是日常生活中最極端的...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/15播放(48431)
"胸外按壓時的注意事項有:一、必須盡快了解患者意識喪失等情況,盡早進入搶救,搶救的越早,患者的搶救成功率越高,通過呼叫患者的名字、觸摸頸動脈搏動等情況盡早確定心跳、呼吸停止,確定后即可開始搶救。二、患者去枕平臥于硬板床或地板上,保持患者的呼吸道通暢,人工呼吸和胸外按壓同步進行,按壓和人工呼吸之比為15:2或30:4。三、按壓部位為胸骨下1\/2處,用力要均勻,按壓頻率成人每分鐘100次左右,嬰幼兒每分鐘120次左右,按壓深度為胸部前后徑的1\/3或者深度5-7cm,嬰幼兒3-5cm。四、心肺復(fù)蘇搶救時間要足夠,應(yīng)該堅持20-30分鐘,如果觸電、溺水等情況,按壓時間可適當延長。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2019/01/17收聽(80730)
"胸外按壓操作是心肺復(fù)蘇的重要組成部分,高質(zhì)量的胸外按壓是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。按照2016年中國心肺復(fù)蘇專家共識的內(nèi)容介紹,關(guān)于胸外按壓有如下幾點要求:首先明確按壓部位,是胸部胸骨的下段部分與雙側(cè)乳頭連線的交點處,其按壓的頻率要求為100-120次\/min。按壓的深度為5-6cm,同時要求按壓和放松的時間應(yīng)該大致相同,保證在放松的時候手掌不能離開胸壁,但是必須保證胸廓的充分回彈。在高級的人工氣道建立前,按照按壓和通氣比為30:2的頻率給予按壓和通氣,無論采用何種通氣方式,均要求在通氣之前給予30次的胸外按壓操作。"
2019/02/19收聽(20228)
正常的成年人胸外按壓是在兩側(cè)的人體乳頭中線的中點處,即在正中間胸骨的中下1/3交點處。但是,部... 任立桐│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/23播放(56800)
正常的成年人胸外按壓是在兩側(cè)的人體乳頭中線的中點處,即在正中間胸骨的中下1/3交點處。但是,部...
任立桐│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/23播放(56800)
胸外按壓的禁忌癥主要是有以下幾點:1、肋骨骨折,如果出現(xiàn)了外傷性肋骨骨折,繼續(xù)進... 卓小岸│海南省人民醫(yī)院 2023/01/04播放(87242)
胸外按壓的禁忌癥主要是有以下幾點:
1、肋骨骨折,如果出現(xiàn)了外傷性肋骨骨折,繼續(xù)進...
卓小岸│海南省人民醫(yī)院
2023/01/04播放(87242)
胸外按壓步驟:1、將患者放置硬板床上,解開衣服在兩乳頭連線中點,用力按壓,按壓深度至少5cm。2、按壓頻率是每分鐘至少100次,每按壓30次,口對口人工呼吸2次,反復(fù)進行至少5個循環(huán),再判斷患者的呼吸、心率。3、如果仍未恢復(fù),繼續(xù)做胸外按壓及口對口人工呼吸,同時撥打120將患者緊急送往醫(yī)院直至患者的呼吸、心跳恢復(fù)維持。心肺復(fù)蘇搶救應(yīng)該要堅持20-30分鐘,溺水者、高鉀血癥、藥物中毒者等患者可以適當延長救助時間。
陳娟│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(15490)
北京安貞醫(yī)院 康云鵬
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山西大醫(yī)院 王改玲
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北大人民醫(yī)院 李幫清
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