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    腰椎間盤突出癥護理的方法

    2023-07-14 10:58播放 :

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    腰椎間盤突出癥是臨床上常見的一種疾病,有腰椎間盤突出癥的患者要加強護理。特別是在癥狀的急性期,建議多臥床休息,少下地活動。如果要下地活動,建議佩戴腰圍,同時要加強飲食營養(yǎng),多進食高蛋白、富含纖維的食物,加強全身的營養(yǎng),保持大小便通暢對腰椎間盤突出癥很重要。

    如果大小便不通暢,過度的用力可能會誘發(fā)椎間盤突出癥,或使原有的椎間盤突出癥有加重的情況,因為腹部壓力過高有可能會導(dǎo)致椎間盤突出加重。如果做過微創(chuàng)手術(shù),或開放手術(shù)的患者,術(shù)后要加強傷口的護理。一般在2周左右的時間,傷口逐漸愈合,通常2周左右可以拆線。

    除了傷口的護理以外,還要觀察雙下肢的情況。在術(shù)后早期可以開展腳踝、膝關(guān)節(jié)、腳趾的肌肉功能鍛煉??梢宰约褐鲃泳氁痪?,也可以被動請康復(fù)師、理療師鍛煉,對肌肉神經(jīng)功能的恢復(fù)效果比較好,同時肌肉的收縮也能預(yù)防下肢血栓形成。對于腰椎間盤突出癥,平時要加強養(yǎng)護,做手術(shù)的患者也要注意切口以及下肢的神經(jīng)癥狀。

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    腰椎間盤突出癥護理的方式

    "腰椎間盤突出癥的護理,一般急性期應(yīng)該以臥床休息、制動為主,盡量少活動,躺在床上休息,另外可以配合自我的腰部按摩,幫助局部血液循環(huán)。平時在不發(fā)病的時候,或者疼痛緩解的時候需要注意腰部保暖。另外避免長期吹空調(diào),或者夏天的時候要避免睡比較涼的涼席,自己也可以進行一些腰背肌的功能鍛煉,但是鍛煉的時候一定要注意循序漸進,避免過度勞累,這樣會加重病情。大概主要有幾點:1、腰部反復(fù)搓腰的動作,將手放在兩側(cè)的腰大肌旁邊,自上而下反復(fù)的搓揉10-15次,以局部發(fā)熱為準;2、燕子飛,鍛煉的時候趴在床上,兩手往后背外面用力挺胸抬頭,一定是頭胸部離開床,同時膝關(guān)節(jié)伸直連同大腿向后伸,也要離開床,一般持續(xù)5秒左右,然后慢慢放下來,一般每天做30個,堅持1-2次就可以;3、5點支撐的動作,躺在床上膝蓋,肘部和背部頂住床,腹部跟屁股往上抬,靠著5點支撐的力量將身體抬起來,一般持續(xù)數(shù)秒鐘,然后慢慢放松,3-5秒為一個周期,不要過度疲勞。飲食方面要少吃辛辣刺激的食物,可以吃一些活血化瘀的食物,比如黑木耳、金針菇之類,或者平時吃一點三七粉。另外如果有怕冷的癥狀可以適當吃當歸、枸杞子這些溫經(jīng)散寒的食物。"

    語音時長02:14''

    李迎春安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2019/03/01收聽(29114)

    腰椎間盤突出癥手術(shù)方法

    椎間盤突出不是都需要手術(shù),大多數(shù)病可以通過非手術(shù)治療治愈。手術(shù)有嚴格標準,保守治療超過三個月沒有很好的療效。急性發(fā)作、疼痛劇烈、功能受限明顯、突出物很大,需要手術(shù)。出現(xiàn)嚴重的馬尾神經(jīng)癥狀,大小便功能失禁,這時要急診手術(shù)。再有一類是神經(jīng)受到壓迫厲害,下肢肌力明顯下降,低于Ⅲ級,正常肌力Ⅴ級,低于Ⅲ級的神經(jīng)已經(jīng)損傷,也需要手術(shù)。還有一類就是合并嚴重的椎管狹窄,這是手術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)的方式有很多種,主流有單純的開窗,只是打開一小窗,把椎間盤突出摘掉,使神經(jīng)、硬脊膜功能得到很好的減壓、恢復(fù)。這類的開窗手術(shù)目前越來越被脊柱內(nèi)鏡所代替,比如椎間孔鏡。再有一類就是各種內(nèi)固定,切開后要打釘子,包括PLIF、TLIF、OLIF、XLIF,都是脊柱內(nèi)固定。手術(shù)時要切開把椎間盤拿掉,拿掉以后可能會失去椎間盤功能,局部出現(xiàn)失穩(wěn),比如椎管狹窄要咬出很多骨頭,做完手術(shù)雖然神經(jīng)不壓了,但以后會出現(xiàn)失穩(wěn),必須要做內(nèi)固定,植骨融合。當然通過后路,側(cè)路,前路的各種叫脊柱融合手術(shù)。具體用藥由臨床醫(yī)生面診決定。

    語音時長02:27''

    楊克新中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

    2017/10/18收聽(89892)

    腰椎間盤突出癥的鍛煉方法

    腰椎間盤突出癥鍛煉分為急性期:1、臥位:腰椎間盤突出癥病人應(yīng)臥硬板床,仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上,側(cè)臥時屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上。2、下床:從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸展,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后另一側(cè)下肢在移下,手扶床頭站起。3、坐位:坐位時腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足的高度相等。坐位時,膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。4、起坐,從座位站起時,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后起立?;謴?fù)期做自我鍛煉,使腰部肌肉增強,一增加腰椎的活動度,二可增加腰部脊柱的穩(wěn)定性。1、有仰臥抬起骨盆:仰臥位雙膝屈曲,使足和背部做支點,抬起骨盆,然后慢慢落下反復(fù)20次。2、抱膝觸胸:仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部引起離開床面。3、側(cè)臥位抬腿:側(cè)臥位上側(cè)腿可伸直,下側(cè)膝微屈,上側(cè)腿抬起,然后慢慢放下,反復(fù)數(shù)十次。4、爬行與觸肘,雙膝及上肢撐起俯臥:腰部放松慢慢下沉,重復(fù)10次后,一側(cè)下肢伸直,屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié),重復(fù)15次。5、直腿抬高:仰臥位將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關(guān)節(jié)可微屈,然后放下,重復(fù)15次。6、壓腿:坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交換成另一下肢,此動作也可在站位進行,下肢放在前面的椅背上。7、膝仰臥起坐:仰臥位,雙膝屈曲,收腹使軀干抬起,雙手觸膝。

    語音時長02:52''

    管壘北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

    2017/07/09收聽(39396)

    腰椎間盤突出癥的診斷方法

    "這個地方講得更多的是一種自我的診斷方法,因為腰椎間盤突出癥多見于壯年男性,體力勞動者,以工人為多,常見的癥狀是腰臀部的疼痛,下肢的感覺障礙,下肢的肌肉萎縮等等。近年來,發(fā)病人群越來越年輕化,所以為了能夠進行有效的自我早期診斷,提供了以下幾種診斷的方法:第一點,在站立、咳嗽、打噴嚏或者大便失禁的時候,有的時候能夠誘發(fā)腰椎間盤突出癥癥狀的加劇,屈體、臥床休息以后疼痛又會得到緩解或者減輕,腰部疼痛,下肢放射性疼痛、麻木,肌肉無力等減弱;第二點,坐骨神經(jīng)痛,即人們常說的腰腿竄痛,疼痛由臀部開始,多向一側(cè)大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背外側(cè)、足跟或者足掌放射性疼痛;第三點,患病一段時間之后,疼痛區(qū)域出現(xiàn)麻木,有感覺減退的現(xiàn)象;第四點,麻木或者患肢發(fā)涼,腰椎間盤突出癥刺激了本體感覺或者觸覺纖維,有的時候會引起肢體的麻木,而無疼痛的一種表現(xiàn)。因為患者的疼痛,反射性地引起交感神經(jīng)血管收縮,所以它會引起坐骨神經(jīng)區(qū)域或者小腿、足趾皮溫的降低。如果出現(xiàn)了以上的腰部疼痛、腿疼的時候,應(yīng)該及時去醫(yī)院就診,對癥施治和養(yǎng)護。"

    語音時長01:51''

    陳江北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    2017/09/30收聽(64406)

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