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    梗阻性黃疸的鑒別診斷

    2023-10-28 10:34播放 :

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    黃疸主要指膽紅素在血液中濃度升高超過(guò)正常范圍,通過(guò)肉眼可看到此類病人鞏膜、皮膚發(fā)黃,甚至病人小便也較黃。此黃疸鑒別診斷主要與吃一些含胡蘿卜素增多食物引起皮膚發(fā)黃病人。二者區(qū)別如下:

    1、進(jìn)食含胡蘿卜素食物,如南瓜、柑橘吃的較多,此類病人雖然皮膚發(fā)黃,但鞏膜未黃;

    2、發(fā)黃部位主要以鼻尖、手掌明顯,病人查血時(shí),但肝功能中的膽紅素完全正常;

    3、詢問(wèn)病史,近期吃過(guò)較多南瓜,即顏色帶黃色,含胡蘿卜素較多的食物。

    病理性黃疸鞏膜發(fā)黃,另外通過(guò)血液檢查膽紅素指標(biāo)檢測(cè)可增高,對(duì)此情況,建議病人完善肝膽胰脾CT、B超、磁共振幫助明確診斷。根據(jù)不同病因進(jìn)行不同治療。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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    "對(duì)于梗阻性黃疸,可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、抽血檢查、影像學(xué)檢查來(lái)綜合的鑒別。常見(jiàn)的膽管結(jié)石、胰頭癌、壺腹癌、十二指腸癌、膽囊癌、肝門(mén)部膽管癌,都會(huì)引起膽道的梗阻,從而導(dǎo)致梗阻性黃疸的發(fā)生,可以根據(jù)以下病因進(jìn)行鑒別:1、膽管結(jié)石:往往會(huì)有急性感染的標(biāo)志,有腹痛、高熱、黃疸的表現(xiàn)。2、肝門(mén)部膽管癌:會(huì)伴有上腹的脹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀。3、膽囊癌:在早期不一定存在黃疸,除非是膽囊癌侵犯或者壓迫膽管,這種情況下,就會(huì)逐漸出現(xiàn)黃疸,可能合并消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀。4、其他病因:如果是胰頭癌、壺腹癌、十二指腸癌,以無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸加重為主要表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)膽囊腫大,這種情況下,不會(huì)合并嚴(yán)重的腹痛、高熱、寒戰(zhàn)等感染征象。除此之外,最主要的還是通過(guò)影像學(xué)的檢查,包括B超、CT、磁共振,這些能確定腫瘤的部位,以及判斷是腫瘤還是良性疾病所引起的梗阻性黃疸,可以進(jìn)行有效的鑒別。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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