右胳膊疼痛，尤其是胳膊的上臂痙攣、疼痛，常提示肩關(guān)節(jié)疾病。肩關(guān)節(jié)的很多疾病，包括肩峰撞擊綜合征、凍結(jié)肩、肩袖肌腱撕裂等，都會誘發(fā)肩關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎癥反應(yīng)。
出現(xiàn)肩峰下滑膜和三角肌下滑膜的炎癥，這些炎癥會刺激三角肌產(chǎn)生上臂的外側(cè)疼痛，即三角肌區(qū)域疼痛。此種疼痛比較廣泛，沒有明顯的壓痛點，但常會有肩關(guān)節(jié)的活動范圍受限，比如上舉或者摸后背。
患者可以進行肩關(guān)節(jié)的X線片檢查，了解有沒有骨性增生、關(guān)節(jié)炎，以及有沒有少見的情況，比如惡性骨腫瘤轉(zhuǎn)移。通常需要拍攝肩關(guān)節(jié)核磁功能檢查，可以看到肩峰下積液、滑膜增生，以及有沒有肩袖水腫、變性或者撕裂。
對于炎癥性反應(yīng)，通過封閉注射復方倍他米松進行抗炎治療。一般抗炎治療之后，可以比較好地緩解疼痛，再通過康復鍛煉，可以逐漸恢復肩關(guān)節(jié)功能。如果肩關(guān)節(jié)功能恢復，胳膊的疼痛基本會消失。
如果核磁發(fā)現(xiàn)是肩袖肌腱撕裂，一般保守治療效果不太好，容易反復發(fā)作，可以考慮做肩關(guān)節(jié)鏡，在微創(chuàng)的手術(shù)條件下進行肩袖修復。肩袖肌腱愈合之后，肩關(guān)節(jié)的功能逐漸恢復正常，胳膊的疼痛也會消失。
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