北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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高血壓患者可以吃減肥藥,但應(yīng)該由內(nèi)分泌科醫(yī)生來提供減肥藥,這種藥物常常對心臟和血壓沒有不良影響。
高血壓患者在飲食中要嚴(yán)格控制食物攝入,避免高脂肪、高膽固醇、高熱量的食物攝入,這是控制體重的一個重要方式。控制體重需要吃得少,把熱量控制下來,如果通過飲食控制體重,體重還是不能夠下降,可以找內(nèi)分泌科醫(yī)生,開具能夠降體重的藥物。
對心臟、高血壓安全的控制體重的藥物,如脂肪吸收的抑制劑,這類藥物目前的安全性會好一些,而且事實中經(jīng)過大規(guī)模的臨床人群觀察,其對心臟、血壓沒有不良影響。常用的藥物如奧利司他,是控制脂肪吸收的藥物。不要買保健品類的減肥藥,里面有一些刺激心跳,甚至是中樞性抑制食欲的藥物,需要避免服用,否則可能會對身體有影響。
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長期吃減肥藥可能引起高血壓,市面上減肥藥很多,主要包括四類成分:瀉藥、利尿劑、抑制食欲藥、神經(jīng)類藥物,抑制食欲減肥藥通過抑制中樞來控制食欲,達(dá)到減肥作用,中樞抑制劑造成交感神經(jīng)興奮、心率增快,使血壓升高。肥胖患者最好不要通過吃減肥藥來減肥,除了會引起血壓升高,很多減肥藥會引起腹瀉、拉肚子、嗜睡、心悸、失眠,肥胖患者應(yīng)該通過合理運動和控制攝入量來進行減肥,建議少吃油膩的食物。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/05/09收聽(37196)
高血壓的患者如果出現(xiàn)肥胖或者是體重偏高情況,我們建議積極的去控制體重,到底選擇哪種控制體重的方式?,F(xiàn)在的減肥藥是不作為首選的推薦,因為減肥藥市場比較混亂,目前在國內(nèi)經(jīng)過CFDA批準(zhǔn)認(rèn)證可以上市的減肥藥數(shù)量非常之少,它臨床的遠(yuǎn)期效果還有待評價,所以對于高血壓患者來講,推薦的減肥方式首選依然是少食多動這樣一個比較健康的減肥方式來控制體重,從而達(dá)到控制血壓的目的。運動方式的選擇上,對于高血壓患者我們推薦的是有氧運動,比如健步走、游泳、騎自行車或者爬山,建議能夠堅持要每周最少有3-5次,持續(xù)時間要大于30分鐘,這樣可能會達(dá)到比較好的運動和減輕體重的效果。
韓雅蕾│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(96194)
"高血壓患者可以適當(dāng)?shù)某詼p肥藥,減肥藥主要用于代謝功能異常時的輔助用藥。對高血壓患者建議低鹽、低脂飲食,注意保持健康的體重以及盡可能減輕壓力,所以對于高血壓患者,可以適當(dāng)?shù)某詼p肥藥,用于保持健康的體重。對于高血壓肥胖患者來說,建議規(guī)范化的減肥治療,主要指運動和飲食,必要時可使用相關(guān)的藥物。高血壓患者建議低鹽、低脂飲食,應(yīng)戒煙限酒、適當(dāng)運動,保持樂觀、積極向上的生活態(tài)度,并給予24小時平穩(wěn)降壓的藥物治療,要注意靶器官功能或器質(zhì)性相關(guān)損害的保護藥物治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/08收聽(69356)
如果高血壓患者出現(xiàn)肥胖或者體重偏高,是需要積極的控制體重。目前服用減肥藥控制體重是不作為首選推... 韓雅蕾│航天中心醫(yī)院 2023/10/19播放(54570)
如果高血壓患者出現(xiàn)肥胖或者體重偏高,是需要積極的控制體重。目前服用減肥藥控制體重是不作為首選推...
2023/10/19播放(54570)
"超重、肥胖的朋友想要減肥,首先不能想到減肥藥,超重肥胖的朋友希望減肥,最主要的方法是全面的生活方式干預(yù)。所謂生活方式就是健康的四大基石,如合理的營養(yǎng)、適度的鍛煉、戒煙限酒、良好的作息睡眠、心理的平衡,要想減重,這個是基礎(chǔ)、前提。如果體重指數(shù)≥30以上,或者是體重指數(shù)在27-29.9之間,進行全面的體重干預(yù),體重仍然沒有下降,半年內(nèi)下降5%以上,這時醫(yī)生會商是否要啟動減肥減重的藥,而不是自己自住用藥來減肥。醫(yī)生幫助評估減肥藥的利和弊,幫助選擇肝組分成分的減肥藥,而不是復(fù)方制劑,常用的減肥藥像奧利司他,以脂肪酶抑制劑幫助排掉食物中的脂肪。選用的GLP-1受體激動劑,對于糖尿病肥胖的人群帶來降糖和減重。減肥藥是減肥的輔助手段,而不是主要方法。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/11收聽(23058)
"有高血壓的患者可以吃奧利司他減肥藥,減肥可以保持健康體重,有助于輔助降壓。但減肥建議物理方式以及飲食控制,而對于藥物減肥往往在停用藥物時可能會出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。對于高血壓患者,可以吃奧利司他等減肥藥進行減肥,但更重要的是飲食以及運動控制。對于高血壓患者,建議低鹽、低脂飲食,并戒煙限酒、適量運動,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。另外,建議使用24小時平穩(wěn)降壓藥物治療,以控制血壓,減少靶器官功能或器質(zhì)性相關(guān)損害。此外,高血壓屬于綜合征,除了降壓藥物治療以外,還需要針對靶器官,保護性使用藥物治療。"
2021/05/10收聽(62920)
"吃減肥藥是可以起到減肥的效果的,減肥藥分四大類,具體如下:1、提高基礎(chǔ)代謝率類,此類減肥藥會使人體靜息技術(shù)代謝率增高,也就是當(dāng)不運動時也能夠自然蒸發(fā)散熱,起到加速體內(nèi)循環(huán)和加速物質(zhì)代謝的作用,這樣能夠消耗體內(nèi)更多的卡路里,這樣的藥物都會使心率增快和失眠等一系列的副作用。2、促進排泄的藥,用這樣的減肥藥會會使大便次數(shù)增多,排水、排尿、排便次數(shù)增多,通過增加排泄率達(dá)到減肥減重的效果。3、阻斷脂肪吸收類的藥物,可以直接作用于小腸絨毛壁上,增加脂肪的排泄量,阻抑脂肪吸收。4、降血糖藥,降血糖藥直接作用的器官是肝臟和小腸上緣,注意葡萄糖的吸收攝取和利用,從而可減到低脂低糖飲食的效果,也可起到減肥作用。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/15收聽(32746)
"甲亢的患者不建議吃減肥藥,因為甲亢在沒有控制以前,屬于高代謝癥候群,患者本身就可出現(xiàn)消瘦。甲亢時出現(xiàn)的主要癥狀是心慌、出汗、怕熱、食欲亢進、大便次數(shù)增多、消瘦、乏力,如果這個時候再進行減肥,對患者的機體損傷太大。在甲亢控制以后大約需要兩個月左右,患者應(yīng)該注意飲食,不要像在甲亢初期時吃的那么多,因為這時病情已經(jīng)基本控制了,對飲食應(yīng)該有一定的限制。同時,選擇一項適合自己的運動,堅持下來,也不建議這時候食用減肥藥,待甲亢完全痊愈以后,如果患者體重嚴(yán)重超標(biāo)達(dá)到了肥胖可以進行減肥。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/05收聽(35076)
尿毒癥、腎功能衰竭患者應(yīng)盡量避免服用減肥藥物。慢性腎衰竭的患者本身腎功能已經(jīng)出現(xiàn)衰竭,對于體內(nèi)... 白亞玲│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/11/11播放(56662)
尿毒癥、腎功能衰竭患者應(yīng)盡量避免服用減肥藥物。慢性腎衰竭的患者本身腎功能已經(jīng)出現(xiàn)衰竭,對于體內(nèi)...
白亞玲│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/11/11播放(56662)
"月經(jīng)期間不宜用減肥藥物,目前的減肥藥物主要包括瀉藥、抑制脂肪吸收的藥物等,這些藥物都有一定的副作用,容易有惡心、腹瀉等消化道癥狀,可以影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。而月經(jīng)期雌激素減少,會有子宮內(nèi)膜的脫落,在宮腔內(nèi)形成比較大的創(chuàng)面,創(chuàng)面處的抵抗力下降,如果月經(jīng)期服用減肥藥物,因為營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,會影響子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的修復(fù),還可以增加患婦科感染性疾病的幾率。月經(jīng)期應(yīng)該暫停應(yīng)用藥物減肥,月經(jīng)恢復(fù)后再考慮應(yīng)用。肥胖的人群也可以采用控制飲食、加強運動的方法減肥,這些減肥方法在月經(jīng)期也需要暫停。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/21收聽(90390)
"減肥藥的作用因人而異,部分人吃減肥藥減肥是有效果,首先,減肥藥中有抑制食欲的成分,主要通過影響神經(jīng)遞質(zhì)控制食欲,從而減少其他高熱量食物的攝入,有效的減少熱量、脂肪的堆積,對于減肥有一定的作用。其次,減肥藥中有類似于瀉藥的成分,通過使用減肥藥物,增加排便次數(shù),減少體內(nèi)的廢物和水分,排毒通便,以此達(dá)到減肥的目的。此外,減肥藥含有利尿劑成分,通過服用減肥藥攝入利尿劑,從而使體內(nèi)排出過多的水分,有利于機體體重的減輕。需要注意部分人使用減肥藥會出現(xiàn)副作用,應(yīng)該采取積極健康的飲食、運動相結(jié)合的科學(xué)減肥方法進行減肥,不建議食用減肥藥物進行減肥。"
2019/09/06收聽(94674)
"避孕藥和減肥藥不可以一起吃。因為減肥藥的成分不清楚,有可能會影響避孕藥的吸收或者是降低避孕藥的藥效,在臨床上降低避孕的效果,所以兩者不可以一起吃。首先如果吃的是短效避孕藥,最好是在月經(jīng)的第五天開始口服,一天吃一次,一次吃一粒,連續(xù)服用21天后再停藥。建議每天口服避孕藥的時候,最好是在固定的時間口服,這樣避孕效果就會更好。其次如果吃的是緊急避孕藥,就需要在同房之后72小時之內(nèi)口服。另外停服避孕藥之后往往會出現(xiàn)撤退性出血的情況,不用緊張,主要是避孕藥的副作用所造成。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(66760)
"吃減肥藥,可能會導(dǎo)致腎衰竭。減肥藥通常有兩種:一種是食欲抑制劑;另一種是促排劑,也就是促進排尿的藥物。食欲抑制劑對腎臟影響不是太大,但是一些促排尿的藥物對腎臟影響比較大。比較著名的是比利時的苗條丸事件,苗條丸吃了以后有相當(dāng)多的病人發(fā)展到腎衰竭,甚至尿毒癥。因為這種減肥藥里面含有一定馬兜鈴酸的藥物組成,馬兜鈴酸的藥物會進入到人體,導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損傷。長期小劑量服用馬兜鈴酸,以及單次大量服用馬兜鈴酸,都會導(dǎo)致腎功能的損害,而出現(xiàn)腎功能衰竭,甚至到達(dá)尿毒癥。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/17收聽(29546)
"吃減肥藥是不可以喝酒的,原因如下:第一、減肥藥本來就含有類似于瀉藥的成分,使人產(chǎn)生腹瀉,減少人體內(nèi)的廢物,如果此時喝酒,容易導(dǎo)致人體腸道受到減肥藥和酒的刺激而出現(xiàn)腸胃不適,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致人體出現(xiàn)腸道潰瘍。第二、是藥三分毒,任何藥物在服用的同時不可以與刺激性食品同時攝入,否則容易刺激人體腸胃,引起人體胃液分泌過多,導(dǎo)致人體胃酸反流,給人體造成腸胃損傷,或者惡心、頭暈、腹瀉、多汗等不良癥狀的出現(xiàn)。第三、喝酒還可能會損傷人體的肝臟,刺激人體的腸胃,藥物中的某些化物可能會與酒中的酒精產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),嚴(yán)重時還會危害人體的生命安全,所以吃減肥藥是不可以喝酒的。"
鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/29收聽(63000)
現(xiàn)在在臨床上確實在應(yīng)用一些藥減肥,如比較常見的二甲雙胍,有一定減輕體重的作用,同時還有部分抑制... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/19播放(31068)
現(xiàn)在在臨床上確實在應(yīng)用一些藥減肥,如比較常見的二甲雙胍,有一定減輕體重的作用,同時還有部分抑制...
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2023/05/19播放(31068)
慢性腎功能不全最好不要吃減肥藥。因為慢性腎功能不全是各種原因造成的腎臟損害,腎臟損害到一定程度... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/28播放(26417)
慢性腎功能不全最好不要吃減肥藥。因為慢性腎功能不全是各種原因造成的腎臟損害,腎臟損害到一定程度...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/28播放(26417)
避孕藥最好不要和減肥藥一起服用。因為避孕藥主要是雌孕激素的復(fù)合制劑,一般是通過肝臟代謝,而吃的... 陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/28播放(27106)
避孕藥最好不要和減肥藥一起服用。因為避孕藥主要是雌孕激素的復(fù)合制劑,一般是通過肝臟代謝,而吃的...
陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/28播放(27106)
哺乳期不建議吃減肥藥,哺乳期屬于比較特殊的時期,不建議使用藥物,很多藥物都可以通過乳汁進入到幼... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/27播放(69942)
哺乳期不建議吃減肥藥,哺乳期屬于比較特殊的時期,不建議使用藥物,很多藥物都可以通過乳汁進入到幼...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/27播放(69942)
甲亢可不可以吃減肥藥,首先取決于甲亢的病情,其次取決于減肥藥的種類,具體如下:一... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/24播放(40171)
甲亢可不可以吃減肥藥,首先取決于甲亢的病情,其次取決于減肥藥的種類,具體如下:
一...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/24播放(40171)
"月經(jīng)期間不可以吃減肥藥,雖然減肥藥可以控制食欲減少從飲食上攝入的熱量,但是如果在月經(jīng)期間服用減肥藥,會有很多不良癥狀的出現(xiàn)。減肥藥中還有類似于瀉藥的成分,服用減肥藥容易在月經(jīng)期間出現(xiàn)腹瀉,嚴(yán)重的腹瀉會引發(fā)心絞痛的出現(xiàn)。減肥藥是通過影響神經(jīng)遞質(zhì)控制食欲,容易引起內(nèi)分泌失調(diào),在月經(jīng)期間服用減肥藥不僅容易引起月經(jīng)不調(diào),還容易引起內(nèi)分泌失調(diào)。此外,月經(jīng)期間本就不建議服用藥物,月經(jīng)期間的女性處于比較虛弱的時期抵抗力較差,服用減肥藥對女性有不良的影響。總之,月經(jīng)期間不建議服用減肥藥減肥,以免引起很多不良癥狀的出現(xiàn)。"
2019/09/05收聽(14328)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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