中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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空腹血糖一般低于餐后血糖?？崭寡潜炔秃笱歉?，可能與餐后血糖較低或空腹血糖較高有關(guān)，具體如下：
1、餐后血糖較低：常見于部分患者進(jìn)食量較少，導(dǎo)致餐后血糖增高不明顯，如僅攝入幾個(gè)雞蛋，導(dǎo)致碳水化合物攝入減少，引起餐后血糖增高不明顯，甚至可能低于空腹血糖；
2、空腹血糖較高：部分患者由于降糖方案不合理，降餐后血糖得藥物用得比較足，餐后血糖控制得較好，但降空腹血糖的藥物劑量用得不夠，出現(xiàn)空腹血糖增高，并可能高于餐后血糖。還有部分患者由于晚上沒有休息好，如失眠、勞累、熬夜等，也可出現(xiàn)空腹血糖增高，甚至高于餐后血糖；
空腹血糖高于餐后血糖，大部分不是正?，F(xiàn)象，建議咨詢醫(yī)生調(diào)整降糖方案。
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"糖尿病患者經(jīng)常會(huì)碰到空腹血糖比餐后血糖增高的現(xiàn)象，其中的原因有以下幾種可能性：1、比較常見的原因是在空腹?fàn)顟B(tài)下人體會(huì)分泌拮抗胰島素的激素，像皮質(zhì)醇激素或者生長(zhǎng)激素，會(huì)導(dǎo)致空腹血糖偏高，臨床上也稱為黎明現(xiàn)象。2、患者在夜間出現(xiàn)不易覺察的低血糖，人體自然會(huì)有一種保護(hù)機(jī)制，反跳性使血糖增加，盡快糾正低血糖，血糖水平增加以后就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)空腹血糖偏高的情況。3、與患者的飲食控制不嚴(yán)格有關(guān)，特別是晚餐后進(jìn)食比較多或者在睡前加餐，也會(huì)導(dǎo)致空腹血糖偏高。4、糖尿病患者在采取降糖藥物治療的時(shí)候，可能很多藥物主要是注重降低餐后血糖，對(duì)空腹血糖的作用都不大，所以也會(huì)產(chǎn)生空腹血糖比餐后血糖高的情況。"
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2019/12/29收聽(74932)
"空腹血糖正常，而餐后血糖升高，當(dāng)進(jìn)餐之后食物中的碳水化合物、蛋白、脂肪都要被吸收入血，這時(shí)利用葡萄糖主要是靠胰腺來分泌大量的胰島素，胰高血糖素即升高血糖激素的水平是下降的，我們的肌肉和脂肪組織來利用葡萄糖都需要依賴于胰島素。如果進(jìn)餐之后血糖升高，代表著胰腺分泌胰島素的能力不夠，分泌的胰島素不足以幫助機(jī)體肌肉、脂肪組織利用攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，主要指的是碳水化合物。胰腺的胰高血糖素的水平在餐后正常人應(yīng)該是下降的，餐后血糖高也有一部分人，也是跟餐后胰高血糖素水平的升高有很大的關(guān)系。如果空腹血糖正常，餐后血糖高，代表著胰腺的儲(chǔ)備功能是不正常的。通過控制進(jìn)餐的量、控制飲食或者增加餐后運(yùn)動(dòng)來幫助機(jī)體減少飲食，使身體的負(fù)荷減少，對(duì)于胰腺的要求沒有那么高，所以餐后血糖就能夠降下來。餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)葡萄糖的消耗，這樣也是能夠降低餐后血糖。"
卜石│中日友好醫(yī)院
2020/03/29收聽(50146)
"空腹血糖比餐后血糖高，先排除以下兩種情況，有無黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象，主要的檢測(cè)方法就是夜間多次監(jiān)測(cè)血糖，其中以凌晨三點(diǎn)的血糖為準(zhǔn)。如果是黎明現(xiàn)象，監(jiān)測(cè)凌晨三點(diǎn)的血糖，血糖會(huì)有明顯的升高，因?yàn)榱璩咳c(diǎn)之后，體內(nèi)的升糖激素會(huì)逐漸升高，引起血糖升高，這時(shí)候需要加大降糖藥物用量。如果是蘇木杰現(xiàn)象，監(jiān)測(cè)凌晨三點(diǎn)的血糖，會(huì)有夜間低血糖情況，而夜間低血糖會(huì)引起體內(nèi)反跳性的血糖升高，保護(hù)身體機(jī)制。所以，如果監(jiān)測(cè)夜間凌晨三點(diǎn)血糖偏低，就需要減少降糖藥物用量，避免引起夜間低血糖而引起反跳性的空腹血糖升高。"
李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/03/20收聽(22234)
"空腹血糖正常，餐后血糖升高，提示胰島素的分泌功能下降。血糖升高以后，胰島素不能按需分泌，導(dǎo)致血糖升高。正常人在正常情況下進(jìn)食胰島素開始分離，隨著進(jìn)食的不斷進(jìn)行，胰島素不斷的分泌，也就是常說的胰島素第一時(shí)相、第二時(shí)相的分泌。胰島素分泌有缺陷時(shí)，血糖升高，胰島素并不能分泌，這時(shí)患者血糖就升高。因?yàn)橐葝u素是機(jī)體唯一降低血糖的激素，當(dāng)這個(gè)激素分泌不足時(shí)，血糖就升高。糖尿病患者就是由于胰島素的分泌絕對(duì)或者相對(duì)不足，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)高血糖。糖尿病的典型臨床表現(xiàn)，是以高血糖為其臨床特征的一組慢性代謝性的疾病，一經(jīng)診斷就要按照糖尿病的“五駕馬車”來進(jìn)行管理。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/09收聽(34300)
"患者空腹血糖正常，餐后兩小時(shí)血糖升高，主要考慮患者胰島細(xì)胞的分泌功能出現(xiàn)障礙，患者對(duì)于高血糖不能做到按需分配，而且分泌的第一時(shí)相、第二時(shí)相都有損傷。患者的血糖峰值與胰島素的峰值并不能重疊，所以導(dǎo)致餐后血糖升高。發(fā)生這種情況時(shí)首先要看患者是否達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就要按照糖尿病的五駕馬車，進(jìn)行嚴(yán)格的控制、管理自己的血糖。對(duì)于餐后血糖高，應(yīng)用了飲食、運(yùn)動(dòng)治療以后，餐后血糖仍不能達(dá)標(biāo)，可以用一些降低餐后血糖的藥物，包括糖苷酶抑制劑以及雙胍類藥、促泌劑，盡量使血糖在正常范圍內(nèi)。"
2020/10/21收聽(10214)
空腹血糖正常，餐后血糖高，多見于糖尿病前期人群，即空腹血糖正常，餐后喝糖水后血糖在7.5-11... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/12/14播放(73616)
空腹血糖正常，餐后血糖高，多見于糖尿病前期人群，即空腹血糖正常，餐后喝糖水后血糖在7.5-11...
2023/12/14播放(73616)
"引起空腹血糖比餐后血糖高原因較多，在空腹?fàn)顟B(tài)下，出現(xiàn)血糖水平升高且比餐后血糖高的原因主要有以下幾點(diǎn)：1、黎明現(xiàn)象：是由于人體在黎明階段，也就是空腹階段，升糖指數(shù)開始分泌增高。此時(shí)拮抗胰島素的作用會(huì)增強(qiáng)，很多患者會(huì)表現(xiàn)為空腹血糖高且比餐后血糖還高。通常會(huì)建議胰島功能比較脆弱的人群，尤其是1型糖尿病患者，就容易出現(xiàn)黎明現(xiàn)象，導(dǎo)致空腹血糖水平異常升高。2、基礎(chǔ)胰島素分泌不足：控制空腹血糖的通常是基礎(chǔ)胰島素，基礎(chǔ)胰島素不足后就會(huì)表現(xiàn)為空腹血糖高。餐后血糖是由餐時(shí)胰島素所控制，若基礎(chǔ)胰島素不夠，但餐時(shí)胰島素比較理想，就會(huì)表現(xiàn)為空腹血糖比餐后血糖高。3、其他：還要擔(dān)心是否是由于夜間胰島素或口服藥物劑量過多，導(dǎo)致夜間出現(xiàn)低血糖，早晨出現(xiàn)反射性高血糖所引起，此時(shí)通?？梢酝ㄟ^加測(cè)夜間血糖水平進(jìn)一步了解。另外，還要關(guān)注一下患者夜間睡眠和情緒，在夜間睡眠不佳、失眠、情緒波動(dòng)時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致空腹血糖比餐后血糖高。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/07/28收聽(79292)
"空腹血糖正常，餐后血糖高，說明有兩種情況出現(xiàn)：第一種，出現(xiàn)糖耐量的受損。因?yàn)椴秃笱菦]有達(dá)到11.1mmol\/L，血糖值在7.8-11.1mmol\/L，還不屬于糖尿病癥狀?？梢赃M(jìn)行飲食控制，進(jìn)行體育鍛煉、低糖低脂飲食，血糖是可以糾正。第二種，餐后的血糖偏高明顯，已經(jīng)大于11.1mmol\/L，可以診斷為2型糖尿病，剛開始不使用降糖藥物，也是糖尿病飲食，加強(qiáng)鍛煉可以控制。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/24收聽(29028)
"對(duì)于空腹血糖正常、餐后血糖升高的患者主要有以下幾個(gè)注意事項(xiàng)：第一、勤監(jiān)測(cè)血糖，只有勤監(jiān)測(cè)血糖才能發(fā)現(xiàn)在什么情況下更容易導(dǎo)致餐后血糖的升高。第二、要注意飲食，飲食一定要多樣化?；颊咭M量多攝入膳食纖維，增加飽腹感，多攝入可以低升糖指數(shù)的食物，尤其是在碳水化合物的選擇方面一定要注意粗細(xì)搭配，可以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入更多的膳食纖維。第三、患者通常在餐后一個(gè)小時(shí)的時(shí)候要適量活動(dòng)，適量的運(yùn)動(dòng)也可以降低餐后血糖。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/10/20收聽(87692)
空腹血糖正常，餐后血糖增高，要從飲食因素入手。因?yàn)橐话愣际浅缘幂^多或者吃得較油膩的患者，會(huì)出現(xiàn)... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/12播放(39458)
空腹血糖正常，餐后血糖增高，要從飲食因素入手。因?yàn)橐话愣际浅缘幂^多或者吃得較油膩的患者，會(huì)出現(xiàn)...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/12播放(39458)
"空腹血糖比餐后血糖高，首先考慮正常人空腹血糖高跟飲食有關(guān)，前天晚上進(jìn)食量大，尤其是含糖量高的食物，升糖激素分泌增多，阻礙胰島素分泌，導(dǎo)致空腹血糖偏高，還有晚上睡眠不好也會(huì)導(dǎo)致空腹血糖高。餐后血糖檢測(cè)正常，這種情況必須引起注意，建議做進(jìn)一步檢測(cè)，檢查是否患有糖尿病。對(duì)于糖尿病患者，空腹血糖高于餐后血糖：一方面是飲食的控制不夠；另一方面是降糖藥物的影響，服用降糖藥用量不夠，不能降低血糖，或降糖藥物劑量過多引起血糖低，身體會(huì)自我保護(hù)，促使升糖激素分泌增多，導(dǎo)致餐后血糖升高。血糖高的人群一定要合理、規(guī)律飲食，低糖、低脂，配合適量的運(yùn)動(dòng)，服用降糖藥一定要遵循醫(yī)囑，按時(shí)、按量的服用。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(81094)
空腹血糖比餐后血糖高可見于下列幾種情況：1、糖尿病患者由于餐后血糖用了藥物，所以... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/02播放(38238)
空腹血糖比餐后血糖高可見于下列幾種情況：
1、糖尿病患者由于餐后血糖用了藥物，所以...
2023/11/02播放(38238)
空腹血糖常比餐后血糖低，但是在某些患者中間也出現(xiàn)了空腹血糖比餐后血糖高的現(xiàn)象，具體有以下幾點(diǎn)：... 林萱│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 2023/12/18播放(81978)
空腹血糖常比餐后血糖低，但是在某些患者中間也出現(xiàn)了空腹血糖比餐后血糖高的現(xiàn)象，具體有以下幾點(diǎn)：...
林萱│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2023/12/18播放(81978)
"對(duì)于空腹血糖正常，餐后血糖高的患者建議來醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，一定要行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，明確是否有糖尿病或者糖尿病前期。根據(jù)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7mmol\/L和(或)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)的血糖≥11.1mmol\/L，可以診斷為糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之間，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖在正常范圍之內(nèi)，考慮為空腹血糖受損。如果空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol\/L之間，通?？紤]為糖耐量異常，空腹血糖受損和糖耐量異常均稱為糖尿病前期。"
2020/10/10收聽(30926)
"空腹血糖低而餐后血糖高，多是由于進(jìn)食量過多，或者是飲食結(jié)構(gòu)不合理，喝粥、吃面條等容易吸收的主食所導(dǎo)致。另外，如果餐后沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致血糖升高。所以要想降低餐后血糖，首先就是要控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。在飲食上要盡量避免吃高脂肪、高熱量、高糖分的食物，不要吃勾芡、放糖、油煎、油炸的食物，主食以饅頭和米飯為主，可以適當(dāng)吃粗糧，每頓的主食量控制在二兩左右。另外，就是要在餐后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，一般是在餐后半個(gè)小時(shí)再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，可以選擇慢跑、打球、騎自行車等運(yùn)動(dòng)方式。如果在飲食運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上，餐后血糖仍然比較高，可以選擇應(yīng)用阿卡波糖類的降糖藥物，或者是口服諾和龍，注射短效胰島素方式進(jìn)行降低餐后血糖的治療。"
2021/01/18收聽(51168)
空腹血糖低、餐后血糖高，可能是患者空腹血糖低發(fā)生低血糖，心里有恐懼感，怕再次發(fā)生低血糖，于是這... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/15播放(36116)
空腹血糖低、餐后血糖高，可能是患者空腹血糖低發(fā)生低血糖，心里有恐懼感，怕再次發(fā)生低血糖，于是這...
2023/05/15播放(36116)
"正常人空腹血糖的數(shù)值是3.9-6.1mmol\/L，餐后1小時(shí)不超過11.1mmol\/L，餐后2小時(shí)不超過7.8mmol\/L。糖尿病的人群當(dāng)中，尤其是2型糖尿病的成年人40歲以上發(fā)病的，往往有50%以上表現(xiàn)為餐后血糖增高，空腹血糖檢查往往在正常范圍之內(nèi)，但是餐后2小時(shí)已經(jīng)超過7.8甚至超過11.1mmol\/L。這是很大一部分糖尿病病人漏診的原因，因?yàn)槌Ｒ?guī)查體只查空腹血糖而不查餐后血糖，餐后血糖如果達(dá)到11.1mmol\/L，而空腹血糖小于6.1mmol\/L，這種人群也可以診斷糖尿病，需要藥物或者胰島素來降糖治療。"
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2019/06/16收聽(15474)
"空腹血糖比餐后兩小時(shí)血糖高的原因主要有以下幾個(gè)方面：1、清晨是升糖激素分泌的高峰時(shí)段，而體內(nèi)只有胰島素這一種降低血糖的激素，所以胰島素分泌水平欠佳，不能夠抵抗升糖激素的升糖作用，導(dǎo)致空腹血糖比較高。2、反跳性的血糖升高，由于患者在下一餐前出現(xiàn)低血糖的情況，就會(huì)出現(xiàn)反跳性的血糖升高，導(dǎo)致空腹比餐后兩小時(shí)的血糖水平要高。除此之外，情緒、睡眠不好都會(huì)使血糖水平升高。如果是黎明現(xiàn)象導(dǎo)致，可以在睡前注射一針基礎(chǔ)的胰島素，或者口服降糖藥物。如果是低血糖導(dǎo)致的反跳性的血糖升高，就要相應(yīng)減少胰島素或者降糖藥物的劑量。"
2021/01/20收聽(72186)
空腹血糖正常，餐后2h血糖高可以通過加用藥物、飲食調(diào)整、增加運(yùn)動(dòng)等來改善，具體如下：<...
空腹血糖正常，餐后2h血糖高可以通過加用藥物、飲食調(diào)整、增加運(yùn)動(dòng)等來改善，具體如下：
2023/09/19播放(44400)
" 孕婦如果測(cè)得空腹血糖正常，而餐后血糖偏高，主要要采取以下的措施： 1、患者應(yīng)該注意控制飲食，進(jìn)食不當(dāng)和餐后血糖的升高關(guān)系是非常密切的，對(duì)主食要嚴(yán)格控制，含糖高的水果、點(diǎn)心、稀飯、飲料就一定不要吃。 2、孕婦應(yīng)該在飯后進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如出去走一走，有利于降低餐后血糖?！ ?、如果經(jīng)過飲食運(yùn)動(dòng)以后，患者餐后的仍然明顯的升高，需要采取短效胰島素進(jìn)行餐前皮下注射降血糖，因?yàn)樵衅谥荒苁褂靡葝u素，不可以口服的降糖藥物的進(jìn)行治療，孕婦使用胰島素治療，以后要密切監(jiān)測(cè)血糖的變化，防止低血糖的發(fā)生。"
2019/12/19收聽(99990)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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