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    乳腺纖維瘤必須要做手術(shù)嗎
    
            
    
                 2023-09-26 00:56播放 : 

                
    
                    
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    乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤，并不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，也不會(huì)對(duì)人的生命造成嚴(yán)重威脅。所以對(duì)于乳腺纖維瘤本身而言，無(wú)需手術(shù)干預(yù)，但出現(xiàn)以下特殊情況時(shí)則需要進(jìn)行手術(shù)治療，具體如下：
    1、腫塊較大并引起癥狀；
    2、患者需要懷孕生育，而在懷孕生育之前，腫瘤相對(duì)較大。為避免懷孕期間出現(xiàn)并發(fā)癥和腫瘤迅速增大，需要進(jìn)行手術(shù)；
    3、通過(guò)影像學(xué)檢查或者體檢、彩超、鉬靶檢查，無(wú)法排除惡性，需要通過(guò)手術(shù)明確診斷；
    4、如果在檢查或者觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊迅速增大，則需要進(jìn)行手術(shù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是乳腺纖維瘤手術(shù)？
    
    
    當(dāng)臨床發(fā)現(xiàn)有纖維腺瘤的時(shí)候，尤其是瘤子比較大的時(shí)候，或者多發(fā)的，或者病人想要懷孕，覺(jué)得對(duì)乳房里有瘤子有恐懼，希望去除瘤子的時(shí)候，主要是采取手術(shù)的治療方式。手術(shù)的治療基本包括兩類，一個(gè)是開(kāi)放性手術(shù)，還有一個(gè)就是微創(chuàng)旋切。開(kāi)放手術(shù)，就是在乳房上做切口，然后在直視下把瘤子取出來(lái)，通常要在乳房上留下一個(gè)瘢痕，大概到3-4cm左右。而微創(chuàng)手術(shù)并不是在直視下切除纖維腺瘤，它是在超聲引導(dǎo)下，超聲探頭要位于瘤子的上方，然后會(huì)在超聲探頭旁大概3cm、4cm的地方做切口，這個(gè)切口很小，大概5mm左右，然后穿刺進(jìn)入一個(gè)特殊的器械，叫麥默通微創(chuàng)旋切刀。這個(gè)刀的刀頭前面有一個(gè)取材口，在B超引導(dǎo)下，可以把取材口穿刺到瘤體的下方，然后接上負(fù)壓吸引以后，它可以吸入瘤子，然后采用旋切的時(shí)候，它就可以把瘤子切成條，然后從小的切口里運(yùn)送出來(lái)。它避免了切除大的瘤子的時(shí)候，需要做很大的切口，尤其是切除多發(fā)病變的時(shí)候，就不需要在乳房上多個(gè)地方都去做切口，通過(guò)一個(gè)穿刺點(diǎn)就可以處理多個(gè)病變。所以現(xiàn)在對(duì)于對(duì)乳房的比較確定的一些良性病變，我們都采用乳腺的微創(chuàng)手術(shù)或者叫乳腺的微創(chuàng)旋切術(shù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(41802)
    
    
    

    


    
    
    乳腺纖維瘤需要手術(shù)嗎
    
    
    并不是所有的乳腺纖維腺瘤都需要手術(shù)治療，對(duì)于乳腺纖維腺瘤的治療方案，通常跟纖維腺瘤的形態(tài)、邊界以及大小相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，纖維腺瘤直徑＜1cm、形態(tài)規(guī)則、邊界清楚，這類型的纖維腺瘤常規(guī)采取觀察方案，也就是定期復(fù)查，觀察纖維腺瘤是否有變化，一般不做手術(shù)，因?yàn)檫@類型的纖維腺瘤大多生長(zhǎng)比較緩慢。對(duì)于1-2cm直徑之間的纖維腺瘤，要根據(jù)局部的形態(tài)和邊界來(lái)考慮。如果形態(tài)規(guī)則、邊界清楚，也可以考慮觀察三個(gè)月，復(fù)查乳腺彩超來(lái)確定其有沒(méi)有變化，并進(jìn)行進(jìn)一步的治療方案的制定。對(duì)于1-2cm的纖維腺瘤，如果邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，再結(jié)合?？漆t(yī)生的手診檢查，可能需要考慮手術(shù)去除，明確性質(zhì)。同時(shí)，對(duì)于直徑超過(guò)2cm的纖維腺瘤，一般情況下需要采取手術(shù)切除的治療方案。目前，乳腺纖維腺瘤切除方法包括普通的，也就是傳統(tǒng)的帶切口的手術(shù)治療，以及微創(chuàng)旋切的手術(shù)方式。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2020/04/22收聽(tīng)(36334)
    
    
    

    


















    
    
    乳腺纖維瘤必須手術(shù)切除嗎
    
    
    "乳腺纖維瘤并不是必須手術(shù)切除，因?yàn)槿橄倮w維瘤其實(shí)是一種良性的常見(jiàn)的小腫瘤，發(fā)生惡變的幾率非常低。目前乳腺纖維瘤治療的原則上就是動(dòng)態(tài)的隨訪、復(fù)查，一般不需要、不建議發(fā)現(xiàn)了就進(jìn)行手術(shù)切除，只有一些特殊的情況下需要考慮做手術(shù)切除。首先要明確乳腺纖維瘤也有分型，比如有單純型和復(fù)雜型，復(fù)雜型可能出現(xiàn)惡變的幾率會(huì)稍微高一點(diǎn)。但是也并不是說(shuō)發(fā)現(xiàn)考慮是復(fù)雜型，就是要把它切除，因?yàn)檎f(shuō)到底它還是一個(gè)良性疾病，切除的意義不大?；颊呤欠襁M(jìn)行手術(shù)切除，最重要的是看纖維瘤動(dòng)態(tài)的變化，比如半年之內(nèi)的乳腺纖維瘤，通過(guò)B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)直徑增長(zhǎng)超過(guò)20%，就應(yīng)該把它處理掉。如果是每個(gè)月復(fù)查，如果在50歲以上的患者中，體積每個(gè)月增長(zhǎng)超過(guò)3%，或者50歲以下的患者，腫瘤的體積每月增長(zhǎng)超過(guò)原先的16%，這種情況都是考慮直接把它切掉。另外，對(duì)于年輕女性來(lái)說(shuō)，如果是要懷孕，最好在懷孕前對(duì)乳腺進(jìn)行一次檢查。如果懷孕前發(fā)現(xiàn)有乳腺的腺瘤，可以在準(zhǔn)備懷孕前把腺瘤切掉。因?yàn)橐徊糠窒倭鲈趹言衅陂g可能會(huì)快速增大，到了那個(gè)時(shí)候處理起來(lái)就比較麻煩。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
    
        
    2021/06/21收聽(tīng)(48574)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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