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姚曉莉
副主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

乳腺甲狀腺外科

乳導(dǎo)管擴(kuò)張溢液怎么辦

2023-11-11 00:05播放 :

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乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張合并溢液，應(yīng)根據(jù)溢液的性質(zhì)與顏色，以及完善相關(guān)檢查來判斷具體疾病后再進(jìn)行治療，具體如下：

1、多孔、白色清亮的乳汁樣溢液：需要進(jìn)行腦部垂體的磁共振與抽血檢查，查看是否存在泌乳素增高。如果兩種檢查都存在問題則考慮垂體瘤，需要進(jìn)行相關(guān)的藥物治療或者手術(shù)治療；

2、單孔、清亮的導(dǎo)管溢液：可以通過乳管鏡查看是否有導(dǎo)管炎癥，或者查看導(dǎo)管擴(kuò)張的情況。如果有炎癥，在做乳管鏡檢查的同時(shí)可以進(jìn)行導(dǎo)管內(nèi)沖洗，將炎癥物質(zhì)沖洗出來。乳管鏡也可以看到導(dǎo)管內(nèi)部是否存在新生物或者贅生物，如果存在則應(yīng)根據(jù)性質(zhì)決定是否手術(shù)；

3、乳管內(nèi)血性溢液：也要做乳管鏡檢，同時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查決定是否手術(shù)治療。單孔的血性溢液要考慮良性的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，還有惡性的乳腺癌。

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2023/01/17播放(95548)

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張溢液怎么辦

"在臨床上如果患者出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、溢液，考慮為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。這時(shí)候患者最好到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診，因?yàn)槿橄賹?dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，通常需要手術(shù)切除，而且手術(shù)之前，患者要完善相關(guān)的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌。如果患者的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤體積比較大，可能還要做乳腺的區(qū)段切除。如果患者的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤體積比較小，單純的行乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張（切除）手術(shù)便可以了。一般情況之下，要對(duì)患者的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤進(jìn)行精確的定位，目前可以利用導(dǎo)管鏡，也就是乳腺導(dǎo)管鏡進(jìn)行手術(shù)當(dāng)中的定位。這樣可以做到精準(zhǔn)切除，而且能夠切除患者的病變范圍，有利于患者術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的發(fā)生。并且要注意的是，如果患者為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，患者術(shù)后還要注意定期的復(fù)查，而且還必須要做病理檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/21收聽(25766)

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張有溢液是什么原因

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張并且有溢液，一定要到醫(yī)院就診，做下一步診斷。如果有需要，可能要進(jìn)行治療。其實(shí)在乳腺...

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2023/05/26播放(28054)

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張有溢液會(huì)是什么病

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/23播放(52478)

乳導(dǎo)管局限性擴(kuò)張?jiān)趺崔k

"乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是婦女常見的一類乳房良性疾病，其典型的臨床表現(xiàn)為乳房脹痛，并可在乳房?jī)?nèi)觸及葡萄樣增生結(jié)節(jié)。當(dāng)乳腺導(dǎo)管局限性擴(kuò)張且沒有任何臨床表現(xiàn)時(shí)可不予以特殊處理，僅定期復(fù)查乳腺彩超，動(dòng)態(tài)觀察擴(kuò)張程度即可。若出現(xiàn)乳房脹痛則可予以毛巾熱敷，并口服逍遙散等對(duì)癥治療，而若是并發(fā)急性感染出現(xiàn)乳房紅、腫、熱、痛時(shí)，可先予以青霉素類或頭孢菌素類抗生素抗感染治療。若形成乳腺膿腫則需要行乳腺膿腫切開引流術(shù)，而若是形成經(jīng)久不愈的炎性竇道時(shí)則需要行乳房部分切除術(shù)。另外，若懷疑有癌變可能時(shí)，應(yīng)積極至正規(guī)醫(yī)院行細(xì)針穿刺活檢檢查明確病變性質(zhì)，必要時(shí)行乳腺癌根治術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/08收聽(71912)

乳導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張也就是臨床上所說的漿細(xì)胞性乳腺炎，癥狀就是乳頭溢液，有時(shí)候也會(huì)有乳腺包塊，如果嚴(yán)重會(huì)形成乳腺膿腫。這個(gè)的診斷需要病理明確，治療要看不同的臨床癥狀和不同的體征。第一、如果只是單純的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，沒有任何癥狀完全可以不處理，定期復(fù)查。第二、出現(xiàn)單純的乳頭溢液，如果不是很頻繁，量也不多，可以定期復(fù)查。第三、如果出現(xiàn)乳頭溢液出現(xiàn)包塊建議積極手術(shù)治療，還需要配合抗生素和激素的聯(lián)合應(yīng)用，在沒有形成膿腫之前完整切除包塊效果比較好，在形成膿腫之后建議切開引流，有條件還是做徹底的手術(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/08收聽(26366)

左乳導(dǎo)管擴(kuò)張2mm怎么辦

"胸有硬塊這是不正常的現(xiàn)象，最常見的就是乳腺腫塊。這種腫塊有良、惡性之分。良性腫塊常見的有乳腺纖維瘤、乳腺增生結(jié)節(jié)、乳腺囊腫等，在低齡人群中最常見的就是纖維瘤，B超提示質(zhì)地較硬、表面光滑、邊界清楚、活動(dòng)性好，有低概率惡變，應(yīng)該積極手術(shù)切除。乳腺增生結(jié)節(jié)和乳腺囊腫與月經(jīng)周期相關(guān)，應(yīng)該定期復(fù)查B超觀察這結(jié)節(jié)包塊的大小變化。還有惡性腫瘤，如乳腺癌也會(huì)觸摸到包塊，應(yīng)該行活檢確診。還有在哺乳期有乳汁淤積，也可以觸摸到包塊，可以多按摩熱敷促進(jìn)乳汁排空。有男性胸壁乳房位置也有包塊，這也是不正?，F(xiàn)象，應(yīng)該積極手術(shù)切除活檢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/15收聽(81500)

導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

"　　出現(xiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張應(yīng)該按照不同的病癥進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果是屬于乳腺導(dǎo)管的良性病變，比較常見的乳導(dǎo)管增生、乳腺增生或者乳頭息肉引起的，不需要治療，注意平時(shí)的飲食作息就可以，需要定期觀察隨訪?！　∪绻菍儆谘仔约膊?，需要進(jìn)行消炎以及口服抗炎藥物治療，如果情況嚴(yán)重可采取手術(shù)的方式在配合中藥輔助治療，如果是由于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤引起，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的方式分為很多種，有單純的乳管切除、乳腺區(qū)切除以及整個(gè)乳房切除的方式，出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可采用的治療方式較多，應(yīng)該根據(jù)具體的病情具體治療"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/12收聽(72962)

乳導(dǎo)管擴(kuò)張用手術(shù)嗎

乳導(dǎo)管擴(kuò)張是女性常見現(xiàn)象，主要是判斷導(dǎo)管是單純擴(kuò)張，還是導(dǎo)管內(nèi)有腫物、有炎癥或阻塞造成擴(kuò)張。一...

劉運(yùn)江│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/08/07播放(71358)

左乳導(dǎo)管擴(kuò)張是什么意思

"乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是因?yàn)檠装Y、腫瘤、外傷或者性激素分泌異常等原因，引起的乳腺導(dǎo)管管腔增大。引起該病的具體原因可見：1、乳腺導(dǎo)管狹窄或堵塞，因?yàn)檠装Y、腫瘤或者外傷導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管近乳頭側(cè)堵塞或者狹窄，使導(dǎo)管內(nèi)分泌物潴留，從而引起乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張；若是乳腺炎引起則予抗感染即可，如果進(jìn)一步發(fā)展為乳腺膿腫則行膿腫切開引流手術(shù)；若是腫瘤，比如乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌、乳腺囊腫等，則需要手術(shù)治療；外傷引起的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張一般不會(huì)損傷身體健康，可不予處理。2、性激素分泌異常，多囊卵巢、高泌乳素血癥及其他性激素分泌型腫瘤，可引起體內(nèi)性激素分泌增多，一方面促進(jìn)乳管擴(kuò)張，另一方面促使乳管上皮分泌增多，兩方面使乳管擴(kuò)張明顯。這些病理性的情況需要找出具體病因，并行相應(yīng)的對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/11收聽(57116)

導(dǎo)管擴(kuò)張是怎么引起的

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是乳腺的良性疾病，多見于中老年患者，有過哺乳史的女性也會(huì)發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張。發(fā)病原因不詳，多數(shù)認(rèn)為可能與乳腺導(dǎo)管開口被分泌物堵塞導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，伴有乳頭發(fā)育畸、凹陷有關(guān)，與激素水平、自身免疫力有關(guān)，長(zhǎng)期吸煙和口服避孕藥是其高發(fā)人群。如果乳暈受到創(chuàng)傷、手術(shù)會(huì)誘發(fā)乳腺導(dǎo)管炎癥引起乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是良性疾病，無臨床癥狀者不需要進(jìn)行特殊處理，可以定期隨訪觀察。如果乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴感染，可以給予抗生素控制感染、熱敷、理療處理，因?yàn)槿橄賹?dǎo)管急感染導(dǎo)致漿液性乳腺炎，需要行手術(shù)處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/12收聽(85922)

左乳局部導(dǎo)管擴(kuò)張是什么意思

"左乳局部導(dǎo)管擴(kuò)張指患者的乳管明顯不通暢，誘因有很多，例如乳腺炎所導(dǎo)致，或者是乳管內(nèi)生長(zhǎng)有腫物所引起，需要去醫(yī)院的普外科、乳腺外科進(jìn)行明確，需要做乳管鏡檢查，具體治療如下：1、抗炎治療：如果發(fā)現(xiàn)是乳腺炎所導(dǎo)致，不用過于擔(dān)心，可局部進(jìn)行清洗，同時(shí)積極排乳，有的患者需要給予抗生素治療。2、手術(shù)治療：如果發(fā)現(xiàn)是局部腫物所導(dǎo)致，需要完善相關(guān)檢查，在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行局部乳管的切除，然后送病理活檢，如果為良性，定期復(fù)查即可。如果回報(bào)為惡性，需要行腫瘤的根治性切除，需要配合淋巴結(jié)清掃，后期需要給予化療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等，在治療期間不能飲酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/06/28收聽(20436)

左乳導(dǎo)管擴(kuò)張2mm是怎么回事

"左乳導(dǎo)管擴(kuò)張2mm考慮是乳管內(nèi)乳頭狀瘤或者漿細(xì)胞性乳腺炎，需要手術(shù)治療。乳管內(nèi)乳頭狀瘤，小的腫瘤觸診不容易發(fā)現(xiàn)，大的腫瘤壓迫后可出現(xiàn)乳頭血性溢液或者漿液性溢液，手術(shù)治療時(shí)可以先用注射器針頭固定或者應(yīng)用亞甲藍(lán)確認(rèn)，術(shù)中切除整個(gè)乳管系統(tǒng)，避免復(fù)發(fā)。有惡性變趨勢(shì)對(duì)有乳腺癌家族史者，可以行左側(cè)乳房切除術(shù)，漿細(xì)胞性乳腺炎不是由于細(xì)菌感染引起，而是導(dǎo)管內(nèi)脂肪組織堆積引起導(dǎo)管周圍的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，局部破潰后可以形成瘺管，繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致破潰口經(jīng)久不愈，需要手術(shù)治療，手術(shù)治療關(guān)鍵是翻轉(zhuǎn)乳暈，保證病灶徹底切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/06收聽(15064)

左乳導(dǎo)管局限性擴(kuò)張是什么意思

"左乳導(dǎo)管局限性擴(kuò)張就是在乳腺B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)乳管節(jié)段擴(kuò)張，提示乳管內(nèi)乳頭狀瘤或者漿細(xì)胞性乳腺炎。乳管內(nèi)乳頭狀瘤多由于出現(xiàn)乳頭溢液而就診，腫瘤質(zhì)軟，小的腫瘤觸診很難發(fā)現(xiàn)，大的腫瘤按壓時(shí)可在乳頭發(fā)現(xiàn)血性溢液，由于有惡變趨勢(shì)，需要早期手術(shù)治療，尤其是有乳腺癌家族史的人群，可以行預(yù)防性單純?nèi)榉壳谐g(shù)。漿細(xì)胞性乳腺炎又稱為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征，因?yàn)槿橄賹?dǎo)管增生出現(xiàn)分泌物堆積引起乳管擴(kuò)張，可以反復(fù)發(fā)作，如果破潰后形成瘺管，繼發(fā)細(xì)菌感染，瘺口經(jīng)久不愈，需要手術(shù)治療，這兩種疾病行乳管鏡檢查，可以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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雙乳導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

出現(xiàn)雙乳導(dǎo)管擴(kuò)張時(shí)，用揉搓、逍遙丸、二仙丸、手術(shù)治療。雙乳導(dǎo)管擴(kuò)張是非哺乳期比較常見的一種非細(xì)菌性炎癥，也叫做導(dǎo)管擴(kuò)張癥。在疾病初發(fā)時(shí)其癥狀較輕，此時(shí)進(jìn)行局部按摩、用手輕揉、震動(dòng)式揉搓能夠?qū)⒍氯^輕的乳腺導(dǎo)管揉開，使導(dǎo)管通暢。治療時(shí)可使用中藥治療，藥物主要以逍遙丸、二仙丸為主。這兩種是中成藥物，是由多種中藥配伍組成，能夠起到養(yǎng)血健脾、舒肝解郁，并能夠緩解乳房部位脹痛，減輕局部擴(kuò)張，并能疏通乳腺導(dǎo)管。通過這兩種治療方法癥狀沒有得到改善，可到醫(yī)院普外科、乳腺外科就診，必要時(shí)通過手術(shù)能夠疏通乳腺導(dǎo)管，防止癥狀加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是一種并不少見的良性疾病，常見于中老年女性，好發(fā)年齡是50-60歲，由于臨床表現(xiàn)...

唐武平│邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/20播放(70644)

左乳導(dǎo)管擴(kuò)張會(huì)癌變嗎

"左側(cè)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，沒有其他的異常情況是不會(huì)惡變。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張多是由于乳腺囊性增生病引起的癥狀，使體內(nèi)激素水平失衡，乳腺組織過度增生和乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張為主要表現(xiàn)，周圍沒有腫塊或者異常增生的癥狀，是不會(huì)癌變的。這種乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張會(huì)在月經(jīng)來潮后明顯的減輕甚至消失，可以彩超隨訪觀察一段時(shí)間，只有當(dāng)局部擴(kuò)張明顯，并且局部病變有惡變傾向時(shí)可以取活組織送病檢。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張還見于哺乳期乳汁淤積的情況，這種情況也不會(huì)出現(xiàn)癌變。成年女性建議每年做乳腺的彩超常規(guī)體檢，做到有疾病情況早發(fā)現(xiàn)、早治療，平時(shí)也可以做乳腺的自我觸診，觸摸到異常情況及時(shí)到醫(yī)院就診，做彩超檢查診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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乳頭溢液導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

乳頭溢液引起的導(dǎo)管擴(kuò)張，一般情況下是因?yàn)槿轭^溢液以后引起乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管擴(kuò)張內(nèi)的積...

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乳房導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

乳房導(dǎo)管擴(kuò)張是乳腺常見的一類良性疾病，當(dāng)沒有明顯臨床癥狀時(shí)，可不予以特殊治療，定期觀察即可。若出現(xiàn)乳房脹痛并伴有增生結(jié)節(jié)樣改變時(shí)，可口服乳癖消顆粒，或逍遙散對(duì)癥治療。必要時(shí)可在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，服用抗雌激素藥物，如三苯氧胺等。當(dāng)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥并發(fā)感染，乳房出現(xiàn)紅腫、熱痛時(shí)，可口服或靜脈滴注頭孢菌素類，或青霉素類抗生素行抗感染治療，局部涂抹羅紅霉素軟膏，必要時(shí)行手術(shù)治療。乳房導(dǎo)管擴(kuò)張癥吃什么藥，取決于乳房導(dǎo)管擴(kuò)張癥引起的癥狀而定，若藥物治療無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院乳腺外科，或普外科就診。在?？漆t(yī)師充分評(píng)估后，決定是否繼續(xù)藥物治療或手術(shù)治療，切忌盲目用藥，以免延誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/19收聽(36080)

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

"乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)趺崔k？乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張通常是B超上的發(fā)現(xiàn)。因?yàn)檎５膶?dǎo)管在超聲上是無法辨識(shí)出來的，只有當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生擴(kuò)張，才可能在B超上捕捉到，可以看道B超上的某區(qū)域有條狀的低回聲陰影。導(dǎo)管擴(kuò)張多數(shù)是生理性的原因，比如曾經(jīng)哺乳后的女性可能導(dǎo)管擴(kuò)張會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，或者一些老年女性，由于導(dǎo)管壁的彈性下降，導(dǎo)管會(huì)比以前出現(xiàn)發(fā)生擴(kuò)張的跡象，但是只要沒有病理性的乳頭溢液，這種擴(kuò)張就可以不需要去理會(huì)。很少有腫瘤能在B超上辨識(shí)出來，因?yàn)閷?dǎo)管內(nèi)的腫瘤都非常的細(xì)小。因此，如果導(dǎo)管口擴(kuò)張合并病理性溢液才需要手術(shù)的手段去處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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