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郭兮恒
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

嗜睡癥與特發(fā)性嗜睡癥有什么區(qū)別

2023-05-20 12:24播放 :

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嗜睡癥是一類大的疾病，分為很多種類型，其中一部分類型是原因不明的嗜睡癥，指發(fā)生白天嗜睡癥狀的原因沒有查明，或者目前醫(yī)學(xué)上還沒有合理解釋，通常把這類疾病叫做特發(fā)性嗜睡癥。還有部分病人白天嗜睡的原因，比如之前服用安眠藥，白天會出現(xiàn)嗜睡、困倦現(xiàn)象；由于晚間睡眠不足，睡眠質(zhì)量下降，比如睡眠過程當(dāng)中出現(xiàn)打鼾、呼吸暫?，F(xiàn)象，白天也會表現(xiàn)為嗜睡，但這種嗜睡通常有原因，由于過去服用安眠藥或夜間睡眠質(zhì)量差造成的嗜睡叫做繼發(fā)性嗜睡。嗜睡癥跟特發(fā)性嗜睡的區(qū)別主要是特發(fā)性嗜睡是嗜睡癥的一種類型。

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什么是嗜睡癥？

嗜睡癥簡單來說就是睡眠增多，醫(yī)學(xué)上叫發(fā)作性睡病，就是白天有一種不可抗拒的睡眠，有的時候會出現(xiàn)猝倒，有的時候會出現(xiàn)發(fā)作性睡眠運動障礙，還有睡覺之后出現(xiàn)幻覺，如日間發(fā)作性的突然睡眠，開車的時候病人都可以突然睡著，或者是走路的時候都可以突然睡著，還會出現(xiàn)睡著的時候四肢無力，會出現(xiàn)跌倒發(fā)作，還會出現(xiàn)睡癱，就是睡癱的時候病人癱瘓了，但病人的心里很清楚，只要有人推醒他，病人立馬肢體就能活動。還有一部分病人會出現(xiàn)在睡覺前或者睡覺之后出現(xiàn)一些莫名的幻覺。嗜睡癥現(xiàn)在一般分兩個類型，1型、2型，兩個主要是在醫(yī)院里進(jìn)行睡眠腦電監(jiān)測，還要腰穿進(jìn)行檢測，根據(jù)類型不同，治療的藥物也不一樣，這兩種病多數(shù)是能治好的。目前，治嗜睡癥的藥，最常見的是抗抑郁藥，還有興奮類的藥物，如舒必利，還有利他林這一類的藥物，對發(fā)作性睡病有一定的療效。目前，百憂解認(rèn)為對發(fā)作性睡病療效比較好，非常安全，可以長期服用。有發(fā)作性睡病的這些癥狀，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢測、評估，制定長期的治療方案。

語音時長01:53''

王會剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/10/18收聽(57548)

什么是嗜睡癥

嗜睡癥是一種特殊類型的睡眠障礙，表現(xiàn)為白天不可抑制的出現(xiàn)睡眠發(fā)作，并非由于夜間睡眠差所引起。發(fā)...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/10播放(60154)

什么是嗜睡癥？

嗜睡癥是睡眠障礙中的一種特殊類型的睡眠疾病。表現(xiàn)為在夜間盡管睡得很好，第二天白天還會出現(xiàn)一種不可克制的想要睡覺或者嗜睡的表現(xiàn)。它的條件是在保證夜間睡眠的狀態(tài)下，白天還想睡覺，這才叫嗜睡癥。嗜睡癥中最典型的疾病就叫發(fā)作性睡病，這種疾病主要表現(xiàn)為：第一、不可克制的白天嗜睡，這種嗜睡會不擇時機(jī)、不擇場合的要想睡覺；第二、是發(fā)作性猝倒；第三、是出現(xiàn)幻覺；第四、是睡眠當(dāng)中多夢；第五、可能會有一些情緒的改變。除了這以外可能有些病人會出現(xiàn)睡癱的表現(xiàn)，這都是嗜睡癥的典型臨床表現(xiàn)。

語音時長01:05''

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/11/11收聽(88022)

嗜睡癥是怎么引起的

"嗜睡癥一般是每天的睡眠時間過長。雖然沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)，但通常超過10小時，尤其是12小時以上就是睡眠過多的癥狀。嗜睡癥常見的疾病有如下幾種：第一、發(fā)作性睡病，這個病起病于兒童期、少年期，大概十幾歲左右起病是最多見的，白天不定時出現(xiàn)嗜睡發(fā)作的癥狀；第二、睡眠呼吸障礙，由于夜間睡眠質(zhì)量下降，很多患者會有白天嗜睡的癥狀；第三、抑郁癥，部分抑郁癥患者在白天也可以出現(xiàn)睡眠時間明顯延長，但同時不解乏。嗜睡癥狀是比較復(fù)雜的癥狀，除了這幾個常見的疾病，還有很多其它疾病也可能會出現(xiàn)嗜睡的癥狀，其本質(zhì)是大腦功能紊亂的表現(xiàn)，而大腦內(nèi)部發(fā)生嗜睡的機(jī)制又非常復(fù)雜，目前有很多現(xiàn)象還沒有完全清晰明確其原因。總之，只要自己出現(xiàn)過度睡眠的情況還是要引起重視，盡量去睡眠門診就診，對病情做出進(jìn)一步的評估，開始接受相應(yīng)的專業(yè)干預(yù)，至少能夠減輕這種癥狀對生活質(zhì)量造成的干擾，也避免一些嚴(yán)重疾病沒有及時發(fā)現(xiàn)。"

語音時長02:37''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/04/24收聽(92674)

嗜睡癥嚴(yán)重能引起什么

"嗜睡癥嚴(yán)重可以導(dǎo)致人體在睡眠充足的情況下，仍有疲勞、乏力和精神不足情況。另外，人體在白天會感覺到精神模糊，難以集中精力和注意力，做事效率降低、記憶力減退、情緒低落或者極度疲憊。有些人群容易出現(xiàn)抑郁和焦慮狀態(tài)，還有些人群可以出現(xiàn)認(rèn)知障礙，難以閱讀和說話，可以出現(xiàn)記憶力下降，甚至有些患者還會出現(xiàn)不真實的感覺，出現(xiàn)視覺、聽覺、嗅覺等異常。所以針對嗜睡癥要引起重視，通常針對嗜睡癥要進(jìn)行藥物的治療。同時要鼓勵患者制定有規(guī)律的睡眠和有計劃的睡眠，必要的時候還需要進(jìn)行心理治療。"

語音時長01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/14收聽(93542)

什么是嗜睡癥

指在夜晚保證充足睡眠的基礎(chǔ)上，白天也容易困乏，這種睡眠過度的情況就是嗜睡癥。引起嗜睡癥的原因包括酒精、藥物等因素，使得神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，也可以見于某些軀體疾病，如感冒等。如果偶爾幾次出現(xiàn)嗜睡的癥狀，不能稱為嗜睡癥。如果這種現(xiàn)象已經(jīng)超過一個月以上，幾乎每天發(fā)作或者是短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重影響正常生活，并且已經(jīng)排除藥物、酒精等其他因素，就可以考慮為嗜睡癥。建議可以先從生活習(xí)慣上進(jìn)行調(diào)整，如規(guī)律作息、多運動，提高大腦活力配合心理調(diào)節(jié)去除不良的心理因素。

語音時長01:07''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/04/22收聽(16014)

什么是嗜睡癥

嗜睡是一種非常常見的癥狀，指機(jī)體需要在保持清醒、警覺的時候犯困、想睡覺，腦的功能下降，包括意識水平下降、對外界的事物感知感覺能力降低、思維遲鈍，經(jīng)過刺激可以短暫清醒并回答問題，但又迅速犯困并進(jìn)入睡眠。某些患者還會出現(xiàn)難以喚醒，多見于睡眠不規(guī)律、熬夜、睡眠剝奪等情況下，也可見于累及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病（如各種全身性疾病損傷中樞神經(jīng)時）、睡眠相關(guān)的疾?。ㄈ缱枞运吆粑鼤和＞C合征、發(fā)作性睡病、特發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)嗜睡癥等）。需要結(jié)合具體的情況進(jìn)行具體分析，查明病因后解決嗜睡癥狀。

語音時長01:30''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/29收聽(15678)

什么是嗜睡癥

嗜睡癥醫(yī)學(xué)上又稱為發(fā)作性睡病，是指白天有一種不可抗拒的睡眠，有的時候會出現(xiàn)猝倒，有的時候會出現(xiàn)...

王會剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/06/27播放(85932)

什么是嗜睡癥？

"臨床上我們有一種疾病叫做嗜睡癥，那什么是嗜睡癥呢？嗜睡癥其實就是一種白天過度嗜睡，而這種嗜睡并非是因為夜間的睡眠不足，也不是因為服用一些藥物，或者是飲酒，或者身體的疾病，或者是其它一些精神障礙導(dǎo)致的一個睡眠的狀態(tài)。嗜睡癥對于一個人的日常的社會功能、生活質(zhì)量是有很大的影響的，它會妨礙一個人的正常的工作、人際關(guān)系，甚至是給患者會帶來很多痛苦的體驗。"

語音時長00:52''

曹威│武漢市精神衛(wèi)生中心

2017/08/30收聽(89258)

什么叫嗜睡癥

嗜睡癥是一種特發(fā)性的睡眠過多，即白天不可控制的想睡覺，但是這種想睡覺，并不是由于晚上睡眠時間不...

曾憲祥│湖南省腦科醫(yī)院

2023/02/20播放(56394)

什么是嗜睡癥？

嗜睡癥是一種睡眠障礙，臨床上有部分患者會失眠，入睡困難。睡眠的質(zhì)量，變差或者有早醒的情況。當(dāng)然還有一些患者就是走向另外一個極端，表現(xiàn)的睡眠過多，睡眠的時間，睡眠的周期都比別人要長，叫嗜睡癥。

語音時長00:28''

曹威│武漢市精神衛(wèi)生中心

2017/12/05收聽(69710)

什么是嗜睡癥

"嗜睡癥屬于意識障礙的一種類型，是比較輕微的意識障礙，患者主要表現(xiàn)為處于睡眠狀態(tài)，輕喚能醒，醒后能夠較正確回答問題和配合簡單的動作，當(dāng)失去刺激后患者重新進(jìn)入睡眠狀態(tài)。引起嗜睡的原因很多，所以想治好嗜睡必須要查找引起嗜睡的病因，比如腦外傷、腦腫瘤、腦血管病、低血糖、高血糖、高滲性昏迷、一氧化碳中毒、代謝性腦病等?？傊?，各種原因使得腦功能發(fā)生紊亂后，都有可能會引起嗜睡，建議患者及時就診于神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查，找到病因以后去除病因，及時治療，患者要進(jìn)行監(jiān)護(hù)和吸氧，同時監(jiān)測生命體征，查找病因后配合治療。"

語音時長01:15''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2019/10/30收聽(84626)

什么是嗜睡癥

"嗜睡是一種病理狀態(tài)，多是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的中樞抑制，覺醒度下降的表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為患者呈病態(tài)睡眠狀態(tài)，大聲呼喚或者疼痛刺激可以短暫覺醒，可以回答簡短的問題，但停止語言交流或者疼痛刺激很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。如果原發(fā)疾病未能得到及時救治，可能會在短時間內(nèi)進(jìn)入昏睡或者昏迷狀態(tài)，臨床常見于以下疾?。阂弧⒛X血管疾病，包括腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、靜脈竇血栓等。二、中毒性疾病，包括某些藥物中毒、有機(jī)磷脂農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、食物中毒老鼠藥中毒、酒精中毒等。第三、某些疾病的并發(fā)癥，如肺性腦病、肝性腦病、腎性腦病等。臨床出現(xiàn)嗜睡，要盡早就醫(yī)，明確診斷，及時治療。"

語音時長01:25''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/07收聽(53128)

什么叫嗜睡癥

"嗜睡癥又叫原發(fā)性的過度睡眠，主要是指白天睡眠過多，關(guān)于發(fā)病目前是沒有完全闡述清楚的，它的流行病學(xué)的調(diào)查資料其實也非常的少。臨床上主要是表現(xiàn)為怎么樣的情況？就是在安靜或者單調(diào)的環(huán)境下，患者經(jīng)常困倦、嗜睡，甚至不分場合，在十分需要清醒的情況下，比如開車，也可以出現(xiàn)不同程度、不可抗拒的入睡。這種不是由于睡眠不足、藥物、酒精、軀體疾病所致，也不是因為某些精神障礙所引起來的，比如抑郁癥。過多的睡眠往往會讓患者覺得非常的痛苦，社交、職業(yè)和其它重要的功能也會受到影響。同時，患者往往還有認(rèn)知和記憶功能的障礙，主要表現(xiàn)為記憶減退、思維能力下降，學(xué)習(xí)新鮮事物出現(xiàn)困難，甚至意外事故也會發(fā)生率大大增加，就像在需要十分清醒的情況下，他也可以出現(xiàn)不同程度、不可抗拒的入睡。這些問題的存在，往往使患者情緒低落，甚至被人誤解為比如懶惰、不求上進(jìn)，造成嚴(yán)重的心理壓力。"

語音時長01:29''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/02收聽(46916)

什么是嗜睡癥

嗜睡癥是指白天睡眠過多，這種睡眠過多并非由于睡眠不足，或者酒精、藥物、軀體疾病所致，也不是某種...

曹威│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/11/25播放(69478)

嗜睡癥癥狀

"嗜睡是意識障礙的一種。意識障礙的患者可以分為覺醒程度的下降，以及意識內(nèi)容的改變，而嗜睡的患者中意識內(nèi)容是正常的，主要表現(xiàn)為覺醒程度的下降。嗜睡的患者表現(xiàn)為睡眠時間的延長，較正常的時候要多，但是患者在睡眠過程中可以被叫醒，患者醒了以后可以配合檢查者的檢查，以及回答簡單的問題，停止刺激后又可以繼續(xù)入睡。嗜睡的患者生命體征是正常的，沒有任何的變化，生理反射也是存在的，比如吞咽、咳嗽、角膜反射以及光反射都是存在的。"

語音時長01:09''

孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/10/30收聽(85036)

嗜睡癥怎么診斷

嗜睡癥是醫(yī)生根據(jù)患者的主訴、表現(xiàn)、臨床癥狀結(jié)合輔助檢查進(jìn)行診斷的。同時參考嗜睡癥量表，結(jié)合日常...

王英鵬│北京航天總醫(yī)院

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嗜睡癥癥狀

嗜睡表現(xiàn)指白天非正常睡眠時間想睡覺，是一種嗜睡表現(xiàn)。嗜睡還有其它臨床表現(xiàn)，比如記憶力減退、注意...

吳碩琳│北京天壇醫(yī)院

2023/01/02播放(62328)

嗜睡癥有哪些表現(xiàn)

"嗜睡癥有哪些表現(xiàn)？嗜睡癥首先是一個癥狀，本身并不是疾病名稱，或者診斷為某一特定類別的疾病。嗜睡癥比較典型的表現(xiàn)就是睡眠過多，睡眠時間明顯超出一般人的平均睡眠時間，也超過發(fā)病之前的睡眠時間，就可以稱為嗜睡癥。嗜睡、多睡背后的疾病性質(zhì)可能有所不同，比較常見的睡眠疾病，像發(fā)作性睡病、周期發(fā)作性的嗜睡癥、睡眠呼吸暫停障礙，患者都可以出現(xiàn)明顯的嗜睡，就是多睡癥狀。嚴(yán)重失眠的患者，在白天可能表現(xiàn)為多睡、補覺的情況；有一部分患者可能是睡眠節(jié)律紊亂，作為癥狀表現(xiàn)的一部分，因為白天睡眠時間比較多，好像也有嗜睡的表現(xiàn)。在精神疾病，像抑郁發(fā)作、雙向情感障礙發(fā)作的時候，也是出現(xiàn)睡眠過多。所以，出現(xiàn)嗜睡過多要及時就診，結(jié)合其他的表現(xiàn)特點，對疾病性質(zhì)盡可能做出明確的診斷，進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語音時長02:06''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/05/22收聽(68368)

為什么會得嗜睡癥

"嗜睡癥在醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)作性睡病，這種疾病的原因并不完全明確。下丘腦外側(cè)區(qū)分泌素神經(jīng)元特異性喪失，是發(fā)作性睡病的特征性病理改變，與多基因的易患性環(huán)境因素和免疫反應(yīng)相關(guān)。發(fā)作性睡病的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是快動眼睡眠相關(guān)的睡眠異常，覺醒時突然插入快動眼睡眠導(dǎo)致睡眠發(fā)作。一般情況下，腦干藍(lán)斑的去甲腎上腺素能神經(jīng)元和中縫核的5-羥色胺能神經(jīng)元，在快動眼睡眠以及非快動眼睡眠轉(zhuǎn)換中起重要的作用，二者的失衡是導(dǎo)致發(fā)作性睡病的一定原因。"

語音時長01:13''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/28收聽(96422)

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