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姜艷
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

產(chǎn)科

孕婦拉稀都會(huì)停胎嗎

2023-08-18 02:09播放 :

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孕婦腹瀉不一定會(huì)造成停胎，孕婦腹瀉與胎停育無(wú)直接關(guān)系。胚胎停育原因較多，較常見(jiàn)為胚胎染色體異常、早期宮內(nèi)感染。還有母體合并癥、并發(fā)癥也會(huì)造成胎停育，比如免疫性疾病、抗磷脂綜合征、溶血等。孕中期或晚期腹瀉也會(huì)誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，常常表現(xiàn)為腹瀉后嚴(yán)重腹痛、惡心、嘔吐等。

若為胃腸炎導(dǎo)致腹瀉會(huì)蔓延至全身感染，導(dǎo)致宮內(nèi)感染，可能造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。故孕婦應(yīng)該在孕期盡量保證飲食清潔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，盡量減少腹瀉誘發(fā)宮縮，避免流產(chǎn)或早產(chǎn)發(fā)生。若孕期出現(xiàn)腹瀉癥狀，尤其是伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐等消化道癥狀時(shí)，建議盡早到醫(yī)院就診。

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"如果女性懷孕時(shí)，出現(xiàn)腹瀉的情況，但胎兒是比較穩(wěn)定的，此時(shí)拉肚子，可能是腸道感染引起的，對(duì)胎兒的發(fā)育影響較小，不會(huì)造成停胎，不必?fù)?dān)心。懷孕期間腹瀉容易因腸道蠕動(dòng)誘發(fā)宮縮，引起胎兒流產(chǎn)。另外，還容易引起營(yíng)養(yǎng)不良。但胎兒停育的可能性不大，及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用思密達(dá)，同時(shí)注意飲食清淡，避免辛辣、刺激性和生冷、油膩性的食物，適當(dāng)多喝水，進(jìn)食應(yīng)采取少食多餐的方式。準(zhǔn)媽媽患病總是難免的，比如腹瀉，孕婦的腹瀉與普通人一樣，大部分是感染所引起的。最常見(jiàn)的主要病原體有沙門(mén)氏菌、痢疾桿菌，受寒和感冒也會(huì)引起腹瀉；還有一種可能是吃了海鮮等食物過(guò)敏導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況不要緊張，大便質(zhì)地稍稀屬于正常，不用過(guò)分擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/05/25收聽(tīng)(280)

孕婦拉稀會(huì)停胎嗎

"孕婦的腹瀉不會(huì)引起胚胎停育，胚胎停育的原因往往是由于一些染色體的異常，或者是病毒感染等等造成的。但是孕期的腹瀉可能會(huì)刺激鄰近的子宮，還由于腸道蠕動(dòng)的加速刺激鄰近的子宮引起子宮的收縮，造成流產(chǎn)或者早產(chǎn)。孕期的腹瀉還是要進(jìn)行積極的治療的，首先通過(guò)大便常規(guī)的化驗(yàn)，來(lái)判斷是否是感染性腹瀉。如果大便常規(guī)化驗(yàn)有炎癥，是感染性腹瀉要進(jìn)行抗感染的治療。如果化驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題考慮功能性的腹瀉，是由于腸道蠕動(dòng)過(guò)快以及腸道功能紊亂引起的，可以適當(dāng)給予一些腸道的益生菌來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群，同時(shí)可以給予一些收斂的藥物，如思密達(dá)等等，還可以給予黃連素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/30收聽(tīng)(20898)

孕婦拉稀都會(huì)停胎嗎

"孕婦拉稀可能會(huì)造成停胎，但不能說(shuō)拉稀都會(huì)停胎，要看拉稀的病因、拉稀的程度。拉稀可以造成水電解質(zhì)在體內(nèi)的失衡，水電解質(zhì)失衡可能就成為停胎的因素之一。臨床上要看拉稀的原因是什么，是感染性的腸道病引起的，還是其他原因引起的。拉稀的孕婦可能會(huì)用一些對(duì)癥的藥物，不管是中藥，還是西藥，本身也可以造成停胎。拉稀本身可能造成停胎，用的藥物有可能造成停胎，所以孕婦拉稀說(shuō)會(huì)造成停胎，但不能說(shuō)拉稀都會(huì)成造停胎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(71888)

為什么會(huì)停胎

胎停育的原因很多，胚胎染色體的異常是胎停育的主要原因，可能占胎停原因的50%左右，比如說(shuō)染色體的數(shù)目、結(jié)構(gòu)的異常。母體因素導(dǎo)致胎停育，可能有母親嚴(yán)重的全身性感染、嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病，如甲狀腺功能低下、嚴(yán)重的糖尿病，還有母體的免疫功能異常，比如說(shuō)常見(jiàn)的自身免疫性疾病，如抗磷脂綜合征。此外，像子宮的畸形，比如說(shuō)子宮縱隔黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉也有可能會(huì)導(dǎo)致胎停育。一些精神的過(guò)度緊張、焦慮、恐懼等精神創(chuàng)傷，也可能會(huì)導(dǎo)致胎停的發(fā)生。藥物因素，比如抽煙、酗酒、嗎啡等毒品也可能會(huì)導(dǎo)致胎停育。環(huán)境因素比如說(shuō)重金屬，還有甲醛的接觸也可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(73650)

孕婦拉稀就是胎停嗎

拉稀在醫(yī)學(xué)上稱為腹瀉，孕婦腹瀉屬于消化道癥狀，與胎停沒(méi)有必然聯(lián)系，但

陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"肚子突然變軟不一定會(huì)發(fā)生胎停，也有可能是女性在懷孕的早期，由于腹脹的現(xiàn)象逐漸的緩解或消失后肚子會(huì)變軟，肚子變軟與胚胎停育之間沒(méi)有必然的關(guān)系，導(dǎo)致胚胎停育的因素，多數(shù)是與胚胎的質(zhì)量低下，或者是受到染色體、免疫方面、遺傳方面的疾病有關(guān)系，需要通過(guò)做婦科B超檢查判斷胚胎停育的情況。當(dāng)發(fā)生胚胎停育的時(shí)候，胚胎的發(fā)育與孕周相比明顯的縮小，并且沒(méi)有胎心的搏動(dòng)，很多的女性也會(huì)出現(xiàn)有下腹痛、陰道流血的等的情況發(fā)生，女性在懷孕后，一定要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ磿r(shí)產(chǎn)檢動(dòng)態(tài)觀察胚胎的發(fā)育情況，不可以過(guò)于緊張、心理壓力過(guò)大，會(huì)影響胚胎的生長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(43776)

有心管搏動(dòng)還會(huì)停胎嗎

有心管搏動(dòng)之后也有可能會(huì)出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育，有心管搏動(dòng)只能說(shuō)明檢查當(dāng)時(shí)沒(méi)有胚胎停育，但不能保證以...

智明春│北京醫(yī)院

2023/04/22播放(69564)

懷孕初期為什么會(huì)停胎

"引起胎兒停育的原因有很多種，由于在備孕期間精子和卵子沒(méi)有發(fā)育好，在受孕之后胚胎不能正常的發(fā)育會(huì)引起胚胎停育?；蛘呤芫研纬芍笤谀阁w之間不能正常的生長(zhǎng)，由于心情、氣候、環(huán)境或者在懷孕之后受到某種輻射，或者吃某種藥物有藥物的副作用影響到胚胎的發(fā)育。或者在飲食方面有殘留農(nóng)藥，也會(huì)影響到胚胎的發(fā)育，導(dǎo)致胚胎不能正常的發(fā)育導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育的現(xiàn)象。在懷孕之后應(yīng)該注意遠(yuǎn)離輻射，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多吃新鮮的食物，盡量不要服用藥物，才能夠減少胚胎停育的可能。在發(fā)現(xiàn)胚胎停育之后應(yīng)該及時(shí)的清理宮腔，如果胚胎已經(jīng)停止發(fā)育不能夠及時(shí)清理，會(huì)引起宮腔感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(29976)

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孕酮在孕期內(nèi)沒(méi)有固定值，理論在國(guó)內(nèi)國(guó)外都是認(rèn)可的。但是有一種叫基礎(chǔ)值，大部分認(rèn)為在25ng/m...

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絕大部分在臨床上抽血檢查血HCG和孕酮，它的值都在正常范圍的情況下，胚胎不會(huì)停止發(fā)育，但是如果胚胎剛剛停止發(fā)育，去抽血檢查孕酮和血HCG，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)血HCG和孕酮還沒(méi)有發(fā)生相應(yīng)變化，所以也可能出現(xiàn)正常值的情況。建議可以隔一天再檢查一次，往往血HCG和孕酮會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)下降的情況，在臨床上可以表明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育。一旦發(fā)現(xiàn)胚胎已經(jīng)停止發(fā)育的情況下，要及時(shí)的給予處理，否則在臨床上有可能會(huì)導(dǎo)致凝血功能的障礙。在清宮手術(shù)之前建議做B超檢查、血常規(guī)化驗(yàn)、凝血時(shí)間檢查，還有心電圖檢查以及陰道分泌物檢查，全部合格以后可以做清宮手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/10收聽(tīng)(12796)

有胎心胎芽了還會(huì)停育嗎

"如果孕婦在B超下已看到了胎心、胎芽，仍然有胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。目前胚胎停育的原因非常多，有的是單因素，也有的是多因素。孕早期的胚胎停育，50%以上和胎兒染色體異常有關(guān)，或者是母親患有嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病和免疫系統(tǒng)異常，比如紅斑狼瘡就會(huì)在胎兒發(fā)育的過(guò)程中造成胚胎停育。還有就是患者孕前有甲狀腺疾病，合并多囊卵巢、高泌乳素血癥等，引起黃體功能不足的疾病、內(nèi)分泌的缺陷，都有可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育不全，引起胚胎停育。另外，還有些女性的宮頸機(jī)能異常，也會(huì)造成胚胎停育。所以即使檢查表明已經(jīng)有了胎心、胎芽，孕婦仍然應(yīng)該定期的產(chǎn)檢，因?yàn)榕咛ネＳS時(shí)都有可能發(fā)生，個(gè)人因素和發(fā)生的時(shí)機(jī)是不完全相同的，要根據(jù)個(gè)人的情況，聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)。通常情況下，孕婦在孕期至少要進(jìn)行10次產(chǎn)檢，孕早期4周1次，孕中晚期過(guò)渡到2周1次，臨產(chǎn)期1周1次，產(chǎn)檢要到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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拉稀即腹瀉，孕婦腹瀉和胎停之間，并沒(méi)有必然聯(lián)系，孕婦腹瀉，通常是由于感染病毒或細(xì)菌感染所引起，...

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"懷孕70天出現(xiàn)陰道的褐色分泌物，可以是胚胎停止發(fā)育引起來(lái)的，所以患者需要做彩超，觀察胚胎是不是還繼續(xù)存活。如果還有胎心，胎芽發(fā)育也符合患者的停經(jīng)月份，這種情況下就考慮是先兆流產(chǎn)，要檢查血孕酮和HCG內(nèi)進(jìn)一步判斷胚胎的活性，并根據(jù)情況可以選擇保胎治療。如果檢查彩超、孕酮、HCG都非常好，這種情況下必須要做婦科內(nèi)檢，觀察一下是不是宮頸病變或者是因?yàn)殛幍啦∽儗?dǎo)致的出血，并根據(jù)情況來(lái)選擇治療方案。如果患者懷孕70天做彩超顯示胚胎的胎心已經(jīng)停止，或者胚胎組織已經(jīng)萎縮，小于患者的停經(jīng)月份，就屬于胚胎停止發(fā)育，這種情況下要及時(shí)的做清宮手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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孕婦拉稀怎么辦

"孕婦出現(xiàn)的腹瀉，多數(shù)是炎癥性感染，或者是消化功能不良。一般出現(xiàn)這種情況，建議給予物理療法，比如給予多注意休息，同時(shí)，給予局部熱敷。熱敷能夠減少腸道痙攣，減少腸蠕動(dòng)次數(shù)，從而引起腹瀉次數(shù)增加的效果，能起到比較明顯的改善作用。當(dāng)然，對(duì)于比較明顯的嚴(yán)重性腹瀉，腹瀉次數(shù)大于5次以上或者10次以上，需要給予口服蒙脫石散對(duì)癥治療。蒙脫石散是收斂劑，對(duì)于孕婦沒(méi)有任何副作用，也不經(jīng)過(guò)腸道吸收，所以，孕婦是可以應(yīng)用的。對(duì)于頑固性的腹瀉不見(jiàn)緩解，最好還是完善血常規(guī)檢查，以及離子分析的檢查，明確有無(wú)炎癥性感染，必要時(shí)需要給予青霉素等抗炎對(duì)癥治療。"

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"首先需要明確的一點(diǎn)是，孕婦除了拉稀之外，是否還伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等這些不舒服的癥狀，是不是在拉稀之前有不潔的飲食史。如果滿足以上的癥狀，那么就要考慮感染性的腹瀉。感染性的腹瀉是腹瀉里邊最常見(jiàn)的一種原因。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，要盡早的就醫(yī)，進(jìn)一步的完善便常規(guī)、血常規(guī)，必要的時(shí)候還需要住院觀察治療。如果不伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等其他的不舒服，僅是一個(gè)輕到中度的拉稀，可以在家觀察，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂，可以口服蒙脫石散來(lái)緩解腹瀉的癥狀。"

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孕婦拉稀是怎么回事

"孕婦拉稀指孕婦出現(xiàn)腹瀉，腹瀉是消化系統(tǒng)的癥狀，導(dǎo)致腹瀉的原因有很多，腹瀉可以分為以下四種類型：一、動(dòng)力性腹瀉，動(dòng)力性腹瀉往往是伴隨著胃腸動(dòng)力異常而出現(xiàn)的腹瀉，常常伴有腹痛、腹鳴。二、分泌性腹瀉，分泌性腹瀉往往是由于大量水樣便而導(dǎo)致患者脫水。三、滲透性腹瀉，滲透性腹瀉是由于消化、吸收不良而導(dǎo)致的腹瀉，大便中往往混有未消化食物。四、滲出性腹瀉，滲出性腹瀉也叫炎性腹瀉，代表性疾病潰瘍性結(jié)腸炎，腹瀉患者大便中可以見(jiàn)到紅、白細(xì)胞，大便可以混有黏液，為膿血便。所以孕婦拉稀是有各種各樣的情況導(dǎo)致的大便變稀，孕婦出現(xiàn)拉稀應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)之下完善檢查，明確診斷，然后予以針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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子宮內(nèi)膜癌出血會(huì)停嗎

"子宮內(nèi)膜癌出血有可能會(huì)停，子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)的癥狀是陰道流血，或者陰道排液的癥狀。陰道流血主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量一般都不多，如果沒(méi)有絕經(jīng)的女性表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)紊亂。還有些女性因?yàn)檠砸后w或者漿液性的分泌物合并感染，出現(xiàn)膿血性的排液、惡臭，就是因?yàn)橛挟惓５年幍琅乓憾驮\。晚期可能出現(xiàn)下腹疼痛，以及其他的不適癥狀，因?yàn)槟[瘤累及宮頸內(nèi)口，引起宮腔的積膿、下腹脹痛，以及痙攣樣的疼痛。腫瘤浸潤(rùn)子宮周?chē)M織或者壓迫神經(jīng)，引起下腹以及腰骶部的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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