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朱婷婷
副主任醫(yī)師

湘潭市中心醫(yī)院

健康管理中心

化療后血小板計(jì)數(shù)偏低怎么辦

2023-09-29 19:25播放 :

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化療后血小板降低是臨床最常見(jiàn)的化療藥物血液毒性反應(yīng)。化療后血小板減少可增加患者出血風(fēng)險(xiǎn)，從而危及患者生命。血小板計(jì)數(shù)在5萬(wàn)/mm^3以下可引起皮膚黏膜出血；低于2萬(wàn)/mm^3可能出現(xiàn)自發(fā)性出血征象；＜1萬(wàn)/mm^3自發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高。

在血小板低于1萬(wàn)/mm^3的時(shí)候，建議預(yù)防性輸注血小板，并使用促血板生長(zhǎng)因子以及絕對(duì)臥床，盡量減少出血風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)血小板數(shù)量＞1萬(wàn)/mm^3，＜7.5萬(wàn)/mm^3時(shí)，建議使用促血小板生長(zhǎng)因子。如果出現(xiàn)出血傾向，建議輸注血小板，如果血小板在7.5萬(wàn)/mm^3以上，10萬(wàn)/mm^3以下，建議密切觀察血小板情況以及是否有出血征象發(fā)生。

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血小板計(jì)數(shù)偏低怎么辦

"血小板計(jì)數(shù)偏低，就是指外周血中血小板的數(shù)量低于正常.對(duì)于血小板數(shù)量偏低的病人，首先在飲食上要避免食用過(guò)硬或過(guò)熱的食物，避免損傷消化道而出血。在日常生活中要避免外傷，以免外傷后出血不止的情況，積極查找引起血小板減少的病因。一般情況下往往需要做骨髓穿刺檢查，通過(guò)骨髓穿刺檢查，確診為血小板減少是由于免疫性血小板減少性紫癜引起，就需要服用糖皮質(zhì)激素治療，包括服用醋酸潑尼松、地塞米松等，也可以聯(lián)合應(yīng)用重組人促血小板生成素。如果服用激素效果不好，還可以切除脾臟治療。如果血小板數(shù)量減少是由于骨髓增生異常綜合征引起，就需要應(yīng)用地西他濱和阿糖胞苷治療。血小板減少有多種原因，需要明確診斷，然后給予對(duì)應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(34300)

血小板計(jì)數(shù)偏低是怎么回事

血小板的計(jì)數(shù)偏低是指的血小板低于正常值的下限，也就是小于100×；10^9/L。引起血小板減低的原因有非常多，包括特發(fā)性的血小板減少以及繼發(fā)性的血小板減少。特發(fā)性的血小板減少原因不明，導(dǎo)致繼發(fā)性血小板減少的原因主要考慮以下因素有關(guān)系。一、感染，病毒感染可以致血小板輕至中度的減少，這是因病毒抑制巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板，并且使血小板的壽命縮短所導(dǎo)致的。二、再生障礙，骨髓增生低下，可以首先出現(xiàn)血小板的減少，而后表現(xiàn)出紅細(xì)胞系和粒細(xì)胞系增生低下。三、骨髓增生異常綜合征，骨髓增生異常綜合征最早出現(xiàn)巨核細(xì)胞減少，致血小板的減少，繼而出現(xiàn)紅細(xì)胞、粒細(xì)胞單核細(xì)胞的病態(tài)造血。四、骨髓占位性病變，惡性腫瘤侵犯骨髓可以使巨核細(xì)胞生成減少和抑制其成熟，表現(xiàn)為血小板的減少，如白血病、惡性淋巴瘤、癌轉(zhuǎn)移等。如果出現(xiàn)了血小板計(jì)數(shù)偏低，要考慮到以上疾病的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/19收聽(tīng)(63454)

血小板計(jì)數(shù)偏低嚴(yán)重嗎

"血小板計(jì)數(shù)偏低，是指外周血中血小板的數(shù)量低于正常范圍，血小板計(jì)數(shù)偏低的嚴(yán)重性與血小板降低的程度，以及引起血小板減少的病因密切相關(guān)。一般規(guī)律是血小板計(jì)數(shù)越低，病人的病情嚴(yán)重性越大，病人發(fā)生嚴(yán)重出血的可能性越大。同時(shí)，對(duì)于引起血小板減少的病因有很多種，其中不同的病因預(yù)后明顯不同，嚴(yán)重性也明顯不同，比如免疫性血小板減少癥的患者，血小板數(shù)量可以降到很低的水平，但這是一種良性疾病，經(jīng)過(guò)激素治療或者切脾治療以后，大部分病人可以緩解，對(duì)病人的危險(xiǎn)性并不大，后果也不嚴(yán)重。但如果是急性白血病引起的血小板減少，即使血小板數(shù)量不是特別的降低，但這是一種惡性疾病，如果不積極化療病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展，嚴(yán)重威脅病人的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/01/25收聽(tīng)(64786)

血小板計(jì)數(shù)增高怎么辦

"血小板增多的原因有很多，根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。血小板增多常見(jiàn)的原因包括反應(yīng)性血小板增多，最常見(jiàn)的原因是嚴(yán)重感染，手術(shù)后嚴(yán)重感染引起的血小板增多，積極控制感染后血小板可恢復(fù)正常。手術(shù)后引起的繼發(fā)血小板增多，隨著時(shí)間推移血小板逐漸降至正常。某些惡性腫瘤也可引起血小板繼發(fā)增多，積極治療原發(fā)病后血小板數(shù)目可恢復(fù)正常。急性失血或者鐵缺乏也可導(dǎo)致血小板增多，給予補(bǔ)充鐵劑之后血紅蛋白恢復(fù)，血小板數(shù)目逐漸降至正常。血小板增多的另一原因是腫瘤性血小板增多，主要是骨髓增殖性疾病中原發(fā)性血小板增多癥。由于基因突變導(dǎo)致骨髓中巨核細(xì)胞增生，導(dǎo)致外周血血小板明顯增多。治療上首選抗血小板藥物，預(yù)防血栓以及降細(xì)胞治療控制血小板數(shù)目，包括羥基脲、干擾素等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(66210)

血小板計(jì)數(shù)偏高怎么辦

血小板計(jì)數(shù)偏高，是指外周血中血小板的數(shù)量超出了正常范圍。如果血小板數(shù)量輕度偏高，并且伴有感染、發(fā)熱、出血以及外傷等情況，很可能是由于這些因素引起血小板反應(yīng)性增高，這種情況下一般不需要特殊處理，只要誘發(fā)因素祛除，血小板的數(shù)量就會(huì)逐漸的降至正常。但是如果本身具有高血壓、冠心病、腦血栓等基礎(chǔ)疾病的病人，即使血小板數(shù)量出現(xiàn)輕度的偏高，也需要給予阿司匹林等抗血小板藥物治療，目的是預(yù)防血栓形成。如果血小板數(shù)量明顯增高，常見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥，這種情況下需要通過(guò)骨髓穿刺確診。如果確診為原發(fā)性血小板增多癥，需要服用羥基脲降低血小板數(shù)量、應(yīng)用干擾素降低血小板的數(shù)量，以后需要終身維持服藥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/02/25收聽(tīng)(54590)

血小板偏低怎么辦

血小板偏低就是指血小板數(shù)量低于正常范圍。血小板偏低以后，人體發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大，血小板數(shù)量越低，發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)也就越大，出血的危險(xiǎn)性也越大。所以，血小板偏低以后，首先要明確引起血小板偏低的原因，如果是免疫性血小板減少癥引起的，就需要服用糖皮質(zhì)激素治療。如果激素治療無(wú)效，還可以給予切除脾臟治療，也可以給予免疫抑制劑治療，如環(huán)磷酰胺以及硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。如果血小板偏低是再生障礙性貧血引起的，就需要服用環(huán)孢素和康力龍治療，其中，急性再生障礙性貧血還需要給予抗淋巴細(xì)胞球蛋白或抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。如果是白血病引起的血小板偏低，就需要給予化療，病情緩解后血小板的數(shù)量才可能升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/01/17收聽(tīng)(46812)

血小板計(jì)數(shù)法

血小板的計(jì)數(shù)方法，最常用的就是單通道電阻抗技術(shù)法，這是計(jì)算血細(xì)胞最常用的計(jì)算方法。它的原理就是利用不同的血細(xì)胞具有不同的形態(tài)和體積，大小不同的體積在經(jīng)過(guò)單通道時(shí)，會(huì)形成不同的降阻抗，然后會(huì)形成不同的脈沖信號(hào)，這些脈沖信號(hào)經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理后，就能夠分別測(cè)量出不同體積大小細(xì)胞的數(shù)量。血小板計(jì)數(shù)法最長(zhǎng)的是單通道電阻抗計(jì)數(shù)法，通過(guò)這種方法，正常成年人外周血中血小板的數(shù)量是10萬(wàn)個(gè)/mL到30萬(wàn)個(gè)/mL，低于10萬(wàn)個(gè)/mL就是血小板數(shù)量減少，大于30萬(wàn)個(gè)/mL就是血小板數(shù)量增多。血小板數(shù)量減少以后，人體可能會(huì)發(fā)生出血的癥狀，因?yàn)檠“宓闹饕δ芫褪侵寡?。血小板?shù)量增多以后，人體就會(huì)發(fā)生血栓或栓塞性的疾病，往往需要給予抗凝治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/04/30收聽(tīng)(35910)

血小板計(jì)數(shù)正常值范圍

"正常人外周血中，血小板計(jì)數(shù)范圍是每毫升血液中含有血小板10萬(wàn)到30萬(wàn)個(gè)，低于10萬(wàn)個(gè)就是血小板減少，高于30萬(wàn)個(gè)就是血小板增多。無(wú)論是血小板減少，還是血小板增多，都屬于異常情況。血小板減少可見(jiàn)于多種疾病，常見(jiàn)的有免疫性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征等等，都可以引起血小板數(shù)量的減少；某些藥物如消炎止疼藥、抗菌藥物、病毒感染時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)血小板數(shù)量減少的情況。血小板數(shù)量增多，常見(jiàn)于各種感染炎癥、外傷、出血等等；骨髓增生性疾病，如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥，也會(huì)出現(xiàn)血小板數(shù)量增高的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(64780)

血小板計(jì)數(shù)是什么意思

血小板計(jì)數(shù)屬于血常規(guī)檢查中的一項(xiàng)指標(biāo)，指對(duì)血小板數(shù)量進(jìn)行計(jì)數(shù)。血常規(guī)檢查報(bào)告中，血小板計(jì)數(shù)的正...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/11播放(66512)

血小板計(jì)數(shù)正常值

血小板正常范圍在(100-300)×10^9/L?？沙霈F(xiàn)血小板減少或增多的疾病，具體如下：

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/12播放(68600)

血小板計(jì)數(shù)和血小板壓積偏高該怎么辦

血小板計(jì)數(shù)和血小板壓積偏高，首先要明白引起血小板計(jì)數(shù)和血小板壓積偏高的原因是什么。比如嚴(yán)重顱腦外傷的患者手術(shù)以后，病人很可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性的血小板計(jì)數(shù)增高，和反應(yīng)性的血小板壓積增高，只要給予抗血小板的藥物口服治療，如阿司匹林等，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，一般顱腦外傷控制以后，升高的血小板計(jì)數(shù)和血小板壓積就會(huì)逐漸降至正常范圍。但是對(duì)于原發(fā)性的血小板計(jì)數(shù)增高和血小板壓積增高，需要查找原因，需要做骨髓穿刺檢查，檢查病人是否有融合基因。如果融合基因陽(yáng)性，就可以確診為原發(fā)性血小板增多癥，這時(shí)需要服用羥基脲治療或者皮下注射干擾素治療。同時(shí)，如果血小板數(shù)量異常增高，還可以用血細(xì)胞分離機(jī)，把血液中過(guò)多的血小板分離出來(lái)，以快速降低外周血中血小板的數(shù)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/12/25收聽(tīng)(34792)

孕婦紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低怎么辦

"孕婦紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低的時(shí)候，可以通過(guò)下面的方式來(lái)進(jìn)行改善：第一、在飲食上要注意多吃動(dòng)物的血液制品，比如吃豬血、羊血，另外可以吃一點(diǎn)豬肝。因?yàn)樨i肝含有豐富的鐵，可以促進(jìn)血紅蛋白的合成。第二、要注意補(bǔ)充維生素C，維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，維生素C在桔子、香蕉等水果當(dāng)中的含量非常豐富。第三、孕婦紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低的時(shí)候，可以直接補(bǔ)充紅衣補(bǔ)血口服液或者多糖鐵膠囊，可以促進(jìn)紅細(xì)胞的合成。第四、要注意補(bǔ)充葉酸和維生素B12，并且要定期復(fù)查血常規(guī)，看血常規(guī)的動(dòng)態(tài)變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/02收聽(tīng)(61180)

大血小板比率偏低怎么辦

大血小板比率是指大血小板占總的血小板的比例，血小板是由一種叫做產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞形成的，具體的形成機(jī)制不詳。產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞很大，經(jīng)過(guò)一系列的變化，成為許多小的血小板。大血小板是指沒(méi)有被充分裁剪的血小板，是一種血液方面的檢查，用以臨床參考診療。大血小板比率的正常值為17.5%-42.3%，如果比例降低，說(shuō)明血小板的成熟度比較高。如果是血小板數(shù)和大血小板比率同時(shí)減少，則說(shuō)明可能存在出血等。機(jī)體正在動(dòng)員大血小板形成小血小板，消耗大血小板比較多，導(dǎo)致的大血小板比率比較低。所以如果出現(xiàn)了大血小板比率偏低，要警惕是否有出血，建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確原因，有效治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/05收聽(tīng)(21362)

大血小板數(shù)目偏低怎么辦

"大血小板數(shù)目偏低，在臨床上常見(jiàn)于三種情況：第一種，骨髓造血功能衰竭性疾病，最常見(jiàn)的就是再生障礙性貧血。第二種，白血病患者化療以后，骨髓處于抑制期，血小板數(shù)量嚴(yán)重減少的情況。第三種，新診斷的急性髓系白血病患者，有部分病人會(huì)出現(xiàn)大血小板數(shù)目偏低的情況。對(duì)于再生障礙性貧血患者可以服用環(huán)孢素、康力龍治療，重型再障患者還可應(yīng)用抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療，應(yīng)用異基因造血干細(xì)胞移植治療。對(duì)于白血病患者化療后出現(xiàn)的骨髓抑制期，如果血小板數(shù)量嚴(yán)重減少，可以輸注血小板治療，還可以用重組人促血小板生成素治療。對(duì)于急性髓系白血病患者，首先要明確白血病的類(lèi)型，如果是除M3以外的其它類(lèi)型，就可以給予常規(guī)的化療治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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懷孕血小板偏低怎么辦

"孕婦在懷孕期間出現(xiàn)血小板偏低，是由于孕婦在懷孕后血容量增加和血液稀釋?zhuān)鸬囊环N正常的生理現(xiàn)象，可以采用食療的方法來(lái)進(jìn)行緩解，可以吃以下幾種食物：1、在飲食上孕婦可以多吃蛋白質(zhì)含量比較高的食物，比如雞蛋、牛奶等，這些食物可以提高孕婦的免疫力，對(duì)于提高血小板有一定的幫助。2、孕婦還可以吃含鐵量高的食物，比如豬肝、葡萄、菠菜等，有助于補(bǔ)充孕婦體內(nèi)的鐵元素，可以補(bǔ)血提升血小板。3、也可以適量吃堅(jiān)果類(lèi)的食物，比如花生具有補(bǔ)血、生血的作用，也可以緩解血小板偏低的現(xiàn)象。孕婦在懷孕期間還應(yīng)該定時(shí)復(fù)查血常規(guī)，密切觀察血小板的變化，如果出現(xiàn)血小板低的比較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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血小板多少可以化療

血小板要高于正常值的低限，也就是高于100×10^9/L的數(shù)值，才能開(kāi)始化療?；熓侵委煻喾N惡...

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血小板計(jì)數(shù)偏高是怎么回事

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血小板計(jì)數(shù)偏高的危害

"血小板計(jì)數(shù)偏高的危害與血小板計(jì)數(shù)偏高的程度以及患者自身的狀況有關(guān)。如果是一個(gè)老年患者，本身就有高血壓、高血糖、高血脂等疾病，血液粘稠度較高。如果血小板數(shù)量偏高，即使血小板的數(shù)量是輕度偏高，也會(huì)容易誘發(fā)各種血栓性的疾病，如并發(fā)急性的心肌梗死、下肢靜脈血栓或腦梗死等疾病。如果血小板數(shù)量嚴(yán)重增高，即使是一個(gè)年輕患者，因?yàn)檠“鍞?shù)量嚴(yán)重增高，也容易發(fā)生血栓性疾病。同時(shí)由于血小板數(shù)量嚴(yán)重增高，對(duì)毛細(xì)血管的破壞增加，也會(huì)出現(xiàn)出血的情況，常常表現(xiàn)為鼻腔、牙齦的出血。所以血小板計(jì)數(shù)偏高的危害既要考慮血小板升高的程度，也要考慮患者的自身狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/11/16收聽(tīng)(38084)

血小板計(jì)數(shù)偏高是什么意思

血小板計(jì)數(shù)偏高，臨床上分為兩種情況：一種是原發(fā)性血小板增多癥，另一種是繼發(fā)性血小板增多癥。原發(fā)性血小板增多癥，屬于骨髓增殖性疾病的一種，是由于骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞大量增殖，引起血小板生成過(guò)多，造成外周血血小板計(jì)數(shù)明顯升高。該病的治療主要是給予小劑量阿司匹林抗凝治療，預(yù)防血栓或栓塞性疾病，另外還需要口服羥基脲或者干擾素來(lái)降低血小板。如果血小板計(jì)數(shù)異常增高，還可以采用血小板單采術(shù)，在短時(shí)間內(nèi)可以將血小板計(jì)數(shù)降低。繼發(fā)性血小板增多癥常見(jiàn)于感染、惡性腫瘤、急性失血、嚴(yán)重貧血，對(duì)于這種情況，主要是治療原發(fā)病，去除病因以后，血小板計(jì)數(shù)就可以逐漸恢復(fù)到正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2020/09/03收聽(tīng)(17826)

血小板計(jì)數(shù)偏高的原因

外周血中，血小板計(jì)數(shù)的正常范圍是（100-300）×10^9/L，如果超過(guò)400×10^9/L，就稱(chēng)為血小板增多，血小板增多有原發(fā)性增多和反應(yīng)性增多兩種情況。原發(fā)性增多常見(jiàn)于骨髓增殖性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化早期及慢性粒細(xì)胞性白血病。反應(yīng)性的增多常見(jiàn)于各種急性的感染，如急性闌尾炎、急性肺炎、急性膽囊炎、急性胃炎、急性腸炎等等，還可見(jiàn)于急性的血管內(nèi)溶血，還有某些癌癥患者，如胃癌、肺癌、肝癌的患者，這種反應(yīng)性的增多往往是輕度的，多數(shù)在500×10^9/L以?xún)?nèi)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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