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    膽囊結(jié)石發(fā)病癥狀
    
            
    
                 2023-01-03 18:41播放 : 

                
    
                    
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    膽囊結(jié)石發(fā)病常見(jiàn)的癥狀如下：
    1、典型的膽絞痛：如果患者暴飲暴食或者一次吃大量油膩食物、飲酒后，會(huì)引起膽囊劇烈收縮。膽囊內(nèi)結(jié)石可能卡在膽囊頸部，導(dǎo)致急性膽道梗阻，膽囊內(nèi)壓力升高、膽囊增大，會(huì)出現(xiàn)典型的右上腹陣發(fā)性絞痛，合并右側(cè)肩背部放射性疼痛；
    2、消化道癥狀：包括惡心、嘔吐、厭油膩，進(jìn)食時(shí)疼痛會(huì)進(jìn)一步加重，出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)，容易與胃腸道疾病相混淆。如果合并細(xì)菌感染，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，還有可能合并有肝功能異常；
    3、其他癥狀：慢性膽囊炎通常是膽囊結(jié)石沒(méi)有出現(xiàn)嵌頓，或者結(jié)石反復(fù)刺激膽囊壁，形成膽囊壁增厚，部分患者會(huì)出現(xiàn)膽囊增大，部分患者會(huì)出現(xiàn)膽囊縮小、膽囊壁不光滑，膽囊的功能受到影響。此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹脹、隱痛、厭油膩，需要通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷，主要檢查包括腹部B超等。
    膽囊位于右上腹部，膽結(jié)石是較為常見(jiàn)的一種膽囊良性疾病，結(jié)石在膽囊內(nèi)可以自由移動(dòng)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽囊結(jié)石發(fā)病的原因有哪些
    
    
    　　膽結(jié)石的常見(jiàn)病因有哪些？　　急性膽囊炎是臨床工作中非常常見(jiàn)的疾病，依據(jù)病情可分為急性結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。對(duì)于膽結(jié)石形成的原因主要以下幾種因素：1...
    
    
    
        
    溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2020/03/20閱讀(4937)
    
    
    

    














    
    
    膽囊結(jié)石有哪些癥狀
    
    
    "膽囊結(jié)石的癥狀關(guān)鍵是取決于膽囊結(jié)石的大小和部位以及有沒(méi)有阻塞和炎癥。部分膽囊結(jié)石患者終身沒(méi)有癥狀，就是硬性結(jié)石。較大的膽囊結(jié)石可以引起中上腹部或者上腹部的悶脹不適、噯氣，還有厭食油膩食物，引起不良消化的癥狀。較小的結(jié)石可以在飽餐以后，進(jìn)食油膩以后或者是夜間平臥時(shí)引起膽絞痛或者急性膽囊炎。這是由于膽囊的收縮，較小的結(jié)石通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管而發(fā)生的梗阻，引起的梗阻性黃疸，部分結(jié)石有可能從膽管里面排出十二指腸，部分結(jié)石則停留在膽管里面成為繼發(fā)性膽管結(jié)石。此時(shí)，可以觸見(jiàn)明顯的壓痛和腫大的膽囊。膽囊結(jié)石在沒(méi)有感染的時(shí)候一般沒(méi)有體征或者進(jìn)食后右上腹部有輕度壓痛，當(dāng)急性感染以后出現(xiàn)中上腹部或者右上腹部的壓痛、呼吸緊張，有時(shí)候扣擊壓痛明顯的膽囊，臨床叫Murphy征陽(yáng)性。還有膽管結(jié)石，膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生的結(jié)石，所以又稱(chēng)為肝內(nèi)膽管結(jié)石，它常常和肝外膽管結(jié)石并存，也有的是單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石，又稱(chēng)真性膽管結(jié)石。還有和蛔蟲(chóng)也有關(guān)系，所以有人認(rèn)為膽總管結(jié)石有膽道蛔蟲(chóng)、細(xì)菌感染導(dǎo)致的膽管阻塞。肝內(nèi)膽管結(jié)石是右葉膽管居多，但是左外上葉，下段的呼吸道膽總管略微膨大，結(jié)石多停留到該處，右側(cè)的肝膽管結(jié)石多見(jiàn)于右后葉的膽管內(nèi)。臨床特點(diǎn)表現(xiàn)的患者年齡較膽管結(jié)石患者輕，部分病人肝內(nèi)膽管先天異常有關(guān)系，患者常有腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史，反復(fù)發(fā)作可以引起肝功能損害，比如磷酸脂酶上升，久病不愈可導(dǎo)致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。臨床常見(jiàn)的就是腹痛、黃疸發(fā)熱為主征，有少部分發(fā)生劇烈性的疼痛、膽絞痛。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    董軍民│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/06/29收聽(tīng)(50552)
    
    
    

    


    
    
    膽囊結(jié)石癥狀
    
    
    膽囊結(jié)石是一種非常常見(jiàn)的膽囊良性疾病，在臨床上大部分患者都是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，也有少部分是因?yàn)橥蝗怀霈F(xiàn)非常劇烈的右上腹痛，因?yàn)檫@個(gè)癥狀就診，進(jìn)一步檢查以后發(fā)現(xiàn)的。絕大部分患者在最初發(fā)生結(jié)石的時(shí)候，都沒(méi)有任何感覺(jué)，結(jié)石在膽囊里可以活動(dòng)，不會(huì)對(duì)膽囊功能造成非常嚴(yán)重的影響，對(duì)日常生活也沒(méi)有明顯的改變。還有一部分患者在病程過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石阻塞膽囊管的情況，一般在進(jìn)食油膩性食物或者在夜間突然出現(xiàn)非常嚴(yán)重的上腹部疼痛，這個(gè)疼痛有時(shí)候可以向右側(cè)的肩背部傳導(dǎo)，這是臨床上最常見(jiàn)的膽絞痛。在膽絞痛發(fā)作以后，如果通過(guò)變換體位、解痙止痛以后結(jié)石位置變化了，疼痛可以有明顯的緩解。但是有少部分患者結(jié)石可能卡得比較死，疼痛持續(xù)不緩解，膽囊會(huì)進(jìn)一步繼發(fā)感染，發(fā)生急性膽囊炎的情況，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重，同時(shí)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱。假如對(duì)患者進(jìn)行查體，在右上腹部會(huì)有明顯的壓痛，患者血象的白細(xì)胞會(huì)有明顯的升高，做超聲也會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊壁有明顯的增厚，甚至在膽囊周?chē)霈F(xiàn)明顯的滲出、積液的情況，這些是膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的表現(xiàn)。還有非常少數(shù)的情況，膽囊結(jié)石有可能排到膽管里，或者長(zhǎng)期存在的結(jié)石導(dǎo)致膽囊繼發(fā)癌變的情況；還有很少的情況結(jié)石有可能會(huì)壓迫膽管，導(dǎo)致膽管梗阻，這些臨床上相對(duì)比較少見(jiàn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2019/06/23收聽(tīng)(69126)
    
    
    

    


    
    
    膽囊結(jié)石有哪些癥狀
    
    
    "大部分膽囊結(jié)石的病人是沒(méi)有明顯癥狀的，差不多能占到80%左右，一般常常就是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的。有少數(shù)的病人在飽餐之后或者吃了油膩的高脂肪飲食，或者睡覺(jué)的時(shí)候因?yàn)轶w位的改變，膽囊里面的結(jié)石會(huì)卡到膽囊的出口處，就是膽囊的頸部或者膽囊管，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)典型的膽絞痛，這個(gè)疼痛主要是位于劍突下或者右上腹，有時(shí)候會(huì)向右側(cè)的腰部或者肩胛部放射這是一個(gè)典型的膽絞痛。還有一部分病人雖然沒(méi)有結(jié)石卡在膽囊的出口處，但是繼發(fā)了細(xì)菌的感染， 可以出現(xiàn)急性膽囊炎或者慢性膽囊炎的表現(xiàn)出現(xiàn)上腹部不適，有時(shí)候會(huì)誤以為是胃病，做了胃鏡也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么明顯的胃部的異常， 吃了胃藥也不能明顯的緩解。這時(shí)候就建議做腹部的彩超看一看有沒(méi)有膽囊的結(jié)石，如果膽囊結(jié)石排到了膽管里，會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的疼痛也可能會(huì)并發(fā)膽管炎，此外還會(huì)出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染，有些膽囊結(jié)石的還可能會(huì)引起胰腺炎，上腹部疼痛就更厲害了，像刀割一樣，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/04/29收聽(tīng)(32874)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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