上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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5-6歲孩子尿床通常是病態(tài)，通常超過4周歲孩子尿床就屬于病態(tài)。要分析尿床原因，可能是脊柱隱性脊裂，小便控制不住，要去腦外科診治，還有可能受遺傳因素影響，父輩或者祖輩有人尿床，但不論是何種原因，此時作為家長，不能指責(zé)孩子。
家長在睡覺前應(yīng)該提醒孩子把小便排空，半夜再叫醒孩子起來小便 ，可能需要叫1次或者2-3次，把膀胱里的尿液排空，再繼續(xù)睡覺，慢慢養(yǎng)成習(xí)慣，就會不再尿床。家長可能覺得尿床非常麻煩，可以在褥子下面鋪隔尿墊。
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"五歲以上寶寶仍然頻繁尿床，要注意遺尿癥存在的可能?？梢宰⒁庖韵聨c：一、定時讓寶寶排尿，養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣。二、在睡覺前，禁止喝水或少喝稀飯。三、在白天清醒狀態(tài)時，當(dāng)寶寶有尿意時，可以有意讓寶寶延遲排尿1-2分鐘，以增加膀胱括約肌的功能。四、存在脾、腎虛寒的，可以看小兒中醫(yī)，給予小兒捏脊、推拿、口服中藥及針灸治療。五、隱性脊柱裂，需要給孩子做腰椎核磁明確，必要時手術(shù)治療。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/01/08收聽(63350)
"孩子出現(xiàn)尿床，特別是經(jīng)常尿床，很多都是習(xí)慣性的原因，自小時形成了一種壞的毛病，是不自主的排尿，而非功能性或器質(zhì)性病變。所以，在孩子出現(xiàn)尿床時，一定不要打罵孩子，要正確的引導(dǎo)孩子，告訴孩子尿床是不正確的行為，培養(yǎng)孩子自主的排尿能力。絕大部分孩子在經(jīng)過正確的指導(dǎo)后，都會改掉尿床的毛病。如果在糾正孩子以后，孩子仍然會出現(xiàn)尿床甚至夜尿多的情況，則要考慮是否有功能性和器質(zhì)性的疾病，建議前往醫(yī)院小兒外科就診，行尿常規(guī)的檢測，以明確診斷，并指導(dǎo)下一步的治療。"
馬健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/01收聽(32460)
正常小兒2-3歲以前尿床是正?，F(xiàn)象，如果大于5歲仍尿床，則為遺尿癥，又稱為尿床。首先要到醫(yī)院檢... 王清江│河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/04播放(68510)
正常小兒2-3歲以前尿床是正?，F(xiàn)象，如果大于5歲仍尿床，則為遺尿癥，又稱為尿床。首先要到醫(yī)院檢...
王清江│河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/04播放(68510)
"小孩尿床是指在5歲以后仍然發(fā)生不隨意的排尿，即為遺尿癥，原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性遺尿癥比較多見，沒有器質(zhì)性的病變，多因控制排尿的能力遲滯所致；繼發(fā)性遺尿癥大多數(shù)是由于全身性或泌尿系統(tǒng)的疾病引起。所以首先建議去小兒外科面診，進行進一步檢查，比如拍骶尾部片，做泌尿系統(tǒng)的彩超、化驗血常規(guī)等。如果排除原發(fā)性疾病多為原發(fā)性遺尿癥，所以此時需要幫助寶寶養(yǎng)成定時排小便的習(xí)慣，睡前1個小時不讓寶寶過度興奮，睡前1個小時盡量別喝水，大約50%的患兒可于3-4年內(nèi)發(fā)作次數(shù)逐漸減少而自愈，也有一部分的患兒持續(xù)遺尿直到青春期，往往會影響正常的生活與學(xué)習(xí)。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/10/28收聽(89722)
"小孩尿床建議就診小兒泌尿外科，做常規(guī)的全身體檢，重點查泌尿系彩超、膀胱殘余尿、尿常規(guī)，還有骶尾部的神經(jīng)管磁共振，如果沒有特殊的發(fā)現(xiàn)，就診斷單純性遺尿，通常用單次的喚醒療法進行治療。一般建議睡前兩小時限制液體攝入，也就是避免飲水，入睡前排尿兩次，入睡以后兩個小時準(zhǔn)時喚醒，這里的喚醒有講究，要完全清醒，讓小孩知道自己在排尿，否則這種喚醒沒有價值。小孩尿床經(jīng)常是由睡覺前液體攝入過多、晚上睡覺睡得太沉，很難被喚醒，或者是小孩三歲以后還在穿紙尿褲，紙尿褲穿得時間太久，這些是最常見的導(dǎo)致小孩尿床的原因。"
崔旭│福建省婦幼保健院
2023/03/23收聽(17782)
兒童的尿床，需要明確尿床原因，具體如下：1、神經(jīng)系統(tǒng)異常：五歲以內(nèi)的兒童如果持續(xù)... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/10播放(77858)
兒童的尿床，需要明確尿床原因，具體如下：
1、神經(jīng)系統(tǒng)異常：五歲以內(nèi)的兒童如果持續(xù)...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/10/10播放(77858)
"如果是5歲之內(nèi)的孩子尿床，這種情況下屬于生理現(xiàn)象，因為5歲之內(nèi)的孩子脊髓排尿中樞還沒有發(fā)育成熟，這種情況下孩子對尿便的控制能力還比較差，所以孩子可能存在尿床的情況。如果5歲以上的孩子仍然存在有尿床，我們就需要積極領(lǐng)孩子到醫(yī)院就診，找孩子尿床的原因。我們需要化驗?zāi)虺Ｒ?guī)、泌尿系超聲，同時查骶尾椎的正位片，看看孩子是否存在有泌尿系統(tǒng)的感染、泌尿系統(tǒng)的發(fā)育畸形，以及存在有先天性的脊柱裂。如果存在上述原因，積極治療原發(fā)病，孩子尿床的癥狀就會明顯的改善。此外，我們要在孩子入睡前2-3個小時，盡量不要喝過多的水或者吃含水多的食物。入睡前排空膀胱里面的尿液，在孩子入睡后，每次尿床的時間點之前一個小時左右要設(shè)定鬧鐘，讓孩子在清醒的狀態(tài)下進行排尿，反復(fù)操作2-3周，孩子就會逐漸形成條件反射，尿床的癥狀也會明顯的改善。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/15收聽(10328)
"小孩老是尿床怎么辦？首先需要知道，這個小孩子是在五周歲以內(nèi)還是五周歲以上，如果五周歲以上的孩子還是總尿床，就得去醫(yī)院系統(tǒng)地檢查一些相關(guān)的檢查。例如泌尿系超聲，是比較復(fù)雜的檢查，需要專業(yè)的醫(yī)生幫助。如果是五歲以內(nèi)的小朋友，首先需要睡前盡量三個小時減少液量的攝入，像水、奶、粥、果汁，三個小時之內(nèi)盡量不要給孩子喝，晚上睡前讓他排空膀胱，讓他尿一次；然后半夜設(shè)置好鬧鐘，定點讓他起來尿一次。觀察一段時間如果還是尿床，還得注意一下精神因素，睡覺之前不要讓孩子太興奮，也不要讓他太累，觀察一下，如果還有尿床的情況就得去醫(yī)院就診。"
孫維玉│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/04/02收聽(40020)
5-6歲左右兒童常流鼻血是臨床中較為常見的現(xiàn)象，建議家長帶兒童到醫(yī)院進行檢查，明確鼻腔內(nèi)是否存... 李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/12/21播放(71302)
5-6歲左右兒童常流鼻血是臨床中較為常見的現(xiàn)象，建議家長帶兒童到醫(yī)院進行檢查，明確鼻腔內(nèi)是否存...
李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/21播放(71302)
小孩子補鈣的方法比較多，平時可以給孩子多曬曬太陽，能夠促進維生素D的合成，增強鈣的吸收，也可以通過食物或者藥物來補充鈣。如果孩子是比較嚴重的缺鈣要進行藥物補充，一方面要補充充足的維生素D促進腸道內(nèi)鈣質(zhì)的吸收，另一方面也可以給孩子選擇乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等藥物進行補充。如果是通過飲食進行補充鈣劑，一般可以給孩子及時添加輔食。如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽可以多吃含鈣高的食物，增加乳汁中鈣的含量。孩子如果是配方奶喂養(yǎng)，一般奶量要足夠，配方奶中的含鈣量也能夠補充孩子日常的所需。另外，如果已經(jīng)開始進食輔食的孩子可以給他多吃豆腐、魚蝦等等含鈣高的食物，這些都能夠在一定程度上改善體內(nèi)鈣的含量。
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/08收聽(15364)
"遺傳的因素、大腦皮層發(fā)育遲緩、白天過于勞累、精神因素、泌尿系統(tǒng)疾病等會導(dǎo)致孩子尿床，孩子在三周歲以下，出現(xiàn)尿床是常見的現(xiàn)象，超過三周歲以上，甚至五周歲以上的孩子仍然尿床，主要考慮是神經(jīng)系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)方面的疾病導(dǎo)致。如果小孩子的父親、母親、兄弟、姐妹中有遺尿癥的患者，遺傳的因素也會導(dǎo)致孩子尿床，先天的因素或大腦皮層發(fā)育遲緩，導(dǎo)致排尿的中樞沒有正常功能，晚上不能控制逼尿肌的收縮，就會導(dǎo)致孩子尿床。另外，孩子白天活動量大、壓力過大或睡前喝水較多，均會導(dǎo)致夜晚睡覺時膀胱充盈，孩子無法快速醒來，就會尿床。如果孩子從小就比較怕羞、脾氣古怪，得不到家人的關(guān)心和寵愛，夜晚尿床后孩子就會遮掩，還會導(dǎo)致遺尿的次數(shù)更加頻繁。除此以外，泌尿系統(tǒng)方面的疾病，會影響到孩子排尿的控制力，也容易尿床。"
王曉靜│濟南市第四人民醫(yī)院
2021/02/08收聽(31944)
"不尿床的寶寶突然出現(xiàn)尿床的情況，常見于以下幾種：一、疾病的影響。如果寶寶有疾病，如發(fā)燒、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃腸道的感染，都可以造成寶寶尿床的情況。要注意孩子的伴隨癥狀，給予對因治療。二、藥物的影響。如果寶寶感冒期間口服一些藥物，如抗組胺藥、小兒西藥感冒藥等，都有可能造成寶寶突然尿床的情況。要停服相關(guān)的藥物，觀察寶寶的癥狀。三、白天勞累和興奮。寶寶如果白天過于興奮、勞累，晚上的時候睡覺比較深，這時就不能覺醒，孩子會出現(xiàn)尿床的情況。四、泌尿道感染。不尿床的寶寶突然尿床尤其要注意泌尿道感染或者是陰道炎等，要注意查尿常規(guī)，注意局部是否有紅腫以及分泌物，給予治療。寶寶不尿床突然出現(xiàn)尿床，要注意觀察孩子的尿床情況，及時就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/12收聽(53136)
"孩子超過5周歲仍然出現(xiàn)尿床的情況，就屬于遺尿癥的范疇。首先，家長要帶孩子到腎臟科進行化驗小便，排除有沒有尿路感染。如果孩子化驗小便有白細胞、膿細胞，并且伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，這個時候就要考慮是由于尿路感染引起的尿床。要及時給孩子進行抗感染治療，比如多喝溫開水，還可以應(yīng)用三代頭孢藥物進行治療。其次，孩子的尿床是由于神經(jīng)性膀胱導(dǎo)致的，因為膀胱容量比較小，或者膀胱內(nèi)的神經(jīng)比較敏感，從而導(dǎo)致膀胱儲存尿量比較偏少，而引起孩子經(jīng)常出現(xiàn)尿床的癥狀。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/01/30收聽(60430)
當(dāng)孩子發(fā)生尿床癥狀時，應(yīng)先判斷孩子尿床的原因，包括生理性因素或病理性因素，再進行相應(yīng)治療。孩子... 梅紅│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/15播放(96662)
當(dāng)孩子發(fā)生尿床癥狀時，應(yīng)先判斷孩子尿床的原因，包括生理性因素或病理性因素，再進行相應(yīng)治療。孩子...
梅紅│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/15播放(96662)
尿床也稱之為遺尿，兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，控制排尿、排便能力都不好，年齡小的兒童膀胱容量也比較... 魏玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/18播放(78874)
尿床也稱之為遺尿，兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，控制排尿、排便能力都不好，年齡小的兒童膀胱容量也比較...
魏玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/18播放(78874)
"小孩三歲還尿床，通過睡前讓寶寶少喝水、晚上叫醒寶寶、憋尿訓(xùn)練膀胱、頭孢克肟治療，2-3歲前神經(jīng)系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善，不能控制排尿，所以偶爾出現(xiàn)一次尿床是正?，F(xiàn)象。雖然幼兒時期尿床是生理現(xiàn)象，但也可以采取方法緩解尿床的情況發(fā)生。晚餐后應(yīng)避免喝太多水、奶，可以減少晚上排尿多的情況。如果晚飯后喝水、吃水果較多，父母晚上可以隔兩個小時就把寶寶叫醒去排尿，可以預(yù)防尿床。白天父母可以對寶寶進行憋尿膀胱訓(xùn)練，一旦有尿意時，不要馬上上廁所，通過訓(xùn)練憋尿，逐漸延長時間擴大膀胱，減少晚上尿床的發(fā)生，還能提高膀胱括約肌的控制力。部分是泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的尿床，可到醫(yī)院進行尿常規(guī)檢查，結(jié)合醫(yī)生的意見口服消炎藥物，如頭孢克肟顆粒進行治療。"
2021/02/20收聽(60486)
7歲小孩尿床，緩解方法如下：1、在臨睡覺之前1小時，盡量不要多喝飲料或者水，少吃... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/09/04播放(74044)
7歲小孩尿床，緩解方法如下：
1、在臨睡覺之前1小時，盡量不要多喝飲料或者水，少吃...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/09/04播放(74044)
"小孩十歲還尿床，常提示可能存在有遺尿癥。遺尿癥主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是五歲以上患兒，如果每月尿床次數(shù)在1-3次以上，就可以診斷為遺尿癥。引起遺尿癥常見的原因是大腦皮層發(fā)育不完善，從而對低級的排尿中樞抑制作用減弱造成。對于十歲的患兒，一般可以通過行為方法治療，就是通過膀胱功能訓(xùn)練來鍛煉患兒的膀胱功能。父母要掌握好患兒的排尿規(guī)律，設(shè)立鬧鐘，在患者晚上排尿前半個小時到一個小時將患兒喚醒。通過這樣長時間的鍛煉，可以使患者遺尿癥狀得到部分恢復(fù)，對于嚴重的患者，還可以通過藥物進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/27收聽(66144)
"孩子晚上老是尿床，要做一些分析。小孩到五歲如果老是出現(xiàn)尿床，肯定不正常的，醫(yī)學(xué)上稱之為遺尿癥。遺尿癥大部分原因不清楚，可以先采取保守治療的辦法，比如小孩臨睡之前把尿液排空，或者在晚上盡量限制孩子的水分攝入。同時，也可以用鬧鐘使小孩定時起來排尿，平時也要鍛煉膀胱收縮功能，該排的時候要排干凈，不排的時候膀胱要盡量閉一閉。如果保守治療失敗，有時可能要用彌凝類藥物控制遺尿的癥狀。當(dāng)然，有部分小孩可能遺尿是繼發(fā)于其他疾病的，比如尿路感染或尿路畸形。一旦原因搞清楚，臨床上有時需要先把原發(fā)病因去掉，是非常重要的?？偠灾瑢τ谖鍤q以上小孩的遺尿，要在?？崎T診進行定期隨訪。對于年齡小的孩子，有些小孩的排尿自控能力沒有完全成熟。小孩可能還會受到好多因素的影響，比如白天比較興奮或者尿道口炎癥刺激，在去除原有情況的基礎(chǔ)上，還要進行跟蹤隨訪，是很有必要的。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/10/06收聽(60704)
"正常兒童在2-3歲時已經(jīng)能夠控制排尿，如果五歲以上仍然發(fā)生不隨意排尿稱為遺尿癥，大多數(shù)發(fā)生在夜間睡熟時，也叫夜間遺尿癥。遺尿癥可以分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的兩類，原發(fā)性遺尿癥比較多見，多數(shù)有家族史，男孩多于女孩，孩子往往沒有器質(zhì)性疾病，多數(shù)是由于控制排尿的能力遲滯導(dǎo)致。繼發(fā)性遺尿癥大多是由于全身性或者泌尿系統(tǒng)疾病，比如糖尿病、尿崩癥等引起，其他的比如智力低下，神經(jīng)、精神創(chuàng)傷，泌尿道畸形感染，尤其是膀胱炎、尿道炎、會陰部炎癥等也可以引起繼發(fā)性遺尿的現(xiàn)象，繼發(fā)性遺尿癥在處理原發(fā)疾病以后以遺尿就會消失。原發(fā)性遺尿癥的治療，首先，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家長安排適宜的生活制度，并且堅持排尿訓(xùn)練，不能在孩子發(fā)生遺尿時加以斥責(zé)、處罰，可以加重孩子的心理負擔(dān)，能夠增加癥狀。其次，可以訓(xùn)練孩子將排尿的時間間隔逐漸延長，每次排尿務(wù)必排盡，晚餐后應(yīng)控制攝入水量，睡前排尿不易過度興奮，睡熟后家長可以在孩子經(jīng)常遺尿的時間之前將孩子喚醒，必要時可以采用報警器協(xié)助訓(xùn)練。再次，藥物治療采用精氨酸加壓素，是抗利尿劑，可以減少排尿量。"
2020/07/29收聽(95920)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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